Categories Kesehatan

Pra-Diabetes

Pra-Diabetes

Apa itu?

Pada pre-diabetes, kadar gula darah sedikit lebih tinggi dari biasanya, namun tetap tidak setinggi diabetes. Jika diabetes adalah “gula darah yang pelarian” pikirkan tentang diabetes pra-diabetes sebagai “di tengah pintu.”

Orang hampir selalu mengalami pre-diabetes sebelum mereka terkena diabetes tipe 2. Kenaikan kadar gula darah yang terlihat pada pre-diabetes dimulai saat tubuh mulai mengembangkan masalah yang disebut “resistensi insulin.” Insulin adalah hormon penting yang membantu Anda mengolah glukosa (gula darah). Jika jumlah insulin yang biasa tidak dapat memicu tubuh untuk memindahkan glukosa keluar dari aliran darah dan masuk ke sel Anda, maka Anda memiliki resistansi insulin.

Begitu resistensi insulin dimulai, itu bisa memburuk seiring berjalannya waktu. Bila Anda memiliki pra-diabetes, Anda membuat insulin ekstra untuk menjaga tingkat gula Anda mendekati normal. Resistensi insulin dapat memburuk seiring bertambahnya usia, dan ini memburuk dengan penambahan berat badan. Jika resistensi insulin Anda berkembang, akhirnya Anda tidak dapat mengimbangi dengan cukup baik dengan membuat insulin ekstra. Bila ini terjadi, kadar gula Anda akan meningkat, dan Anda akan menderita diabetes.

Bergantung pada apa yang ditemukan dalam tes gula darah, pra-diabetes dapat lebih spesifik disebut “toleransi glukosa terganggu (gula)” atau “glukosa puasa yang terganggu.” Gangguan glukosa puasa berarti gula darah meningkat setelah Anda tidak makan sebentar – misalnya di pagi hari, sebelum sarapan pagi.

Gangguan toleransi glukosa berarti kadar gula darah mencapai tingkat yang sangat tinggi setelah Anda makan gula. Untuk mendiagnosa gangguan toleransi glukosa, dokter biasanya menggunakan apa yang disebut tes toleransi glukosa. Untuk tes ini, Anda minum larutan gula, dan kemudian Anda memiliki darah yang diambil setelah beberapa saat.

Memiliki pra-diabetes tidak secara otomatis berarti Anda akan terkena diabetes, tapi ini membuat Anda berisiko tinggi. Pre-diabetes juga merupakan faktor risiko penyakit jantung. Seperti orang dengan diabetes tipe 2, mereka yang memiliki pra-diabetes cenderung kelebihan berat badan, memiliki tekanan darah tinggi dan memiliki kadar kolesterol tidak sehat.

Gejala

Pre-diabetes sering disebut kondisi “diam” karena biasanya tidak memiliki gejala. Anda bisa mengalami pra-diabetes selama beberapa tahun tanpa menyadarinya. Faktor risiko tertentu meningkatkan kemungkinan bahwa Anda memiliki pra-diabetes. Faktor risiko ini meliputi:

  • Kelebihan berat badan

  • Berusia 45 tahun atau lebih

  • Riwayat keluarga diabetes

  • Kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) rendah (kolesterol “baik”)

  • Trigliserida tinggi

  • Tekanan darah tinggi

  • Riwayat diabetes gestasional

  • Menjadi African-American, Indian Amerika, Asia-Amerika, Kepulauan Pasifik atau Hispanik Amerika / Latino

Jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes gula darah. Hasil abnormal kemungkinan menjadi pertanda pertama bahwa Anda memiliki pra-diabetes.

Diagnosa

Tes gula darah yang sama yang digunakan untuk diabetes digunakan untuk mendiagnosis pra-diabetes. Untuk diagnosis pra-diabetes, dokter Anda dapat memesan salah satu dari berikut ini:

  • Tes glukosa darah puasa

  • Uji toleransi glukosa oral

  • Tes darah hemoglobin A1C (HbA1C)

Dalam tes glukosa puasa, kadar gula darah diukur setelah setidaknya delapan jam tidak makan. Kebanyakan orang lebih memilih untuk melakukan tes pagi setelah berpuasa semalam.

Dalam tes toleransi glukosa oral, kadar gula darah pertama kali diukur setelah semalam. Anda kemudian minum larutan gula, dan dua jam kemudian sampel darah lain diambil. Tes kedua ini dikenal sebagai “tantangan glukosa.” Pada orang sehat, tantangan glukosa akan menyebabkan kadar gula darah naik sedikit dan jatuh dengan cepat. Pada seseorang dengan pra-diabetes atau diabetes, tingkat ini meningkat sangat tinggi atau turun perlahan, sehingga mereka akan menjadi abnormal tinggi selama tes darah dua jam.

Tes darah A1C hemoglobin dapat dilakukan kapan saja di siang hari. Itu tidak membutuhkan puasa. Hasilnya mencerminkan rata-rata gula darah Anda selama 3 bulan sebelumnya.

