Categories Kesehatan

Penyakit kuburan

Penyakit kuburan

Apa itu?

Penyakit Graves adalah kelainan sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan kelenjar tiroid menjadi terlalu aktif. Ini adalah kelainan autoimun, yang berarti sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel tubuh sendiri alih-alih melindungi mereka dari penyerang luar. Dalam penyakit Graves, sistem kekebalan tubuh membuat bahan kimia abnormal disebut immunoglobulin yang merangsang kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid. Status tiroid yang terlalu aktif ini disebut hipertiroidisme.

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit Graves ‘, namun kenyataan bahwa ia cenderung berlari dalam keluarga menunjukkan bahwa penyakit tersebut mungkin memiliki komponen genetik (warisan). Ada kemungkinan bahwa produksi abnormal imunoglobulin dipicu oleh beberapa faktor yang tidak diketahui di lingkungan, dan sistem kekebalan tubuh gagal menghentikan kelebihan produksi ini karena cacat yang diwarisinya.

Penyakit Graves mempengaruhi wanita lebih banyak daripada pria. Ini paling sering menyerang antara usia 20 dan 40 tetapi dapat terjadi pada usia berapapun.

Gejala

Penyakit Graves dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Nervousness

  • Insomnia

  • Ayunan emosional

  • Berkeringat

  • Guncangan tangan

  • Palpitasi

  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (sering terjadi peningkatan nafsu makan)

  • Sensitivitas terhadap suhu hangat (terasa panas sepanjang waktu)

  • Kelemahan otot

  • Sesak napas

Pada wanita, periode menstruasi mungkin menjadi kurang sering atau berhenti sama sekali. Pada orang tua, terutama orang dengan penyakit jantung, penyakit ini dapat menyebabkan gagal jantung atau nyeri dada yang berhubungan dengan jantung yang disebut angina.

Penyakit Graves juga dapat menyebabkan:

  • Gondok – Goiter adalah pembengkakan di bagian depan bawah leher yang disebabkan oleh kelenjar tiroid yang membesar.

  • Gejala mata – Penyakit Graves dapat menyebabkan pembengkakan jaringan di sekitar mata, yang menciptakan tampilan “menatap” atau “ketakutan” khas. Mata menonjol dan kelopak mata tampak ditarik ke belakang. Ada yang kurang berkedip. Orang itu mungkin memiliki penglihatan ganda, gatal dan menangis.

  • Gejala kulit – Jarang, mungkin ada pembengkakan kaki dan kaki bagian bawah. Kulit di daerah bengkak ini mungkin tampak lebih tebal dan lebih gelap dari kulit normal, dan mungkin gatal.

Diagnosa

Dokter Anda akan mencari bukti fisik penyakit Graves, termasuk gondok, tanda mata dan tanda kulit. Dia juga akan bertanya kepada Anda tentang penurunan berat badan, kegugupan, getaran (getar) baru-baru ini, keringat meningkat, palpitasi, pergerakan usus yang tidak biasa, penyimpangan menstruasi dan apakah Anda merasa panas sepanjang waktu.

Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan merasakan tiroid Anda untuk nodul abnormal (benjolan) dan untuk melihat apakah itu membesar. Dia juga mungkin menggunakan stetoskop untuk mendengarkan tanda-tanda aliran darah abnormal di dekat kelenjar tiroid Anda. Di bagian lain tubuh Anda, dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda tambahan hipertiroidisme, termasuk detak jantung yang cepat, irama jantung tidak teratur, tremor tangan, refleks cepat saat tendon disadap dengan palu lembut, dan mata yang menonjol.

Dokter Anda akan memesan tes darah untuk menentukan apakah tiroid Anda memproduksi dan melepaskan terlalu banyak hormon. Jika dokter Anda memperhatikan masalah mata potensial, dia mungkin akan melakukan pemindaian scan (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI) mata Anda. Jika dokter Anda menganggap jantung Anda terlibat, elektrokardiogram (EKG) dan / atau tes jantung lainnya mungkin akan dibutuhkan.

