Categories Kesehatan

Penyakit Ginjal Tahap Akhir

Penyakit Ginjal Tahap Akhir

Apa itu?

Penyakit ginjal stadium akhir adalah suatu kondisi di mana ginjal tidak lagi berfungsi normal. “Ginjal” menggambarkan ada kaitannya dengan ginjal. Hampir semua orang terlahir dengan dua ginjal. Mereka berdua perlu gagal karena penyakit ginjal stadium akhir berkembang.

Ginjal menghilangkan racun dari dalam tubuh, dan menjaga keseimbangan cairan dan mineral tertentu dalam tubuh. Bila ginjal tidak bisa lagi melakukan fungsi ini, seseorang menjadi sangat sakit dan akhirnya mati.

Pada tahap akhir penyakit ginjal, ginjal berfungsi pada sebagian kecil dari kapasitas normal mereka. Bila ini terjadi, hanya ada dua pilihan: 1) mengganti pekerjaan yang seharusnya dilakukan ginjal dengan menggunakan mesin, sebagai gantinya (ginjal dialisis) atau 2) transplantasi ginjal baru yang sehat. Ginjal baru yang sehat bisa melakukan kerja dua ginjal yang sakit.

Diabetes adalah penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir. Penyakit ginjal bisa diakibatkan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Dengan kedua jenis tersebut, kontrol gula darah yang buruk meningkatkan risiko penyakit ginjal stadium akhir.

Penyebab umum lain dari penyakit ginjal stadium akhir adalah:

  • Tekanan darah tinggi

  • Aterosklerosis

  • Penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik (lupus)

  • Gangguan genetik, seperti penyakit ginjal polikistik

  • Paparan obat-obatan beracun, termasuk:

    • antibiotik tertentu

    • kemoterapi

    • pewarna kontras

    • penghilang rasa sakit

Gejala

Gejala penyakit ginjal stadium akhir meliputi:

  • Penurunan berat badan

  • Mual atau muntah

  • Malaise umum

  • Kelelahan

  • Sakit kepala

  • Cegukan

  • Gatal

  • Berkurang buang air kecil

  • Mudah memar atau berdarah

  • Kelesuan

  • Sulit bernafas

  • Kejang

Gejala mungkin tetap ringan atau tidak ada sampai fungsi ginjal turun hingga kurang dari 20% normal.

Dialisis sangat mendesak saat satu atau lebih dari berikut ini terjadi:

  • Kelebihan cairan atau gagal jantung kongestif (CHF) yang tidak bisa ditangani dengan obat. Di CHF, cairan punggung ke paru-paru, kaki dan bagian tubuh lainnya.

  • Peningkatan potasium, sodium atau asam dalam darah yang berbahaya. Zat ini bisa mempengaruhi fungsi organ lain.

  • Kebingungan, penurunan kewaspadaan atau kejang

  • Perdarahan berhubungan dengan gagal ginjal yang tidak bisa diperbaiki melalui cara lain

  • Mual dan muntah yang tak henti-hentinya

  • Peradangan pada penutup jantung

Dialisis mungkin juga diperlukan jika gejala mempengaruhi kualitas hidup atau status gizi. Hal ini terutama terjadi jika disertai tes darah yang sangat abnormal.

Diagnosa

Penyakit ginjal didiagnosis melalui tes urine dan darah. Tes ini mengukur kadar kreatinin dan nitrogen urea dalam urin dan darah.

Tes tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan mengapa ginjal berhenti bekerja.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit ginjal stadium akhir adalah kondisi seumur hidup kecuali jika transplantasi ginjal dilakukan. Bahkan dengan transplantasi yang berhasil, seseorang harus minum obat selama sisa hidupnya.

Pencegahan

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit ginjal stadium akhir:

  • Jika Anda menderita diabetes, kendalikan gula darah Anda.

  • Memantau dan agresif mengobati tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi selanjutnya merusak ginjal pada penderita penyakit ginjal.

  • Jika Anda menderita penyakit ginjal, hindari obat penghilang rasa sakit. Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

  • Diet rendah protein dapat memperlambat perkembangan penyakit ginjal yang ada.

  • Berhenti merokok dan menurunkan kadar kolesterol juga bisa membantu.

Pengobatan

Dua perawatan untuk penyakit ginjal stadium akhir adalah dialisis dan transplantasi ginjal.

Dialisis

Ada dua jenis dialisis:

  • Hemodialisis. Selama hemodialisis, darah dikeluarkan dari pembuluh darah. Ini dijalankan melalui filter dalam mesin hemodialisis untuk membuang produk limbah. Darah kemudian dikembalikan dari mesin ke tubuh. Hemodialisis biasanya dilakukan di pusat dialisis. Perawatan dilakukan tiga kali seminggu, dalam sesi tiga sampai empat jam.

  • Dialisis peritoneal Selama dialisis peritoneal, cairan steril dimasukkan ke dalam perut. Produk limbah berangsur-angsur terakumulasi dalam cairan, yang terkuras beberapa jam kemudian. Dialisis peritoneal dilakukan di rumah. Dibutuhkan waktu lebih lama dari hemodialisis dan harus dilakukan empat sampai lima kali sehari. Bisa otomatis terjadi saat tidur.

Transplantasi ginjal

Transplantasi ginjal memungkinkan penderita penyakit ginjal berat untuk menghindari atau menghentikan dialisis.

Siapa pun yang menerima transplantasi ginjal harus memakai obat imunosupresif seumur hidup, kecuali jika mereka menerima ginjal yang disumbangkan oleh kembar identik mereka. Ini adalah obat yang mencegah tubuh menolak organ yang disumbangkan. Selain itu, diperlukan pencocokan genetik yang baik untuk transplantasi yang berhasil. Sebagian besar kandidat transplantasi menunggu satu sampai tiga tahun sebelum kecocokan genetik yang baik dapat ditemukan dari donor yang tidak terkait.

Saat Memanggil Profesional

Anda harus melakukan pemeriksaan rutin jika Anda memilikinya:

  • Diabetes

  • Tekanan darah tinggi

  • Penyakit lain yang membuat Anda berisiko terkena penyakit ginjal stadium akhir

Pemeriksaan ini harus mencakup tes urine dan darah untuk mengukur fungsi ginjal Anda.

Ketika tes darah menunjukkan penyakit ginjal, dokter Anda harus mengarahkan Anda ke spesialis ginjal. Spesialis ini disebut nephrologist.

Hubungi dokter Anda jika Anda melihat adanya penurunan kencing atau gejala lain dari penyakit ginjal stadium akhir. Berhati-hatilah jika Anda menderita penyakit ginjal atau faktor risikonya.

Prognosa

Bila gagal ginjal terjadi, perawatan menawarkan harapan untuk pemulihan yang baik. Banyak orang yang menjalani dialisis atau yang telah menerima transplantasi menjalani kehidupan normal.