Berikut ini cara menginterpretasikan hasil tes ini (mg / dL = miligram per desiliter):

Tes glukosa puasa

  • Normal – dibawah 100 mg / dL

  • Pra-diabetes – Antara 100 dan 125 mg / dL

  • Diabetes – 126 mg / dL atau lebih tinggi

Uji toleransi glukosa oral

  • Normal – dibawah 140 mg / dL

  • Pra-diabetes – Antara 140 mg / dL dan 199 mg / dL

  • Diabetes – 200 mg / dL atau lebih tinggi

Uji hemoglobin A1C

  • Normal – 5,6% atau kurang

  • Pra-diabetes – Antara 5,7% dan 6,4%

  • Diabetes – 6,5% atau lebih tinggi

Durasi yang Diharapkan

Kadar gula pra-diabetes bisa tetap sedikit di atas normal, bisa kembali normal, atau bisa meningkat hingga kisaran yang mengarah ke diagnosis diabetes. Sebanyak 1 dari 10 orang dengan gangguan toleransi glukosa akan mengalami diabetes dalam waktu satu tahun. Apa yang terjadi dengan pra-diabetes Anda tergantung pada apakah Anda mampu mencegah resistensi insulin dari kemajuan. Jika resistensi insulin disimpan dalam pemeriksaan, pra-diabetes mungkin tidak akan pernah menjadi diabetes. Jika Anda tidak menyesuaikan gaya hidup Anda untuk meningkatkan olahraga dan memperbaiki diet, kadar gula darah mungkin akan naik ke tingkat diabetes. Setelah ini terjadi, pengobatan biasanya diperlukan untuk membawa gula darah Anda kembali ke tingkat normal.

Pencegahan

Ini mengejutkan banyak orang untuk belajar bahwa mereka mungkin dapat mencegah pra-diabetes dan diabetes. Untuk mengurangi risiko pra-diabetes dan diabetes Anda:

  • Pertahankan berat badan ideal. Tujuan untuk indeks massa tubuh (BMI) antara 18,5 dan 25.

  • Berolahraga secara teratur. Latihan aerobik dan penguatan bisa mengurangi gula darah. Anda harus berolahraga minimal 30 menit setiap hari.

  • Konsumsilah diet seimbang dengan kalori yang cukup untuk mempertahankan berat badan yang sehat.

Jika Anda kelebihan berat badan, usahakan menurunkan berat badan. Bahkan penurunan berat badan minimal 10 atau 15 kilogram pada seseorang yang mampu menurunkan berat badan 200 kilogram secara dramatis bisa mengurangi risiko diabetes.

Pengobatan

Tujuan untuk mengobati pra-diabetes adalah untuk mencegah diabetes agar tidak masuk Langkah yang sama yang direkomendasikan untuk mencegah pra-diabetes (lihat di atas) bekerja untuk mengatasinya juga.

Pengobatan yang paling efektif untuk pra-diabetes adalah menurunkan berat badan dan olahraga minimal 30 menit sehari. Penurunan berat badan dan olahraga dapat meningkatkan resistensi insulin dan dapat menurunkan kadar gula darah tinggi sehingga Anda tidak mengalami perkembangan diabetes.

Selain itu, metformin obat (Glucophage) dapat menurunkan risiko terkena diabetes, dan bisa menambah manfaat penurunan berat badan dan olahraga. Tanyakan kepada dokter Anda tentang apakah memakai metformin untuk mencegah diabetes adalah ide bagus untuk Anda. Jika dokter Anda merasa memiliki risiko tinggi terkena diabetes, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pengobatan pencegahan dengan pengobatan ini.

Saat Memanggil Profesional

Yang terbaik adalah melakukan tes glukosa tahunan untuk memantau pra-diabetes. Selain itu, carilah gejala yang bisa menyarankan perkembangan diabetes baru, seperti:

  • Berminyak berlebihan, haus dan lapar

  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

  • Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi, terutama ragi atau infeksi jamur pada kulit dan vagina

  • Bingung berpikir, lemas atau mual

Prognosa

Jika Anda memiliki pra-diabetes, Anda memiliki sekitar 10% kemungkinan terkena diabetes tipe 2 dalam waktu satu tahun. Kesempatan Anda untuk mengembangkan diabetes tipe 2 selama masa hidup Anda kira-kira 70%.

Untungnya, perbaikan dalam kebiasaan diet dan olahraga dapat membantu menunda atau mencegah diabetes tipe 2. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan pra-diabetes yang kehilangan 5% sampai 7% dari berat badan dan olahraga sekitar 30 menit sehari dapat mengurangi risiko diabetes selama 3 tahun ke depan hampir 60%.

Orang dengan pra-diabetes memiliki risiko penyakit jantung lebih tinggi daripada rata-rata, bahkan sebelum diabetes berkembang. Dengan timbulnya diabetes, risiko penyakit jantung dan stroke meningkat tajam. Diabetes juga menyebabkan komplikasi seperti kebutaan, gagal ginjal, sakit maag, nyeri saat berjalan karena sirkulasi yang buruk, dan kerusakan saraf. Itulah mengapa penting untuk mengambil tindakan untuk memperbaiki kesehatan Anda saat Anda didiagnosis menderita pra-diabetes.