Categories Kesehatan

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere

Apa itu?

Dalam penyakit Ménière, cairan mengumpul di telinga bagian dalam. Tekanan dari penumpukan cairan dan kerusakan pada beberapa struktur halus di telinga bagian dalam dapat menyebabkan berbagai gejala yang muncul tiba-tiba, tanpa peringatan, dan bisa berlangsung beberapa menit sampai berjam-jam. Banyak orang hanya memiliki gejala ringan, namun pada orang lain gejalanya cukup parah sehingga bisa melumpuhkan. Gangguan pendengaran datang dan pergi, namun seiring waktu beberapa tingkat gangguan pendengaran bisa menjadi permanen.

Penyebab penyakit Ménière tidak diketahui. Ini cenderung menyerang pria dan wanita secara merata, dan meskipun dapat terjadi pada usia berapapun, biasanya dimulai antara usia 30 dan 50 tahun. Biasanya, hanya satu telinga yang terpengaruh. Hanya sekitar 15 persen orang dengan penyakit Ménière kehilangan pendengaran di kedua telinga.

Gejala

Gejala penyakit Meniere sangat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa pasien mengalami sekelompok serangan selama beberapa minggu diikuti oleh bertahun-tahun kelegaan, dan pasien lain mengalami gejala secara teratur selama bertahun-tahun.

Seseorang dengan penyakit Ménière mungkin mengalami salah satu atau semua gejala ini:

  • Vertigo dan pusing, seringkali sangat parah sehingga bisa sementara melumpuhkan. Mungkin ada perasaan bahwa ruangan berputar, memutar atau goyang. Keseimbangan bisa sangat terpengaruh. Sensasinya bisa berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam. Setelah vertigo hilang, rasa ketidakseimbangan bisa bertahan berjam-jam atau berhari-hari.

  • Mual dan muntah saat episode vertigo.

  • Perasaan tekanan atau kepenuhan di telinga yang terkena.

  • Dering, berdengung atau suara lain di telinga yang terkena (tinnitus). Dering ini sering bernada rendah dan bisa mendistorsi suara normal.

  • Gangguan pendengaran yang datang dan pergi, namun semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Pendengaran bernada rendah sering kali terjadi pada awal penyakit.

Diagnosa

Mendiagnosis penyakit Ménière bisa jadi sulit. Dokter Anda tidak bisa memeriksa telinga bagian dalam secara langsung, jadi tidak ada cara mudah untuk mengetahui apakah cairan telah terbentuk. Biasanya, dokter Anda akan mendiagnosis penyakit Ménière jika Anda mengalami gejala khas dan kemungkinan penyebab gejala lainnya telah dikesampingkan.

Dokter Anda akan memulai dengan mengambil riwayat medis, termasuk informasi tentang masalah medis masa lalu atau saat ini dan obat-obatan yang Anda minum. Dia akan menanyakan pertanyaan terperinci tentang gejala Anda, termasuk saat mereka memulai, seberapa sering dan untuk berapa lama mereka terjadi, dan bagaimana menonaktifkannya. Dokter Anda kemudian akan memeriksa Anda, dengan fokus khusus pada telinga, hidung, tenggorokan dan sistem keseimbangan Anda.

Tes yang mungkin digunakan untuk membantu diagnosis meliputi:

  • Tes pendengaran, juga disebut audiometri – Tes sederhana ini dapat mengetahui apakah Anda mengalami masalah pendengaran, berapa banyak pendengaran yang Anda alami, dan jenis masalah pendengaran yang Anda alami. Orang dengan penyakit Ménière memiliki jenis kerusakan saraf tertentu yang penting untuk pendengaran normal, yang mungkin menyulitkan untuk membedakan antara kata-kata yang terdengar serupa seperti “perahu” dan “parit.”

  • Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI), pemindaian yang memungkinkan dokter melihat otak, telinga tengah dan struktur lain di dalam kepala – Pemindaian ini dapat memeriksa tumor dan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan Ménière’s.