Durasi yang Diharapkan

Hampir semua pasien dengan perawatan Graves perlu, setidaknya pada awalnya. Gejala terkait dengan tingginya kadar hormon tiroid yang beredar akan cepat membaik dengan obat-obatan seperti beta blocker dan obat penenang. Dibutuhkan beberapa minggu untuk tindakan obat anti tiroid untuk menurunkan kadar tiroid darah normal. Obat anti-tiroid dilanjutkan setidaknya satu tahun kecuali pengobatan lain digunakan.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah penyakit Graves.

Pengobatan

Pengobatan berfokus pada dua tujuan: dengan cepat memperbaiki gejala hipertiroid, dan memperlambat produksi hormon tiroid tiroid.

Gejala palpitasi, peningkatan denyut jantung, tremor dan kegugupan diobati dengan obat beta-blocker seperti propanolol (Inderal). Untuk kegelisahan dan insomnia, dokter Anda mungkin meresepkan diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) atau obat serupa.

Untuk menghentikan tiroid memproduksi terlalu banyak hormon, ada tiga kemungkinan pengobatan: obat antitiroid, yodium radioaktif, dan operasi.

Penyakit Graves ‘paling sering diobati dengan methimazole obat anti tiroid (Tapazole, versi generik). Metimimazol menghambat pembentukan hormon tiroid. Obat anti tiroid lain yang disebut propylthiouracil juga tersedia. Namun, itu hanya boleh digunakan pada pasien yang tidak dapat mentolerir methimazole dan pada wanita sebelum dan selama trimester pertama kehamilan mereka. Begitu kadar hormon tiroid sudah normal, Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah akan melanjutkan pengobatan anti-tiroid setiap hari atau untuk memilih pengobatan yodium radioaktif.

Yodium radioaktif diberikan melalui mulut. Sebagian besar spesialis merekomendasikan dosis yang cukup besar untuk menghentikan tiroid sepenuhnya memproduksi hormon tiroid. Anda kemudian harus minum obat tiroid setiap hari selama sisa hidup Anda. Karena orang-orang yang menerima terapi yodium radioaktif untuk sementara menyimpan sejumlah kecil radiasi di tiroid mereka, mereka perlu menghindari kontak yang lama dengan wanita hamil dan anak-anak selama beberapa hari setelah perawatan. Yodium radioaktif terkonsentrasi pada ASI dan wanita harus berhenti menyusui jika mereka memilih terapi ini.

Pembedahan untuk penyakit Graves jarang dilakukan saat ini. Namun, orang dengan gondok yang sangat besar cenderung tidak merespon dengan baik terhadap obat anti-tiroid atau yodium radioaktif, dan mungkin memiliki hasil yang lebih baik jika sebagian besar kelenjar tiroid diangkat melalui pembedahan (disebut tiroidektomi subtotal).

Penderita tanda mata penyakit Graves mungkin diberi obat tetes mata untuk menjaga agar mata tetap lembab dan berkacamata agar bisa melindungi mata dari sinar matahari, angin dan debu. Pada orang dengan gejala mata berat, obat glukokortikoid mungkin diperlukan, baik sendiri atau bersamaan dengan perawatan radiasi ke otot yang mengendalikan pergerakan mata. Gejala kulit penyakit Graves dapat diobati dengan krim glukokortikoid dan salep.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala hipertiroidisme, termasuk:

  • Perasaan cemas terus menerus

  • Kesulitan tidur

  • Ketidaknyamanan berkeringat atau tidak biasa pada suhu hangat

  • Palpitasi, sesak napas, atau sakit dada

  • Kehilangan berat badan, meski nafsu makan normal atau meningkat

  • Kelemahan otot atau pemborosan

Juga hubungi dokter Anda jika Anda mengalami pembengkakan atau perubahan kulit di kaki atau kaki bagian bawah Anda, atau jika Anda melihat adanya perubahan pada penampilan mata atau fungsi mata Anda.

Prognosa

Banyak pasien tetap bertahan setelah satu kali obat anti-tiroid, namun kekambuhan bisa terjadi kapan saja. Radioaktif iodida sangat efektif, namun seringkali menghasilkan kadar hormon tiroid yang rendah secara abnormal (hipotiroidisme). Pembedahan juga bisa menyebabkan rendahnya kadar hormon tiroid.

Tanda-tanda mata penyakit Graves cenderung membaik dengan pengobatan anti-tiroid. Namun, beberapa elemen penampilan yang menatapnya sering kali tetap ada.