Penyakit Mata Graves (Graves ‘Ophthalmopathy)

Apa itu?

Penyakit mata Graves, yang juga disebut Graves ‘ophthalmopathy, adalah masalah yang berkembang pada orang dengan tiroid yang terlalu aktif yang disebabkan oleh penyakit Graves. Sampai satu setengah orang dengan penyakit Graves mengembangkan gejala mata. Biasanya gejala mata ringan dan mudah diobati.

Masalah mata akibat pembengkakan jaringan, otot dan lemak di soket di belakang mata. Pembengkakan ini menyebabkan exophthalmos, penonjolan mata yang abnormal, yang umumnya terkait dengan penyakit Graves. Kelopak mata dan selaput bisa menarik napas saat membengkak. Hal ini dapat menyebabkan paparan dan infeksi kornea. Kornea adalah “jendela” berbentuk kubah transparan yang terletak tepat di atas pupil mata dan iris.

Dalam kasus yang serius, pembengkakan bisa menyebabkan otot-otot yang menggerakkan bola mata jadi kaku sehingga mata tidak bisa bergerak dengan baik. Selain itu, pembengkakan dapat memberi tekanan pada saraf optik, yang mengganggu penglihatan.

Gejala

Gejala penyakit mata Graves meliputi:

• Gejala awal – Merasa iritasi di mata, robek berlebihan atau mata kering, perpindahan ke depan mata, kepekaan terhadap cahaya dan penglihatan ganda.

• Gejala akhir – Bengkak mata, ketidakmampuan untuk menggerakkan mata, ulserasi kornea, dan, jarang, kehilangan penglihatan

Diagnosa

Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit Graves, dokter dapat mendiagnosis penyakit mata dengan memeriksa mata Anda dan menemukan pembengkakan dan pembesaran otot mata. Pemindaian CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI) pemindai otot mata dapat membantu. Penyakit Graves biasanya dikaitkan dengan gejala tiroid overaktif lainnya. Namun, gejala klasik hipertiroidisme tidak selalu ada. Sebenarnya, penyakit mata Graves bisa terjadi bahkan saat tiroid tidak terlalu aktif pada saat itu.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit mata makam sering membaik dengan sendirinya. Tapi gejala mungkin bertahan meskipun pengobatan kelenjar tiroid terlalu aktif dan terapi mata khusus.

Pencegahan

Penyakit Graves tidak bisa dicegah. Dan biasanya, penyakit mata terkait tidak bisa dicegah. Namun, bukti medis sekarang menunjukkan bahwa pengobatan kelenjar tiroid yang terlalu aktif dengan terapi radiasi lebih mungkin memperburuk penyakit mata. Pengobatan dengan obat anti tiroid atau pembedahan tidak mempengaruhi jalannya penyakit mata.

Jika radiasi tiroid harus dilakukan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan hipertiroidisme dari penyakit Graves yang diberi obat kortikosteroid (prednison) pada saat bersamaan mereka menerima terapi yodium radioaktif memiliki risiko lebih kecil terkena penyakit mata Graves.

Perokok lebih rentan untuk mengembangkan Graves ‘daripada bukan perokok.

Pengobatan

Dalam kasus ringan, kompres dingin, kacamata hitam dan air mata buatan memberi kelegaan. Orang dengan penyakit mata Graves sering disarankan untuk tidur dengan kepala ditinggikan untuk mengurangi kelopak mata. Jika penglihatan ganda adalah masalah yang terus berlanjut, kacamata yang mengandung prisma mungkin diresepkan atau pembedahan pada otot mungkin disarankan.

Suplemen selenium dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi gejala ringan.

Obat kortikosteroid, diambil melalui mulut atau intravena, merupakan terapi utama untuk penyakit mata Graves. Prednison oral paling sering digunakan saat mata melotot dan bengkak terus memburuk. Prednison dosis tinggi atau kortikosteroid intravena digunakan jika ada kompresi saraf optik. Ini adalah komplikasi penyakit mata Graves yang paling serius.

Dalam kasus yang lebih keras kepala, perlakuan radiasi eksternal pada soket mata dapat dipertimbangkan untuk mengurangi pembengkakan. Namun, studi tentang manfaat radiasi eksternal jangka panjang tidak meyakinkan. Juga radiasi di dekat mata bisa merusak retina.

Operasi yang paling umum untuk penyakit mata Graves adalah operasi kelopak mata untuk memposisikan kembali kelopak mata. Selain itu, operasi pada otot mata bisa dilakukan untuk menyetel kembali mata. Prosedur ini dilakukan oleh spesialis mata yang disebut dokter mata.

Saat penglihatan terancam, jenis operasi yang disebut dekompresi orbital sudah dilakukan. Dalam prosedur ini, tulang antara soket mata (orbit) dan sinus dikeluarkan untuk memungkinkan lebih banyak ruang untuk jaringan bengkak. Operasi yang lebih rumit ini membutuhkan pusat medis dengan keahlian di bidang ini.

Penting agar kadar darah tiroid dipertahankan dalam kisaran normal. Setelah pengobatan tiroid yang terlalu aktif, ada risiko besar untuk menjadi hipotiroid (kelenjar yang aktif). Penggantian tiroid sangat penting untuk membantu mencegah penyakit mata Graves agar tidak bertambah parah.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda melihat adanya perubahan pada tampilan mata Anda atau jika Anda mengalami gejala penyakit mata Graves.

Prognosa

Sebagian besar gejala penyakit Graves, termasuk gejala mata, bisa diobati dengan sukses.