Categories Kesehatan

Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson

Apa itu?

Penyakit Parkinson (PD) adalah penyakit sistem saraf pusat. Ini menyebabkan masalah dengan gerakan tubuh, termasuk:

  • Tremor (kegoyahan)
  • Kekakuan (kekakuan otot)
  • Melambat gerakan tubuh
  • Sikap tidak stabil
  • Kesulitan berjalan

PD berkembang ketika sel saraf tertentu (neuron) di otak mati. Ini adalah neuron yang menghasilkan zat kimia yang disebut dopamin. Dopamin membantu menyampaikan pesan antar area otak yang mengendalikan gerakan tubuh.

Ketika neuron ini mati, kadar dopamin yang rendah secara abnormal diproduksi. Hal ini membuat sulit untuk mengendalikan ketegangan otot dan gerakan otot.

PD biasanya terjadi di usia paruh baya. Ini biasanya dimulai sekitar usia 60. Sejumlah kecil pasien memiliki PD yang awet muda. Mereka berusia di bawah 40 tahun saat gejala dimulai. Memiliki orang tua atau saudara kandung yang didiagnosis menderita penyakit di usia muda meningkatkan risiko terkena PD. Hal yang sama tidak benar jika anggota keluarga yang terkena lebih tua saat didiagnosis. Gejala Gejala biasanya dimulai sebagai getaran sedikit atau kekakuan. Itu terjadi di lengan atau tungkai di satu sisi tubuh. Getaran paling jelas saat istirahat. Biasanya, biasanya terjadi tiga sampai enam kali per detik. Gempa PD:

  • Biasanya memburuk di bawah tekanan
  • Memperbaiki saat lengan atau kaki digerakkan secara sukarela
  • Bisa hilang seluruhnya saat tidur

Awalnya, PD bisa terlihat hanya sebagai tremor yang melibatkan ibu jari dan telunjuk. Kelihatannya orang itu memanipulasi benda kecil. Saat penyakit memburuk, tremor bisa menjadi lebih luas. Mereka akhirnya mempengaruhi anggota badan di kedua sisi tubuh. Tulisan tangan mungkin menjadi kecil, goyah dan akhirnya tidak terbaca. D sering menyebabkan kekakuan atau kekakuan pada lengan atau tungkai. Selain itu, ada perlambatan gerakan tubuh, yang disebut bradykinesia. Resiko dan bradikinesia bisa menjadi aspek yang paling melumpuhkan dari penyakit ini. Mereka bisa mengganggu kemampuan seseorang untuk berjalan. Mereka bisa menyulitkan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Ini termasuk mencuci, membalut atau menggunakan perkakas. Permasalahan dengan keseimbangan dan postur yang tidak stabil mungkin akan sulit duduk di kursi, atau naik dari satu kursi. Berjalan dilakukan dengan langkah-langkah kecil dan acak dan postur yang membungkuk.Bradykinesia dapat mempengaruhi otot wajah. Hal ini dapat mengurangi ekspresi wajah spontan dan mata normal berkedip. Gejala lain dari PD dapat meliputi:

  • Depresi
  • Kegelisahan
  • Tidur nyenyak
  • Hilang ingatan
  • Ceritanya tidak jelas atau lembut
  • Kesulitan mengunyah atau menelan
  • Sembelit
  • Gangguan kontrol kandung kemih
  • Regulasi suhu tubuh yang tidak normal
  • Disfungsi seksual
  • Kram, mati rasa, kesemutan atau nyeri pada otot

Diagnosis Dokter akan memeriksa Anda. Dia akan memberikan perhatian ekstra pada pemeriksaan neurologis. Dokter Anda akan mencari gejala PD, terutama:

  • Trem PD klasik
  • Kegontaian
  • Kekakuan
  • Masalah gaya berjalan

Tidak ada prosedur diagnostik atau tes laboratorium yang spesifik untuk menentukan diagnosis Parkinson. Dokter mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala dan ujian fisik dan neurologis. Jika gejala pasien membaik setelah minum obat PD, diagnosisnya mungkin benar. Perkiraan DurasiPD adalah penyakit kronis dan sering progresif. PerhatianDoctors tidak yakin apa yang menyebabkan PD. Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegahnya.TreatmentTidak ada obat untuk PD. Tapi gejalanya bisa diobati dengan beberapa jenis obat yang berbeda. Bila gejalanya tidak terlalu merepotkan, pengobatan mungkin tidak perlu dilakukan. Pengobatan dini bahkan bisa meningkatkan kemungkinan terkena efek samping dan komplikasi lainnya nanti. Pengobatan biasanya dimulai saat:

