Categories Kesehatan

Pneumotoraks (paru-paru yang robek)

Pneumotoraks (paru-paru yang robek)

Apa itu?

Pneumotoraks umumnya dikenal sebagai paru-paru yang roboh. Biasanya, permukaan luar paru-paru berada di dekat permukaan dalam dinding dada. Paru dan dinding dada ditutupi oleh membran tipis yang disebut pleura.

Paru yang robek terjadi saat udara keluar dari paru-paru atau bocor melalui dinding dada dan memasuki ruang antara kedua membran (rongga pleura). Saat udara terbentuk, paru-paru di dekatnya akan runtuh.

Paru yang roboh paling sering disebabkan oleh luka pada paru-paru atau dinding dada, seperti:

  • Cedera tembus, seperti pisau atau luka tembak

  • Trauma tumpul akibat terjatuh atau kecelakaan mobil

  • Prosedur medis, seperti pengangkatan cairan dari rongga pleura dengan jarum (thoracentesis) atau biopsi paru.

Kadang-kadang, paru-paru akan roboh tanpa cedera langsung ke paru-paru atau dada. Ini disebut pneumotoraks spontan. Hal ini lebih mungkin terjadi pada orang dengan penyakit paru-paru.

Hal ini terutama terjadi pada emfisema, yang menyebabkan kantung udara, yang disebut blebs, terbentuk. Saat salah satu kantong ini meledak, udara dilepaskan ke dalam rongga pleura, menyebabkan paru-paru kolaps. Hal ini juga terjadi pada penderita asma, cystic fibrosis dan pneumonia.

Pneumotoraks spontan juga bisa terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit paru-paru yang jelas. Ini paling umum terjadi pada pria kurus dan kurus berusia antara 20 dan 40 tahun dan perokok.

Pada kebanyakan kasus pneumotoraks, beberapa udara dapat bergerak masuk dan keluar melalui air mata di paru-paru atau dinding dada. Jika udara hanya bisa masuk ke rongga dada, tapi tidak keluar, tekanan terbangun di dalam kantong udara yang terperangkap. Ini disebut tension pneumotoraks.

Pneumotoraks ketegangan dapat menyebabkan keruntuhan lengkap paru-paru di dekatnya dan dapat mendorong jantung dan pembuluh darah utama ke sisi lain dada. Ini adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa. Tension pneumothorax paling sering terjadi pada orang-orang dengan luka tembus dada.

Gejala

Gejala paru-paru yang roboh meliputi:

  • Tiba-tiba sesak napas

  • Pernapasan yang menyakitkan

  • Nyeri dada yang tajam, sering di satu sisi

  • Dada sesak

Diagnosa

Dokter Anda mungkin menduga Anda memiliki paru-paru yang roboh jika tiba-tiba Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada, terutama jika Anda memiliki trauma pada dada. Dia akan bertanya tentang gejala, riwayat kesehatan dan kebiasaan merokok Anda.

Dokter Anda akan memeriksa Anda, dengan fokus pada penampilan umum Anda, tanda vital Anda (suhu, denyut nadi, laju napas, tekanan darah), dan paru-paru Anda. Tanda berikut dapat menunjukkan bahwa Anda memiliki paru-paru yang roboh:

  • Tekanan darah rendah

  • Denyut jantung cepat

  • Rendahnya kadar oksigen darah

  • Kehilangan bunyi nafas normal di bagian dada dimana paru kempis

  • Suara hampa saat jari-jari disadap pada bagian dada

X-ray dada adalah cara terbaik untuk memastikan bahwa Anda memiliki paru-paru yang roboh. Sinar-X akan menunjukkan paru-paru yang roboh sebagai area gelap di dada. Scan CT scan mungkin diperlukan untuk menemukan daerah kolaps paru yang kecil atau untuk orang dengan penyakit paru-paru yang luas.

Dokter Anda mungkin memeriksa kadar oksigen dalam darah Anda dengan perangkat genggam yang disebut oksimeter pulsa atau mungkin menarik darah dari arteri di pergelangan tangan (tes gas darah arteri) untuk mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida secara langsung dalam darah Anda. Dia juga mungkin memesan elektrokardiogram (EKG), tes listrik jantung.

Durasi yang Diharapkan

Begitu penyebab paru-paru kolaps diobati, biasanya akan kembali normal dalam 48 sampai 72 jam. Memulihkan dari paru-paru yang roboh mungkin memakan waktu hingga beberapa minggu.

Pencegahan

Sebagian besar kasus paru-paru yang roboh tidak bisa dicegah. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko Anda terkena penyakit paru-paru yang terkait dengan masalah ini. Mengenakan sabuk pengaman di mobil dan menghindari aktivitas lain yang membuat Anda berisiko terkena luka di dada dapat membantu Anda menghindari paru-paru yang roboh akibat trauma.

Pengobatan

Paru yang roboh dapat diobati dengan berbagai cara. Dokter Anda akan memilih perawatan yang tepat berdasarkan beberapa faktor, termasuk ukuran dan lokasi paru-paru yang roboh dan kondisi medis Anda.

Pilihan pengobatan meliputi:

  • Hati-hati dengan observasi oleh dokter untuk melihat apakah kondisinya mengoreksi dirinya sendiri

  • Pelepasan udara dari rongga pleura dengan jarum suntik

  • Pelepasan udara dari rongga pleura dengan memasukkan tabung plastik berongga, disebut tabung dada, di antara tulang rusuk dan menempelkannya ke perangkat hisap

Jika Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan, Anda mungkin akan menerima oksigen melalui cabang hidung atau masker untuk beberapa hari pertama.

Anda mungkin dirawat atau diobservasi selama beberapa hari untuk memastikan paru-paru yang robek kembali mengembang sepenuhnya. Jika Anda mengalami cedera dada serius atau perawatan tidak meluas paru-paru Anda, dokter Anda akan membahas kemungkinan pembedahan untuk memperbaiki paru-paru dan pleura. Kadang-kadang bagian paru-paru yang rusak atau bekas luka dikeluarkan untuk memungkinkan paru-paru yang roboh sembuh. Operasi tradisional mengharuskan dada dibuka. Tetapi teknik yang lebih baru dengan menggunakan kamera kecil (thoracoscopy) menyebabkan bekas luka yang lebih sedikit dan menghasilkan waktu pemulihan yang lebih cepat.

Orang-orang yang terus mengembangkan paru-paru yang roboh mungkin memerlukan perawatan untuk mencegahnya terjadi lagi. Pilihan meliputi:

  • Pembedahan yang menghilangkan blebs atau area bekas luka atau menempel paru-paru secara permanen ke dinding dada

  • Injeksi kimiawi yang menyatukan dinding paru-paru dan dada bersama (pleurodesis)

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala paru-paru yang roboh, terutama jika Anda menderita penyakit paru-paru atau pernah menderita paru-paru yang roboh. Bahkan jika gejala Anda tampak membaik, hubungi dokter Anda. Beberapa orang dengan paru-paru yang robek memerhatikan bahwa nyeri dada dan sesak napas membaik dalam 24 jam pertama, namun paru-paru masih roboh.

Prognosa

Setelah paru-paru yang roboh kembali meluas dan sembuh, biasanya tidak ada efek jangka panjang pada kesehatan Anda. Namun, sampai 50% orang mengalami keruntuhan paru-paru lagi, terutama dalam beberapa bulan pertama. Untuk mengurangi risiko paru-paru yang robek kedua lagi:

  • Berhenti merokok.

  • Hindari perubahan tekanan udara, seperti terbang di pesawat tak berawak atau scuba diving.