Penyakit gondok

Apa itu?

Gondong adalah infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan kelenjar parotid di depan telinga masing-masing. Kelenjar parotid membuat air liur. Gondong disebabkan oleh virus gondok, sejenis paramyxovirus yang menyebar dari orang ke orang melalui batuk, bersin dan air liur, serta melalui kontak dengan barang dan permukaan yang terkontaminasi (jaringan bekas, gelas minum bersama, tangan kotor yang menyentuh hidung meler. ).

Begitu virus gondok memasuki tubuh, ia masuk ke aliran darah dan dapat menyebar ke berbagai kelenjar dan ke otak:

Kelenjar ludah – Gondong menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan pada kelenjar parotid dan kelenjar ludah lainnya yang berada di bawah lidah dan rahang.
Testis – Pada testis, infeksi gondong dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri, nyeri tekan dan, terkadang, susut permanen (atrofi), meski jarang menyebabkan kemandulan.
Ovarium – Pada wanita, infeksi gondongan pada ovarium dapat menyebabkan nyeri pada perut bagian bawah namun tidak menyebabkan infertilitas.
Pankreas – Virus gondong dapat menyebabkan radang dan infeksi pankreas dan sakit perut.
Otak – Begitu memasuki aliran darah, virus gondong juga bisa melintas ke otak, di mana ia bisa menyebabkan meningitis (pembengkakan dan infeksi selaput otak) dan ensefalitis (infeksi otak). Keterlibatan otak ini (yang sangat jarang) kadang menyebabkan komplikasi jangka panjang, seperti ketulian, kelumpuhan (kelemahan, terutama otot wajah), hidrosefalus dan kejang.

Jarang, virus gondong bisa mempengaruhi bagian tubuh lainnya, seperti persendian, kelenjar tiroid atau paru-paru.

Ketika seorang wanita hamil mengembangkan gondok, mungkin ada beberapa peningkatan risiko kematian janin dan keguguran jika ibu berada di trimester pertama. Namun, infeksi tersebut mungkin tidak meningkatkan risiko cacat lahir.

Orang dengan gondok menular selama periode yang dimulai 48 jam sebelum dan berakhir 6 sampai 9 hari setelah gejala gondok. Sebelum vaksin yang efektif tersedia pada akhir 1960-an, ada hampir 190.000 kasus gondok yang dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat. Sekarang, berkat vaksin gondong, jumlah kasus tahunan telah menurun lebih dari 99%.

Gejala

Pada sekitar 15% sampai 20% pasien, gondok tidak menyebabkan gejala apapun. Saat gejala terjadi, biasanya mulai 14 sampai 18 hari setelah terpapar seseorang dengan infeksi gondong.

Pada sekitar setengah dari pasien, gejala infeksi gondong mungkin termasuk demam, sakit kepala, sakit tenggorokan, sakit otot, nafsu makan dan malaise yang buruk (perasaan sakit umum). Virus gondong menyebabkan nyeri dan pembengkakan di depan cuping telinga, yang disebut parotitis. Karena sakitnya parotitis, mengunyah dan menelan mungkin sangat tidak nyaman, dan pasien mungkin tidak merasa ingin makan.

Tak jarang, remaja laki-laki dan orang dewasa dengan gondok dapat mengalami pembengkakan dan nyeri pada salah satu atau kedua testis (orkitis). Pada wanita, ovarium mungkin terlibat, yang bisa menyebabkan sakit perut bagian bawah.

Pada pasien dari kedua jenis kelamin, tetapi lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak, ada juga komplikasi yang lebih serius termasuk:

Gondok pankreatitis, yang menyebabkan rasa sakit di perut bagian atas
Aseptik (tidak bakteri) meningitis, yang menyebabkan sakit kepala, kaku dan kantuk
Gondok ensefalitis, yang menyebabkan demam tinggi dan ketidaksadaran, meski hal ini terjadi pada kurang dari satu dari 1.000 pasien dengan gondok

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang paparan Anda kepada orang yang diketahui memiliki gondok atau pembengkakan pada wajah. Bahkan jika Anda tidak memiliki kontak tatap muka dengan orang ini, dokter Anda ingin tahu apakah Anda bersekolah di sekolah yang sama, tinggal di rumah atau asrama yang sama, atau bekerja di gedung yang sama.

