Categories Kesehatan

Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)

Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)

Apa itu?

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) mengacu pada sekelompok kelainan yang merusak paru-paru. Gangguan ini membuat pernapasan semakin sulit seiring berjalannya waktu.

Bentuk COPD yang paling umum adalah bronkitis kronis dan emfisema. Keduanya adalah penyakit kronis yang mengganggu aliran udara di paru-paru. Sebagian besar kasus COPD terkait dengan merokok.

Bronkitis kronis

Dalam gangguan ini, saluran udara di paru-paru meradang. Dan kelenjar penghasil lendir di saluran udara paru-paru yang lebih besar (bronki) diperbesar. Kelenjar yang membesar ini menghasilkan terlalu banyak lendir. Ini memicu batuk. Pada bronkitis kronis, batuk ini hadir setidaknya tiga bulan dari tahun ke tahun selama dua atau lebih tahun berturut-turut.

Anda lebih mungkin mengalami bronkitis kronis jika Anda:

  • Merokok asap

  • Terkena polusi udara

  • Terekspos debu organik di udara atau gas beracun di tempat kerja. Pabrik kapas dan pabrik plastik membawa risiko tinggi.

  • Miliki riwayat penyakit pernafasan yang sering

  • Hiduplah dengan seorang perokok

  • Memiliki kembar identik dengan bronkitis kronis

Empisema

Dalam gangguan ini, kantung udara kecil di paru-paru (alveoli) hancur. Paru-paru tidak bisa berkontraksi sepenuhnya. Mereka berangsur-angsur kehilangan elastisitasnya. Lubang berkembang di jaringan paru-paru. Hal ini mengurangi kemampuan paru-paru untuk menukar oksigen dengan karbon dioksida.

Pernapasan Anda bisa menjadi sulit dan tidak efisien. Anda mungkin sering terengah-engah.

Anda lebih mungkin terkena emfisema jika Anda:

  • Merokok

  • Terkena asap rokok bekas

  • Terkena iritasi di udara atau bahan kimia berbahaya:

    • Memimpin

    • Air raksa

    • Debu batubara

    • Hidrogen sulfida

  • Tinggal di daerah dengan polusi udara yang signifikan

Beberapa orang memiliki bentuk emfisema yang diturunkan. Paru kekurangan protein pelindung yang disebut alpha-1 antitrypsin. Pada orang dengan defisiensi antitrypsin alfa-1, kerusakan paru-paru dapat terjadi pada usia 30 tahun.

Gejala

Orang dengan COPD umumnya memiliki gejala bronkitis kronis dan emfisema.

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis mungkin memiliki gejala yang berbeda pada orang yang berbeda.

Gejala pertama Anda mungkin adalah batuk pagi yang menimbulkan lendir. Awalnya hanya bisa terjadi selama bulan-bulan musim dingin. Dalam kasus yang lebih ringan, batuk hanya menghasilkan sejumlah kecil lendir tipis dan jernih. Pada orang lain, lendirnya kental dan berubah warna.

Seiring perkembangan penyakit, batuk mulai berlangsung sepanjang hari dan tahun. Ini menghasilkan lebih banyak lendir. Gejala mirip asma bisa terjadi. Ini termasuk mengi dan sesak napas.

Akhirnya, Anda bisa berkembang:

  • Batuk terus menerus

  • Tidak bernafas

  • Bernapas cepat

  • Warna kebiruan pada kulit karena kekurangan oksigen

Seiring waktu, saluran udara sempit. Tekanan darah meningkat di arteri yang memberi makan paru-paru. Strain ini sisi kanan jantung. Akhirnya, gagal jantung bisa terjadi. Darah punggung di hati, perut dan kaki.

Bronkitis kronis juga membuat Anda rentan terhadap infeksi saluran pernafasan. Ini meningkatkan risiko kesulitan bernapas yang mengancam jiwa. Ini sering membutuhkan rawat inap.

Empisema

Jika Anda menderita emfisema, Anda mungkin merasa sesak napas selama aktivitas seperti berjalan kaki atau menyedot debu. Fungsi paru menurun perlahan pada emfisema. Anda mungkin tidak memperhatikan perubahan saat pernapasan menjadi semakin sulit.

