Penyakit Paget dari Tulang

Apa itu?

Tulang dalam tubuh Anda terus menerus rusak dan terbentuk kembali dalam proses alami dan seimbang yang disebut remodeling tulang. Remodeling tulang ini juga terjadi sebagai respons terhadap stres atau cedera yang terjadi pada tulang. Misalnya, latihan menahan beban menyebabkan peningkatan pembentukan tulang.

Dalam penyakit Paget, lebih banyak tulang rusak daripada biasanya dan bentuk tulang yang lebih baru dari biasanya. Perubahan tulang ini bisa menyebabkan pembesaran dan deformitas tulang. Pertumbuhan tulang baru cenderung lebih lembut dan lebih rapuh daripada tulang normal, dan bisa berkembang dengan pola serampangan. Karena itu, tulang bisa patah. Tulang panjang, terutama kaki, cenderung membungkuk, dan tengkoraknya bisa membesar, terutama di atas dahi.

Penyakit Paget adalah kelainan tulang paling umum kedua pada orang berusia di atas 50 tahun, setelah osteoporosis. Hal ini jarang didiagnosis pada orang dewasa muda.

Meski penyebabnya tidak diketahui, genetika mungkin berperan karena penyakit ini kadang kala terjadi pada keluarga. Penelitian menunjukkan virus yang tumbuh lambat dapat memicu penyakit ini; Beberapa sel di tulang orang dengan penyakit Paget terlihat seperti terinfeksi virus. Namun, tidak ada virus yang diidentifikasi.

Kondisinya jarang terjadi di beberapa belahan dunia, seperti Jepang, tapi lebih umum di Amerika Serikat dan Australia. Di Amerika Serikat, diperkirakan 10% orang yang berusia lebih tua dari usia 80 tahun memiliki penyakit Paget.

Pada sekitar 20% orang dengan penyakit Paget, hanya satu area di tubuh – tulang belakang, panggul, paha, kaki bagian bawah atau tengkorak – terpengaruh. Sisanya memiliki banyak area yang terlibat. Dalam kasus yang serius, komplikasi bisa meliputi ketulian, gagal jantung kongestif (disebabkan oleh aliran darah ekstra yang dibutuhkan oleh tulang yang sakit), tingkat kalsium dan kanker tulang yang tinggi.

Gejala

Diperkirakan 70% orang dengan penyakit Paget tidak memiliki gejala apapun. Gejalanya lebih cenderung terjadi pada orang yang memiliki banyak area tubuh yang terkena. Gejala bisa meliputi:

Sakit tulang dan kehangatan
Sakit kepala
Pembesaran kepala
Membungkuk dari kaki
Gangguan pendengaran

Diagnosa

Karena banyak orang dengan penyakit Paget tidak memiliki gejala, kondisinya sering tidak ditemukan sampai tes sinar-X atau darah (disebut alkalin fosfatase) diperoleh karena alasan lain menunjukkan penyakit ini mungkin ada.

Jika dokter Anda berpikir bahwa Anda mungkin terkena penyakit Paget, tes darah dan urine spesifik dapat mengukur tingkat hasil sampingan tertentu dari pembentukan tulang dan kerusakan. Sinar-X yang lebih rinci atau pemindaian tulang juga bisa dilakukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mungkin merekomendasikan biopsi tulang untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kemungkinan lainnya. Dalam biopsi tulang, sepotong kecil tulang dilepas dengan jarum sehingga bisa diperiksa di laboratorium.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit Paget tidak bisa disembuhkan, namun perawatan (jika perlu) bisa mengendalikan gejalanya.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah penyakit Paget.

Pengobatan

Pengobatan umumnya disediakan untuk orang dengan gejala. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan pengobatan meskipun Anda tidak memiliki gejala jika tes pencitraan (seperti pemindaian tulang) dan tes darah mendeteksi cukup penyakit, terutama jika berada di area tulang dimana komplikasi mungkin terjadi (seperti tengkorak, tulang belakang atau persendian dekat).

Obat-obatan seperti aspirin, penghilang rasa sakit ringan dan obat anti-inflamasi dapat membantu mengobati rasa sakit dan pembengkakan. Pada kasus lanjut, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan seperti alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), pamidronate (Aredia), zoledronic acid (Reclast, Zometa) atau calcitonin (Miacalcin) untuk mengurangi aktivitas sel yang merombak tulang.

Pembedahan untuk memperbaiki kelainan bentuk jarang diperlukan. Jika penyakit Paget menyebabkan kerusakan pada pinggul, operasi penggantian pinggul dapat dipertimbangkan. Alat bantu dengar bisa membantu jika penyakit Paget mempengaruhi tulang di dalam telinga.

Seseorang dengan penyakit Paget akan dipantau secara hati-hati untuk komplikasi seperti gagal jantung atau peningkatan kalsium darah, dan kondisi ini akan diobati jika diperlukan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala penyakit Paget lebih dari dua minggu.

Prognosa

Penyakit Paget adalah kondisi (kronis) yang tahan lama. Prospeknya umumnya baik, terutama jika kondisinya didiagnosis dan dirawat sebelum terjadi perubahan besar pada tulang.