Prolaps Katup Mitral

Apa itu?

Prolaps katup mitral adalah kerusakan katup mitral jantung, ambang pintu fisik antara atrium kiri jantung dan ventrikel kiri. Biasanya, katup mitral menutup saat otot-otot ventrikel berkontraksi, mencegah darah mengalir kembali ke atrium kiri saat jantung memompa darah ke bagian tubuh lainnya. Namun, dalam prolaps katup mitral, sedikit kelainan pada katup mitral mencegah katup menutup secara normal. Ini tampak sebagai kelenturan abnormal, atau prolaps, dari katup. Hasilnya adalah sejumlah kecil kebocoran darah kembali ke atrium kiri, dengan efek sangat sedikit pada kemampuan keseluruhan jantung untuk memompa darah.

Pada beberapa orang, kebocoran memburuk untuk menciptakan aliran balik darah yang signifikan ke atrium kiri. Ini disebut regurgitasi mitral. Orang dengan regurgitasi mitral parah dapat mengembangkan gejala seperti sesak napas, kelelahan dan pembengkakan kaki. Jarang, operasi jantung diperlukan untuk memperbaiki katup yang rusak.

Pada kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral, penyebabnya tidak diketahui. Namun, pada sejumlah kecil pasien, prolaps katup mitral mungkin terkait dengan kondisi medis lainnya, seperti kelainan bawaan dalam cara tubuh memproduksi kolagen (jaringan ikat) atau penyakit jantung rematik (komplikasi radang tenggorokan yang jarang terjadi).

Pakar kesehatan memperkirakan bahwa prolaps katup mitral saat ini mempengaruhi hingga 5% orang di Amerika Serikat. Untuk alasan yang tidak diketahui, kondisinya paling umum terjadi pada wanita antara 14 dan 30. Kondisi ini terkadang mempengaruhi beberapa anggota keluarga yang sama, dan ada beberapa bukti bahwa kondisi tersebut dapat diwarisi.

Gejala

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral tidak memiliki gejala apapun, dan kondisinya hanya ditemukan saat dokter mendengar bunyi klik tertentu dengan atau tanpa gumaman jantung saat melakukan pemeriksaan fisik rutin. Di masa lalu, prolaps katup mitral disalahkan untuk gejala seperti nyeri dada, palpitasi dan ringan. Meskipun seseorang dengan prolaps katup mitral juga dapat memiliki jenis gejala ini, prolaps katup mitral bukanlah penyebabnya.

Orang yang memiliki regurgitasi mitral yang terus memburuk dapat memiliki gejala gagal jantung kongestif (kelelahan, sesak napas, bengkak kaki).

Diagnosa

Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat penyakit jantung, kelelahan yang berlebihan, pembengkakan kaki atau sesak napas.

Anda dan dokter Anda mungkin tidak menduga bahwa Anda memiliki prolaps katup mitral sampai dokter Anda mendengar suara yang disebut klik sistolik dengan stetoskop selama bagian jantung pemeriksaan fisik rutin. Klik sistolik adalah suara jantung abnormal yang berkaitan dengan malfungsi katup mitral pada prolaps katup mitral. Beberapa orang juga memiliki murmur jantung, suara jantung yang tidak normal yang disebabkan oleh aliran darah yang bergejolak.

Dokter Anda dapat mendiagnosis prolaps katup mitral jika dia mendengar bunyi klik khas. Dokter Anda mungkin memesan ekokardiogram untuk menentukan tingkat keparahan prolapsnya. Ini adalah tes tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk memetakan struktur jantung Anda. Namun, ekokardiogram tidak benar-benar diperlukan untuk diagnosis, yang biasanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan fisik yang hati-hati.

Jika Anda memiliki gejala seperti nyeri dada, pusing atau palpitasi, tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Durasi yang Diharapkan

Prolaps katup mitral adalah kondisi seumur hidup. Namun, kebanyakan orang dengan kondisi tersebut tidak memiliki gejala apapun.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah prolaps katup mitral.

Pengobatan

Jika Anda memiliki prolaps katup mitral tetapi tidak memiliki gejala apapun, maka Anda tidak memerlukan perawatan. Di masa lalu, dokter Anda mungkin telah merekomendasikan antibiotik sebelum prosedur dan janji temu tertentu, namun pedoman terbaru dari American Heart Association menunjukkan bahwa antibiotik tidak lagi direkomendasikan untuk pasien dengan prolaps katup mitral. Beberapa orang yang menderita prolaps katup mitral dengan nyeri dada atau palpitasi memakai obat beta-blocker, seperti propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor) atau atenolol (Tenormin), untuk mengobati gejala.

Jika prolaps katup mitral berkembang menjadi regurgitasi mitral parah, katup mitral yang abnormal mungkin perlu diperbaiki atau diganti dengan pembedahan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki palpitasi atau denyut nadi yang tidak normal, terutama jika gejala ini juga membuat Anda merasa pusing atau pingsan. Juga hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki nyeri dada pada usia berapapun.

Prognosa

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral tidak pernah memiliki gejala, dan kondisinya tidak pernah secara signifikan mempengaruhi gaya hidup atau harapan hidup. Ketika operasi dilakukan untuk merekonstruksi atau mengganti katup mitral, berhasil dilakukan pada lebih dari 90% kasus.