Categories Kesehatan

Premenstrual Syndrome (PMS)

Premenstrual Syndrome (PMS)

Apa itu?

Premenstrual syndrome (PMS) adalah kumpulan gejala yang banyak dialami wanita selama satu sampai dua minggu sebelum menstruasi. Gejala ini mungkin bersifat fisik, psikologis dan emosional. Mereka menghilang segera setelah dimulainya menstruasi.

Periset tidak yakin apa penyebab PMS. Penjelasan yang paling populer adalah bahwa gejala PMS terkait dengan perubahan siklik pada:

  • Hormon seks wanita

  • Hormon hipofisis

  • Prostaglandin

  • Bahan kimia otak tertentu (neurotransmiter)

Ada beberapa bukti bahwa defisiensi magnesium bisa berperan.

Gaya hidup mungkin memainkan peran penting dalam PMS. Gejala PMS nampak paling meresahkan pada wanita yang:

  • Merokok

  • Memimpin kehidupan yang penuh tekanan

  • Jarang berolahraga

  • Tidur terlalu sedikit

  • Memiliki diet tinggi:

    • Kafein

    • Alkohol

    • Garam

    • daging merah

    • Makanan manis

Namun, tidak jelas apakah faktor-faktor ini meningkatkan risiko PMS Anda atau jika PMS memperhitungkan perbedaan gaya hidup ini. Sebagai contoh, kemungkinan PMS menyebabkan stres daripada stres menyebabkan PMS.

Obat dapat membesar-besarkan gejala PMS. Kontrasepsi oral menyebabkan gejala PMS pada beberapa wanita. Namun, pada beberapa wanita, gejala membaik atau hilang saat menggunakan pil KB.

Ada beberapa kontroversi di komunitas medis tentang perbedaan antara ketidaknyamanan pramenstruasi dan PMS sejati. Ketidaknyamanan pramenstruasi cukup umum terjadi pada wanita usia subur. Ini mempengaruhi sekitar tiga perempat wanita yang sedang menstruasi.

Namun, kurang dari satu dari sepuluh wanita memiliki gejala yang cukup parah untuk mengganggu hubungan pribadi mereka atau mengganggu pekerjaan dan tanggung jawab di rumah mereka. Beberapa dokter merasa bahwa hanya wanita yang memiliki gejala parah seperti PMS sejati.

Dokter lain menggunakan definisi yang kurang ketat untuk PMS. Definisi mereka mencakup gejala ringan sampai sedang.

Gejala mood yang parah kadang disebut gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

Gejala

Gejala PMS terbagi dalam dua kategori umum:

Gejala fisik

  • Kembung

  • Nyeri tekan payudara

  • Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki

  • Retensi cairan dan penambahan berat badan

  • Nyeri kram uterus sebelum dan selama beberapa hari pertama menstruasi

  • Sakit kepala

  • Mengidam makanan (terutama untuk makanan asin atau manis)

  • Jerawat pelarian

  • Energi rendah atau kelelahan

  • Palpitasi

  • Pusing

  • Sakit punggung atau nyeri otot

Gejala psikologis dan emosional

  • Kelelahan

  • Mood berubah

  • Sifat lekas marah

  • Depresi

  • Agresivitas atau permusuhan

  • Mantra menangis

  • Kesulitan berkonsentrasi

  • Meningkatnya nafsu makan

  • Kelupaan

  • Perubahan dalam hasrat seksual

Gejala spesifik PMS bervariasi dari wanita ke wanita. Tapi tiga keluhan teratas adalah mudah tersinggung, letih, dan kembung.

Diagnosa

Dokter akan bertanya tentang:

  • Gejala PMS Anda

  • Waktu gejala ini berhubungan dengan menstruasi Anda

  • Keteraturan gejala (setiap bulan, setiap bulan, dll)

Dokter Anda juga akan bertanya tentang kualitas hidup Anda. Pertanyaan bisa meliputi:

  • Apakah Anda merasa sedih, tegang, atau cemas akhir-akhir ini?

  • Apakah Anda memperhatikan perubahan suasana hati? Kelelahan? Kesulitan berkonsentrasi?

  • Apakah Anda mengalami kesulitan dengan pasangan, anggota keluarga atau rekan kerja Anda?

  • Apakah Anda begitu terburu-buru sehingga Anda tidur nyenyak dan melewatkan makan?

  • Apakah Anda menjalani kehidupan tanpa banyak aktivitas dengan sedikit latihan?

  • Apa kamu merokok?

  • Apakah Anda minum minuman beralkohol atau berkafein?

  • Apakah diet Anda tinggi dalam daging merah, makanan asin atau gula?

Selanjutnya, dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda. Dia akan bertanya tentang obat apa pun yang Anda minum.

Kemudian, dokter Anda akan memeriksa Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan pelvis dengan Pap smear.

Tidak ada satu pun temuan fisik yang dapat mengkonfirmasi diagnosis PMS. Tapi pemeriksaan fisik menyeluruh bisa memeriksa masalah medis lainnya. Ini mungkin termasuk hipotiroidisme atau tumor payudara, otak atau ovarium.

Demikian pula, tidak ada tes laboratorium tunggal yang bisa memastikan bahwa Anda memiliki PMS. Tapi tes darah bisa menyingkirkan gangguan kesehatan. Ini mungkin termasuk hipoglikemia, hipotiroidisme atau masalah hormonal lainnya yang mungkin menyebabkan gejala Anda.