  • Gejala mengganggu:
    • Kerja
    • Pengelolaan urusan rumah tangga
    • Aktifitas lain
  • Kesulitan berjalan dan keseimbangan menjadi signifikan

Obat-obatan

Obat yang digunakan untuk mengobati PD baik:

  • Tingkatkan kadar dopamin di otak

atau

  • Meniru efek dopamin

Obat yang paling umum digunakan untuk PD adalah levodopa. Levodopa diubah menjadi dopamin di otak.Levodopa biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain yang disebut carbidopa. Obat kedua meningkatkan jumlah obat aktif yang mencapai otak. Ini juga membatasi efek samping. Kedua obat, levodopa dan karbidopa, digabungkan dalam satu pil (Sinemet). Hampir semua pasien dengan PD membaik setelah mereka mulai minum levodopa. Namun, penggunaan jangka panjang akhirnya menimbulkan efek samping dan komplikasi. Dokter sering perlu menyesuaikan frekuensi dan dosis levodopa sehingga orang tersebut dapat terus meminumnya. Beberapa obat dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan levodopa untuk mengobati gejala. Untuk gejala ringan pada awal PD, amantadine (Symmetrel) membantu melepaskan dopamin yang tersimpan. Di otak. Obat-obatan antikolinergik juga membantu meringankan gejala ringan pada awal PD. Ada beberapa pilihan, termasuk trihexyphenidyl (Artane, Trihexane, Trihexy), benztropine (Cogentin), biperiden (Akineton), atau procyclidine (Kemadrin). Obat antikolinergik sangat efektif melawan tremor. Tapi bisa menimbulkan efek samping. Ini termasuk kebingungan dan halusinasi, terutama pada pasien lanjut usia. Pilihan pengobatan lain untuk PD dini adalah inhibitor monoamine oxidase-B (MAO-B), seperti selegiline (Carbex, Eldepryl) atau rasagiline (Azilect). Penghambat MAO-B meningkatkan keefektifan dopamin yang masih dilakukan otak. Mereka mungkin menunda kebutuhan akan obat yang lebih kuat. Akhirnya, orang yang memakai inhibitor MAO-B akan memerlukan obat yang mengandung levodopa. Agonis mikro meniru efek dopamin. Beberapa agonis dopamin yang umum digunakan adalah bromocriptine (Parlodel), pramipexole (Mirapex) dan ropinirole (Requip) – bisa digunakan sendiri untuk menunda kebutuhan levodopa. Atau bisa juga digunakan dengan levodopa untuk meningkatkan efektivitasnya. Hal ini dapat mengurangi jumlah levodopa yang dibutuhkan. Pasien yang lebih tua bisa sangat peka terhadap obat ini. Mereka dapat menyebabkan kebingungan, halusinasi dan kelemahan akibat tekanan darah rendah. Obat yang disebut inhibitor COMT juga bisa digunakan bersamaan dengan levodopa. Penghambat COMT, seperti entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar), memperpanjang aksi dopamin di otak. Mereka juga meningkatkan keefektifan levodopa. Bila penghambat COMT ditambahkan, dokter biasanya menurunkan dosis levodopa. Pence adalah masalah yang cukup umum di antara orang-orang dengan PD. Banyak pasien dapat memperoleh manfaat dari pengobatan dengan obat antidepresan. Olahraga teratur dan diet seimbang juga dapat membantu memperbaiki keseluruhan rasa kesejahteraan dan kontrol tubuh pasien secara keseluruhan. Operasi

Pembedahan dipertimbangkan saat pasien berhenti merespons dengan cukup baik terhadap pengobatan. Pilihan bedah meliputi:

  • Rangsangan otak dalam. Elektroda ditempatkan setelah pemetaan otak.
  • Penghancuran tepat sasaran area di otak. Area yang hancur bertanggung jawab atas gejala yang paling meresahkan.

Kapan Memanggil Seorang Profesional Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala PD.Juga menelepon jika Anda:

  • Perhatikan getaran atau kekakuan yang terus menerus di manapun di tubuh Anda
  • Kesulitan berjalan
  • Ada masalah naik dari kursi
  • Punya gejala depresi

Prognosis Tidak ada obat untuk PD. Tapi rencana perawatan yang dibangun dengan baik memungkinkan banyak pasien menjalani kehidupan aktif.