Pneumokoniosis

Apa itu?

Pneumoconiosis adalah kondisi paru-paru yang disebabkan oleh menghirup partikel debu mineral, biasanya saat bekerja di industri dengan risiko tinggi dan terkait mineral. Awalnya, debu mineral yang mengganggu bisa memicu radang paru-paru, yang menyebabkan daerah paru-paru rusak sementara. Seiring waktu, area ini bisa berkembang menjadi endapan jaringan fibrosa yang tangguh. Tahap pneumokoniosis ini disebut fibrosis. Fibrosis menegang paru-paru dan mengganggu pertukaran oksigen normal dan karbon dioksida.

Ada beberapa jenis pneumokoniosis. Di Amerika Serikat, jenis yang paling umum adalah:

Asbestosis – Asbes adalah nama umum untuk keluarga mineral berserat yang menjengkelkan yang ditambang dari deposit bawah tanah dan digunakan dalam pembuatan isolasi rumah, bahan tahan api, genteng untuk lantai dan langit-langit, lapisan rem mobil, dan produk lainnya. Pekerja dengan eksposur asbes tertinggi termasuk penambang, pekerja konstruksi, pekerja pembongkaran, pembuat kapal dan mekanik mobil yang bekerja dengan rem. Paparan asbes juga dapat mempengaruhi orang yang tinggal atau bekerja di bangunan tempat produk yang mengandung asbes memburuk. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda asbestosis tidak berkembang selama 20 atau lebih tahun setelah orang pertama kali terpapar debu asbes.
Silikosis – Bentuk pneumoconiosis ini mempengaruhi orang yang bekerja dengan silika, biasanya dalam bentuk kuarsa yang ditemukan di pasir, batu pasir, batu tulis, beberapa lempung, granit dan bijih lainnya. Pekerja dengan paparan silika tertinggi meliputi sandblasters, penambang, pembangun terowongan, pabrik silika, pekerja tambang, pekerja pengecoran dan mereka yang membuat keramik atau kaca. Silikosis dapat menyebabkan fibrosis progresif di paru-paru dengan penurunan fungsi paru yang signifikan, terutama pada perokok.
Pneumokoniosis pekerja batubara – Bentuk pneumokoniosis ini disebabkan oleh menghirup partikel karbon dari batu bara, grafit, lampu hitam atau karbon hitam. Hal ini paling sering mempengaruhi orang-orang yang menambang, mengolah atau mengangkut batubara; penambang grafit; dan pekerja yang memproduksi grafit sintetis, lampu hitam atau karbon hitam. Seperti silikosis, pneumokoniosis pekerja batubara dapat menyebabkan fibrosis yang signifikan, terutama pada penambang yang telah bekerja selama beberapa dekade tanpa peralatan pelindung.
Talc pneumokoniosis – Hal ini disebabkan oleh paparan debu talek, biasanya selama penambangan talc atau penggilingan. Pneumokoniosis talc juga bisa menyebabkan fibrosis paru.
Kaolin (china clay) pneumoconiosis – Pneumokoniosis ini disebabkan oleh menghirup kaolin, bahan yang digunakan dalam pembuatan keramik, kertas, obat-obatan, kosmetik dan pasta gigi. Pekerja yang menambang, pabrik atau kaolin tas beresiko.
Siderosis paru-paru – Pneumokoniosis ini, juga dikenal sebagai paru-paru penjepang atau pelarut perak, disebabkan oleh menghirup partikel besi. Meski paru-paru tukang las sering terlihat abnormal pada rontgen dada, biasanya tidak menimbulkan gejala apapun.
Pneumokoniosis lainnya – Kurang sering, pneumokoniosis dapat disebabkan oleh penghirupan barium sulfat, timah oksida, senyawa yang mengandung logam keras (kobalt dan tungsten carbide) atau bentuk lain dari debu mineral.