Dokter Anda juga ingin mengetahui apakah Anda diimunisasi terhadap gondok, saat Anda diimunisasi, dan jumlah dosis vaksin gondok yang Anda terima. Vaksin gondok sering diberikan sebagai bagian dari vaksin measle / mumps / rubella, atau MMR, ditembak.

Dokter Anda akan menduga bahwa Anda memiliki gondong jika Anda memiliki pembengkakan parotid yang lembut di kedua sisi setidaknya selama dua hari dan jika Anda memiliki riwayat terpapar pada seseorang dengan gondok. Pada pasien tanpa pembengkakan parotis, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes darah yang mengukur antibodi spesifik (protein defensif yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh) terhadap virus gondong. Selain itu, virus gondong itu sendiri mungkin terdeteksi pada sampel air kencing, air liur atau cairan serebrospinal (cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang), yang didapat dengan tusukan lumbal, atau keran tulang belakang.

Durasi yang Diharapkan

Gejala gondok umumnya berlangsung sekitar 10 hari. Begitu Anda pulih, Anda biasanya kebal dari mendapatkan virus gondong selama sisa hidup Anda.

Pencegahan

Anda hampir selalu bisa mencegah gondok dengan vaksin gondong, yang biasanya diberikan sebagai bagian dari kombinasi MMR. Vaksin virus hidup ini umumnya tidak dianjurkan untuk wanita hamil atau untuk pasien yang menggunakan obat tertentu atau memiliki masalah medis yang menekan sistem kekebalan tubuh.

Karena pasien dengan gondok menular selama sekitar 48 jam sebelum mereka mengalami gejala, biasanya tidak perlu mengisolasi mereka dari anggota keluarga lain setelah gejala dimulai. Hal ini karena anggota keluarga mungkin terkena virus selama periode 48 jam sebelum gejala dimulai.

Anak-anak dengan gondok biasanya dikecualikan dari sekolah atau perawatan anak selama lima hari setelah pembengkakan parotid dimulai. Petugas kesehatan masyarakat setempat biasanya dilibatkan untuk membantu mengendalikan wabah.

Pengobatan

Pada pasien yang umumnya sehat, gejala gondok diobati dengan:

Acetaminophen (Tylenol) untuk mengurangi demam dan meringankan ketidaknyamanan tubuh secara umum
Kompres hangat atau dingin untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan di kelenjar parotid
Diet lembut untuk mengurangi kebutuhan mengunyah – hindari jus buah dan minuman asam yang merangsang kelenjar ludah dan membuat kelenjar sakit menjadi lebih buruk.
Kompres dingin dan dukungan untuk skrotum untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan di testis

Aspirin tidak boleh digunakan pada anak-anak dengan gondok karena risiko sindrom Reye, masalah otak serius yang berkembang pada anak-anak yang memiliki penyakit virus tertentu dan telah diobati dengan aspirin.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda atau seseorang di keluarga Anda mengembangkan gejala gondong, bahkan jika mereka telah divaksinasi dengan gondok. Juga, jika wabah gondok terjadi di sekolah atau tempat kerja Anda, hubungi dokter Anda untuk menentukan apakah Anda kebal terhadap gondong. Jika Anda seorang wanita yang sedang mempertimbangkan untuk hamil, pastikan imunisasi Anda mutakhir.

Prognosa

Orang sembuh sepenuhnya dari gondok. Pada pria, ada sedikit risiko kemandulan jika infeksi mempengaruhi kedua testis (orkestra bilateral), tapi ini tidak biasa.