Jika tidak ada temuan fisik dan hasil tes laboratorium Anda normal, maka dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan catatan gejala PMS harian Anda. Anda akan melakukan ini selama dua atau tiga bulan. Catatan ini akan mencakup:

  • Jenis gejala

  • Tingkat keparahan gejala

  • Waktu menstruasi Anda

  • Deskripsi tentang tekanan khusus yang mempengaruhi kehidupan Anda

Begitu rekaman ini selesai, dokter Anda akan meninjau kembali informasi tersebut. Jika gejala Anda mengikuti pola yang konsisten dengan PMS, maka ini akan membantu menegakkan diagnosis.

Umumnya, gejala pramenstruasi harus absen selama sekitar dua minggu untuk memenuhi syarat untuk diagnosis PMS. Gejalanya akan hilang sesaat setelah dimulainya menstruasi sampai ovulasi berikutnya.

Durasi yang Diharapkan

PMS bisa menjadi kondisi jangka panjang. Pada beberapa wanita, gejala PMS menyala sebelum setiap periode menstruasi. Pola ini berlanjut sampai menopause. Menopause adalah usia yang terkait dengan siklus menstruasi.

Pada wanita lain, gejala PMS nampak menurun setelah usia 35 tahun.

Pencegahan

Karena dokter tidak begitu yakin apa penyebab PMS, tidak ada cara untuk mencegahnya. Namun, Anda mungkin bisa mengurangi beberapa gejala PMS dengan cara menjalani gaya hidup sehat.

Pengobatan

Pengobatan PMS tergantung pada:

  • Tingkat keparahan dan jenis gejala

  • Betapa menyusahkannya mereka

Misalnya, gejala Anda mungkin ringan. Mereka mungkin tidak mengganggu kehidupan sehari-hari atau hubungan pribadi Anda. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba satu atau lebih dari perubahan gaya hidup berikut:

  • Berolahraga secara teratur, tentukan setidaknya 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu.

  • Jangan lewatkan makan. Ikuti jadwal makan teratur untuk menjaga kadar gula darah lebih stabil.

  • Makanlah diet seimbang yang rendah gula halus.

  • Usahakan tidur nyenyak. Hindari begadang semalaman.

  • Jika Anda merokok, berhenti merokok.

  • Kurangi kafein, alkohol, daging merah dan makanan asin.

  • Latih teknik pengurangan stres. Mandi panjang yang bagus. Atau, cobalah meditasi atau biofeedback.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk mengkonsumsi suplemen vitamin B6, kalsium atau magnesium. Selalu ikuti dosis yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Jangan mengkonsumsi lebih dari 100 miligram per hari vitamin B6. Kerusakan saraf telah dikaitkan dengan vitamin B6 pada dosis tinggi.

Jika gejala Anda sedang sampai parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan. Obat ini ditujukan untuk menghilangkan gejala spesifik.

Misalnya, jika Anda terganggu oleh kembung dan penambahan berat badan, dokter mungkin meresepkan obat diuretik. Ini akan membantu tubuh Anda menghilangkan kelebihan air. Kontrasepsi oral, terutama yang mengandung estrogen dan progestin, dapat meminimalkan keparahan kram dan lamanya menstruasi Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba obat antidepresan. Hal ini mungkin terjadi jika Anda memiliki gejala yang mengganggu pekerjaan atau tanggung jawab rumah atau hubungan pribadi Anda. Gejala-gejala ini bisa meliputi iritabilitas, penarikan diri, ledakan atau depresi.

Antidepresan yang paling efektif untuk mengurangi PMS adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Contoh SSRI meliputi:

  • Fluoxetine (Prozac, versi generik)

  • Sertraline (Zoloft, versi generik)

  • Citalopram (Celexa, versi generik)

Antidepresan lainnya termasuk nefazodon (Serzone) dan venlafaxine (Effexor). Ini dapat diambil selama dua minggu sebelum setiap periode atau dapat diambil setiap hari.

Kurang umum, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang menyebabkan ovarium berhenti memproduksi estrogen, sehingga ovulasi berhenti. Ini biasanya dicadangkan untuk gejala yang sangat parah, atau bila obat lain gagal. Danocrine (Danazol) adalah androgen sintetis. Ini menekan hormon di otak yang memicu ovulasi. Agonis Gonadotropin-releasing hormone (GRNH), seperti leuprolide (Lupron), menciptakan keadaan menopause sementara. Mereka melakukan ini dengan menekan hormon yang mengendalikan produksi hormon ovarium dan ovulasi.

Obat ini umumnya digunakan untuk jangka waktu yang singkat. Mereka biasanya menyebabkan hot flashes dan gejala menopause lainnya. Jika terapi perlu dilanjutkan selama lebih dari enam bulan, Anda juga harus mengonsumsi estrogen untuk mencegah keropos tulang.

Apakah gejala Anda ringan atau parah, selalu membantu pemahaman dan dukungan keluarga Anda saat Anda dirawat di PMS. Dokter Anda akan mendorong Anda untuk berbicara terus terang dengan anggota keluarga tentang gejala dan pengobatan PMS Anda.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda jika gejala pramenstruasi Anda:

  • Karena Anda mengalami kesulitan atau ketidaknyamanan yang signifikan

  • Buatlah sulit bagi Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari

  • Mengganggu hubungan pribadi Anda

Jika Anda merasa berada dalam bahaya menyebabkan bahaya pada diri sendiri atau orang lain, hubungi dokter Anda untuk mendapat temu darurat.

Prognosa

Pada kebanyakan wanita, gejala PMS mulai mereda setelah usia 35 tahun. Mereka berhenti saat menopause. Wanita yang memiliki PMS atau PMDD berisiko lebih besar mengalami depresi.