  • Electronystagmography atau rotational testing – Tes ini menggunakan koneksi saraf antara telinga dan mata untuk memeriksa sistem keseimbangan tubuh Anda. Di ruangan yang gelap, elektroda diletakkan di dekat mata. Kemudian, saluran telinga dirangsang dengan air, udara atau perubahan posisi. Elektroda mengukur bagaimana telinga bagian dalam merespons. Dalam penyakit Ménière, dokter Anda bisa melihat perubahan khas yang disebabkan oleh penumpukan cairan di telinga bagian dalam.

Jika diagnosisnya tetap tidak pasti, Anda mungkin akan diacu ke ahli otolaringologi (spesialis telinga, hidung dan tenggorokan) atau ahli saraf.

Durasi yang Diharapkan

Tidak ada obat untuk penyakit Ménière. Begitu kondisinya didiagnosis, ia akan tetap hidup. Namun, gejalanya biasanya datang dan pergi, dan hanya beberapa orang dengan penyakit Ménière yang akan terus mengembangkan cacat permanen.

Pencegahan

Karena tidak ada yang tahu penyebab penyakit Ménière, tidak ada cara untuk mencegahnya.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk penyakit Ménière, jadi pengobatan berfokus pada penanganan gejala.

Berbagai jenis obat dapat digunakan untuk mengendalikan berbagai gejala, termasuk:

  • Obat anti-vertigo, seperti meclizine (Antivert atau Bonine) atau betahistine, untuk meringankan atau mencegah vertigo dan pusing.

  • Obat antinausea, seperti prochlorperazine (Compazine), untuk meringankan mual dan muntah.

  • Diuretik, seperti hydrochlorothiazide (HydroDIURIL), untuk mengurangi jumlah cairan yang terbentuk di telinga bagian dalam.

Banyak dokter juga merekomendasikan untuk menghindari kafein, alkohol, garam dan nikotin untuk mengurangi frekuensi atau tingkat keparahan serangan. Perubahan gaya hidup ini mungkin atau mungkin tidak membantu, tapi patut dicoba.

Pada kasus yang parah, dokter Anda mungkin menyarankan suntikan gentamisin ke telinga tengah. Efek samping gentamisin (antibiotik intravena yang manjur) adalah kerusakan pada mekanisme keseimbangan di dalam telinga. Dengan selektif menghancurkan bagian keseimbangan telinga, kondisinya mungkin benar-benar membaik. Single untuk beberapa suntikan mungkin diperlukan untuk merusak telinga bagian dalam yang cukup untuk menghentikan episode vertigo. Suntikan itu bisa dilakukan di kantor.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika gejala vertigo parah atau sering terjadi. Prosedur bedah yang berbeda tersedia, masing-masing dengan pro dan kontra. Sebagai contoh, beberapa jenis operasi mengharuskan dokter Anda untuk menghancurkan bagian telinga bagian dalam, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen. Jika Anda mempertimbangkan operasi, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko dan manfaatnya. Prosedur pembedahan yang mungkin direkomendasikan pada kasus yang parah meliputi:

  • Selektif vestibular neurectomy, di mana saraf yang membentang dari telinga bagian dalam ke otak terpotong

  • Getaran endolymphatic, di mana lubang kecil dipotong di telinga bagian dalam untuk membantu mengeluarkan beberapa cairan akumulasi

Tidak ada pengobatan yang bisa mencegah gangguan pendengaran yang terjadi pada penyakit Ménière.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Biasanya sulit untuk mengabaikan serangan penyakit Ménière. Lihat profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami sensasi pemintalan atau sensasi yang tidak dapat dijelaskan atau jika Anda mengalami gangguan pendengaran.

Prognosa

Tidak ada obat untuk penyakit Ménière. Seiring waktu, beberapa tingkat kehilangan pendengaran permanen sering terjadi.

Namun, gejala terburuk vertigo, mual dan muntah sering bisa dikendalikan. Dengan bekerja sama dengan dokter mereka, orang-orang dengan penyakit Ménière sering dapat menemukan kombinasi perubahan gaya dan pengobatan yang tepat untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Pasien dengan gejala yang parah dan melumpuhkan mungkin akan merasa lega dengan operasi, namun risiko dan manfaatnya perlu ditimbang dengan hati-hati.