Penyakit Kelima (Erythema Infectiosum)

Apa itu?

Penyakit kelima, juga dikenal sebagai eritema infectiosum, adalah infeksi virus yang umum terjadi pada anak usia sekolah. Hal ini disebabkan oleh parvovirus B19, yang menyebar melalui kontak langsung dengan cairan atau lendir dari hidung atau mulut orang yang terinfeksi. Penyakit kelima menyebabkan ruam “tamparan pipi” merah terang yang tidak muncul sampai orang yang terinfeksi tidak lagi menular. Kelima penyakit biasanya adalah penyakit ringan, dan beberapa orang yang terinfeksi mungkin tidak pernah menyadarinya memilikinya.

Wabah penyakit kelima biasanya terjadi pada akhir musim dingin dan awal musim semi. Saat wabah terjadi di kalangan anak-anak sekolah, 10% sampai 60% anak yang rentan dapat mengalami gejala. Parvovirus B19 menginfeksi manusia saja dan tidak sama dengan parvovirus yang menginfeksi anjing.

Gejala

Terkadang, penyakit kelima tidak menimbulkan gejala apapun. Bila gejalanya terjadi, gejala-gejala tersebut mungkin termasuk gejala demam ringan (hidung tersumbat, pilek, demam ringan), nyeri pada tubuh, sakit kepala dan kelelahan. Gejala ini berlalu setelah tiga atau empat hari dan diikuti terutama pada anak-anak dengan ruam merah yang terang dan biasanya diawali di pipi (ruam “pipi pintas”). Ruam wajah ini diikuti oleh berenda, ruam rata yang tampak pada lengan, kaki, batang dan bokong. Ruam yang pecah bisa gatal, dan mungkin berlangsung beberapa hari sampai beberapa minggu sebelum memudar. Bahkan setelah ruam hilang, terkadang bisa muncul kembali jika kulit teriritasi oleh gosokan, panas, dingin, olahraga atau terpaan sinar matahari.

Remaja dan orang dewasa dengan penyakit kelima mungkin tidak memiliki gejala atau mereka mungkin mengalami ruam, nyeri sendi dan pembengkakan khas (paling sering di buku-buku jari, pergelangan tangan dan lutut) atau keduanya.

Anak-anak yang memiliki kelainan darah, seperti anemia sel sabit dan anemia hemolitik, dan mereka yang kekurangan kekebalan tubuh atau kanker jarang terkena ruam penyakit kelima. Sebagai gantinya, mereka mungkin mengalami anemia berat (tidak cukup sel darah merah) akibat terinfeksi Parvovirus B19. Gejalanya bisa meliputi pucat, pernapasan cepat, denyut nadi cepat, demam dan malaise (perasaan sakit umum).

Diagnosa

Biasanya, dokter Anda dapat mendiagnosa penyakit kelima dengan melihat ruam “tamparan pipi” khas tanpa demam atau tanda-tanda penyakit lainnya. Kelima penyakit jarang didiagnosis sebelum ruam muncul, karena mungkin tidak ada gejala awal atau bersifat ringan dan tidak spesifik. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes darah dilakukan untuk mencari antibodi spesifik terhadap parvovirus B19. Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk membantu melindungi tubuh terhadap virus atau penyerang lainnya. Virus itu sendiri, atau DNA virusnya (peta genetik), juga bisa dideteksi dalam darah beberapa pasien.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit kelima biasanya hilang dalam waktu tiga minggu, tapi ruamnya bisa berlangsung lama. Meskipun nyeri sendi pada remaja mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, biasanya tidak ada masalah sendi jangka panjang.

Pencegahan

Penyakit kelima tersebar di tetesan batuk dan bersin, pada jaringan kotor, dan pada gelas minum dan peralatan makan. Sulit untuk menghindari paparan penyakit, karena penyakit kelima paling menular tiga sampai 14 hari sebelum ruam karakteristiknya muncul. Selama ini, kebanyakan orang yang terinfeksi tidak tahu bahwa mereka sakit dan mampu menyebarkan penyakitnya kepada orang lain.

Saat wabah penyakit kelima terjadi di masyarakat, sering mencuci tangan bisa membantu mencegah penyebaran penyakit. Sangat penting untuk mencuci tangan sebelum makan dan setelah menyentuh item yang terkontaminasi (jaringan kotor, gelas minum, peralatan makan). Saat ini tidak ada vaksin yang disetujui terhadap penyakit kelima, walaupun setidaknya satu vaksin sedang diuji.

Pengobatan

Karena penyakit kelima adalah penyakit ringan, biasanya tidak memerlukan pengobatan. Perawatan di rumah untuk anak yang ruam gatalnya bisa termasuk mandi oatmeal atau perawatan mandi over-the-counter lainnya. Remaja dengan nyeri sendi dapat diobati dengan penghilang rasa sakit over-the-counter seperti acetaminophen (Tylenol dan lain-lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin dan lainnya). Aspirin tidak boleh diberikan pada anak-anak dengan demam atau penyakit seperti flu, termasuk penyakit kelima, karena risiko sindrom Reye, masalah otak serius yang berkembang pada beberapa anak yang telah menderita penyakit virus tertentu dan telah diobati dengan aspirin.

Anak-anak dan orang dewasa dengan kelainan darah (anemia sel sabit, anemia hemolitik), dan anak-anak yang menderita kanker atau kekurangan kekebalan tubuh, berisiko tinggi terkena penyakit serius akibat penyakit kelima. Pasien dengan defisiensi imun dapat diberikan imunoglobulin intravena (IVIG) yang mengandung antibodi terhadap parvovirus B19.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengalami ruam wajah, terutama jika anak Anda memiliki kelainan darah atau kekurangan kekebalan tubuh, atau dirawat karena kanker. Juga, hubungi dokter Anda jika anak dengan penyakit kelima yang didiagnosis terdiagnosis mengalami demam atau nyeri sendi yang meningkat.

Wanita hamil yang percaya bahwa mereka telah terpapar penyakit kelima atau yang mengalami ruam harus segera menghubungi dokter mereka. Meski penyakit kelima pada ibu biasanya tidak mengancam anak yang belum lahir, penyakit kelima dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan keguguran atau anemia janin.

Prognosa

Sebelumnya orang sehat biasanya pulih sepenuhnya dari penyakit kelima dalam beberapa minggu.