Seiring berjalannya waktu, Anda bisa berkembang:

  • Meningkatnya sesak napas

  • Mengi

  • Batuk

  • Ketat di dada

  • Bangkai seperti dada bengkak

  • Keletihan konstan

  • Kesulitan tidur

  • Penurunan berat badan

Diagnosa

Dokter akan memeriksa Anda. Dia akan mencari bukti COPD, termasuk:

  • Bernapas cepat

  • Warna kebiruan pada kulit, bibir atau kuku jari Anda

  • Bangkai dada berbentuk buncit

  • Penggunaan otot leher untuk bernafas

  • Suara nafas yang tidak normal

  • Tanda-tanda gagal jantung (pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki)

Evaluasi COPD sering mencakup beberapa tes berikut:

  • Tingkat oksigen darah – Asisten medis memasang klip di jari Anda kurang dari satu menit. Ini tidak menyakitkan. Perangkat mengukur tingkat oksigen dalam darah Anda (disebut tingkat kejenuhan oksigen).

  • Uji fungsi pulmonal – Anda akan bernafas menjadi corong khusus. Mesin akan mengukur seberapa banyak saluran udara Anda tersumbat dan seberapa banyak paru-paru Anda mengembang.

  • Tes darah – Tes darah mengukur berbagai jenis sel darah. Mereka juga mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah.

Jika dokter Anda mencurigai emfisema yang diwarisi, tes darah dapat memeriksa tingkat alpha-1-antitripsin rendah.

  • Sinar-X dada dan CT scan dada – Gambar memberikan garis dasar, menunjukkan tingkat kerusakan. Mereka bisa sangat membantu di masa depan jika Anda mengembangkan gejala baru. Membandingkan sinar-X baru atau CT scan ke gambar lama memudahkan dokter Anda untuk mendiagnosis pneumonia baru atau kemungkinan kanker paru-paru. Mereka juga menunjukkan apakah jantung Anda membesar.

  • Elektrokardiogram – Mengukur aktivitas listrik jantung. Hal ini biasanya dilakukan untuk memastikan gejala Anda tidak disebabkan oleh masalah jantung daripada komplikasi COPD.

  • Analisis sputum – Jika Anda memiliki gejala yang menandakan bronkitis atau pneumonia, Anda mungkin diminta untuk batuk contoh dahak (lendir). Sampel dikirim ke laboratorium untuk mencari bakteri.

Jika Anda didiagnosis dengan emfisema yang diwariskan, anggota keluarga harus diuji defisiensi alpha-1-antitrypsin.

Durasi yang Diharapkan

Gejala bronkitis kronis cenderung dimulai pada perokok setelah usia 50 tahun. Gejala ini secara bertahap memburuk selama sisa kehidupan perokok kecuali jika ia berhenti merokok.

Sebagian besar kasus emfisema didiagnosis pada perokok berusia 50-an atau 60an. Orang dengan bentuk warisan dapat menunjukkan gejala sejak usia 30 tahun. Terlepas dari penyebabnya, emfisema tidak menyembuhkan dan bertahan seumur hidup.

Pencegahan

Mayoritas kasus PPOK terkait dengan merokok Anda dapat secara drastis mengurangi risiko COPD Anda dengan menghindari rokok.

  • Jika Anda merokok, dapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk berhenti.

  • Jika Anda tidak merokok, jangan mulai.

  • Batasi paparan asap rokok bekas.

Selain itu, hindari aktivitas outdoor saat tingkat polusi udara tinggi.

Jika Anda menderita bronkitis kronis, hindari kontak dengan orang dengan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Bahkan flu ringan bisa memicu gejala bronkitis.

Selama musim dingin dan flu:

  • Sering cuci tangan

  • Hindari menyentuh wajah dengan tangan

Siapapun dengan PPOK harus divaksinasi terhadap influenza dan pneumonia pneumokokus.

Pengobatan

Tidak ada perawatan yang dapat sepenuhnya membalikkan atau menghentikan COPD.