Gejala

Pneumokoniosis terkadang tidak menimbulkan gejala apapun. Saat gejala berkembang, mereka bisa memasukkan:

Batuk (dengan atau tanpa lendir)
Mengi
Napas tersengal, terutama saat berolahraga

Jika pneumokoniosis menyebabkan fibrosis paru-paru parah, pernapasan bisa menjadi sangat sulit. Bila ini terjadi, bibir dan kuku pasien mungkin memiliki nada kebiruan. Pada penyakit yang sangat lanjut, ada juga tanda pembengkakan kaki yang disebabkan oleh terlalu banyak tekanan pada jantung.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang paparan debu mineral Anda, berapa tahun Anda terkena, dan apakah Anda menggunakan pakaian dan peralatan pelindung. Dokter Anda akan memeriksa Anda, memberikan perhatian khusus pada dada Anda. Ini akan diikuti oleh sinar-X dada, yang akan dibandingkan dengan satu set sinar-X standar yang diterbitkan oleh Kantor Perburuhan Internasional untuk evaluasi pneumokoniosis. Dokter Anda mungkin memesan tes pernapasan, yang disebut tes fungsi paru. Pada beberapa pasien, diperlukan pemindaian tomografi komplit yang lebih rinci (CT) pada dada. Kurang sering, dokter akan memesan tes yang disebut bronkoskopi dengan biopsi paru. Dalam tes ini, tabung fleksibel dimasukkan ke dalam paru-paru dan sebagian kecil jaringan paru dikeluarkan untuk diperiksa di laboratorium.

Durasi yang Diharapkan

Pneumoconiosis menyebabkan perubahan paru permanen. Namun, Anda bisa menghentikannya dari semakin parah.

Pencegahan

Pneumokoniosis hampir selalu bisa dicegah. Untuk mengurangi risiko Anda, Anda dapat:

Batasi paparan terkait pekerjaan dengan debu mineral – Pekerja yang rutin menangani debu mineral selalu harus menggunakan alat bantu dan perlengkapan yang disetujui untuk membatasi eksposur dan terus membawa pulang debu mineral ke pakaian mereka. Jika masker atau respirator dipakai sebagai pelindung terhadap debu, sebaiknya masker sesuai dengan petunjuk pabrik.
Cegah terpapar asbes di rumah – Periksa rumah Anda, terutama jika Anda memiliki rumah yang lebih tua, untuk area asbes yang mengandung asbes atau asbes yang memburuk. Asbes di area ini harus dilepas atau disegel dengan aman (dienkapsulasi) secara profesional.
Hindari merokok – Merokok memburuk efek berbahaya dari pneumokoniosis. Jika Anda merokok, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara yang telah terbukti untuk berhenti merokok.

Pengobatan

Jika Anda menderita pneumokoniosis dan Anda mengalami masalah pernapasan, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menghindari paparan debu mineral lebih lanjut. Dia mungkin meresepkan satu atau dua obat yang dihirup untuk mengurangi peradangan di saluran napas Anda dan untuk membantu agar tabung bronkial Anda tetap terbuka. Jika kadar oksigen dalam darah Anda di bawah 90%, Anda mungkin perlu menghirup oksigen tambahan di rumah. Selain itu, untuk membantu melindungi paru-paru Anda yang rusak akibat infeksi saluran pernafasan, dokter Anda akan merekomendasikan imunisasi dengan vaksin influenza (flu) dan pneumokokus. Jika Anda mengalami infeksi saluran pernapasan, Anda mungkin perlu diobati dengan antibiotik.

Bila pneumokoniosis menyebabkan masalah pernapasan ekstrim, transplantasi paru-paru adalah satu-satunya obat.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala pneumokoniosis dan Anda pernah bekerja di tempat di mana ada risiko tinggi terkena debu mineral.

Prognosa

Prospek untuk penyakit ini tergantung pada jenis pneumokoniosis spesifik, lamanya paparan debu mineral, tingkat paparan dan apakah pasien adalah perokok.

Dalam jangka panjang, penderita asbestosis dan talc pneumoconiosis memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru dan mesothelioma ganas (kanker selaput yang melapisi paru-paru dan rongga perut). Risiko kanker paru sangat tinggi pada perokok dengan asbestosis.

Karena pekerja laki-laki memenuhi sebagian besar pekerjaan yang membawa risiko tinggi pneumokoniosis, sebagian besar kematian akibat pneumoconiosis terjadi pada pria.