Pengobatan bertujuan untuk:

  • Meringankan gejala

  • Perlakukan komplikasi

  • Minimalkan kecacatan

Langkah pertama dalam perawatan adalah berhenti merokok. Ini adalah faktor paling penting untuk menjaga kesehatan paru-paru.

Berhenti merokok paling efektif selama tahap awal COPD. Melakukan hal itu dapat membalikkan beberapa perubahan awal. Dan itu juga bisa memperlambat laju penurunan fungsi paru di stadium lanjut.

Perawatan PPOK lainnya dapat meliputi:

  • Perubahan lingkungan – PPOK Anda mungkin disebabkan oleh paparan terkait pekerjaan dengan debu atau bahan kimia. Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan bagaimana cara mengubah lingkungan kerja Anda.

Orang dengan COPD harus menghindari paparan terhadap polusi udara terbuka dan asap rokok bekas. Juga hindari racun udara lainnya, seperti deodoran, semprotan rambut dan insektisida.

  • Obat-obatan – Dokter umumnya meresepkan bronkodilator. Obat-obat ini membuka saluran udara. Mereka dapat diambil sebagai semprotan yang dihirup atau dalam bentuk pil.

Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan akut.

Kortikosteroid inhalasi harian dapat mengurangi peradangan saluran napas. Untuk flare-up, kortikosteroid oral yang disebut prednison sering diresepkan.

  • Program latihan – Olahraga teratur membangun stamina. Ini akan meningkatkan kualitas hidup Anda, meski tidak secara langsung meningkatkan fungsi paru-paru. Program rehabilitasi paru dapat mengurangi kebutuhan rawat inap.

  • Nutrisi yang baik – Diet seimbang dapat membantu mempertahankan stamina dan memperbaiki resistensi terhadap infeksi. Minum cukup cairan bisa membantu menjaga lendir berair dan mudah mengering.

  • Oksigen tambahan – Paru-paru Anda mungkin tidak mendapatkan cukup oksigen ke dalam darah Anda. Terapi oksigen bisa:

    • Tingkatkan kualitas hidup Anda

    • Tingkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga

    • Membantu meringankan gagal jantung

    • Memperpanjang hidup

    • Perbaiki fungsi mental

    • Angkat semangatmu

  • Operasi pengurangan volume paru-paru – Pilihan untuk beberapa pasien yang dipilih secara hati-hati dengan emphysema. Operasi ini menghilangkan bagian paru-paru yang paling parah. Hal ini memungkinkan daerah yang kurang rusak untuk berkembang lebih baik. Nilai jangka panjang dari prosedur ini tidak diketahui.

  • Transplantasi paru-paru atau transplantasi jantung-paru – Transplantasi jarang menjadi pilihan, kecuali pada kasus onset awal yang sangat dipilih, PPOK berat.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Temui dokter Anda setiap tahun untuk memeriksa tanda-tanda awal penyakit paru-paru jika Anda:

  • Merokok

  • Bekerja dalam pekerjaan yang membawa risiko COPD tinggi

Anda harus diuji untuk defisiensi antitripsin alpha-1 jika Anda memiliki anggota keluarga dengan masalah ini. Jika Anda memiliki defisiensi antitripsin alfa-1, pernapasan Anda dipantau secara teratur untuk tanda-tanda awal emfisema.

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda memiliki:

  • Sesak napas

  • Batuk kronis dengan atau tanpa dahak

  • Penurunan yang signifikan dalam kemampuan berolahraga Anda yang biasa

Prognosa

Tidak ada obat untuk COPD. Lakukan hal berikut untuk memperbaiki fungsi dan rasa kesejahteraan Anda:

  • Berhenti merokok

  • Stick ke program perawatan Anda

  • Berolahraga setiap hari

Orang dengan COPD yang terus merokok dapat mengharapkan kemunduran fungsi paru secara progresif. Berhenti sama sekali adalah kesempatan terbaik untuk menghentikan atau memperlambat proses.

Tidak ada kata terlambat untuk berhenti. Bahkan dengan bronkitis kronis yang parah, gejalanya bisa membaik.

Kerusakan paru akibat emfisema tidak bisa dibalik. Namun, berhenti merokok bisa mengurangi risiko tambahan bahaya pada paru-paru.