Pseudogout (CPPD)

Apa itu?

Pseudogout adalah bentuk arthritis yang dipicu oleh endapan kalsium kristal (kalsium pirofosfat dihidrat) pada persendian. Hal ini juga disebut calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD). Penyakit ini dapat menyebabkan pembengkakan jangka pendek atau jangka panjang pada persendian, paling sering pada lutut, pergelangan tangan, bahu, pergelangan kaki, atau siku.

Seperti namanya, kondisi ini bisa tampak serupa dengan asam urat, yang disebabkan oleh kristal kristal asam urat lain – dan biasanya menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan mendadak dalam satu sendi, biasanya di kaki. Pseudogout juga bisa menyerupai osteoarthritis atau rheumatoid arthritis.

Pseudogout paling sering terjadi pada orang tua. Ini mempengaruhi sekitar 3% orang berusia 60an dan sebanyak separuh orang di usia 90an. Banyak orang yang terkena pseudogout sudah mengalami kerusakan sendi akibat kondisi lain atau mereka mungkin menderita penyakit sendi degeneratif terkait usia. Satu teori adalah bahwa cedera pada kartilago memungkinkan kristal kalsium dilepaskan ke ruang bersama, dan kristal ini memicu peradangan.

Dalam beberapa kasus, kondisi medis lainnya dapat membuat orang lebih cenderung mengembangkan pseudogout. Ini termasuk:

Kelainan genetik kelebihan zat besi (hemochromatosis)
Terlalu banyak kalsium (hiperkalsemia) dalam darah
Terlalu sedikit magnesium (hypomagnesemia) dalam darah

Pseudogout juga bisa dipicu oleh cedera sendi, seperti operasi sendi atau keseleo, atau stres akibat penyakit medis. Seringkali, bagaimanapun, tidak ada yang bisa diidentifikasi yang mungkin telah memicu penyakit ini. Meskipun degenerasi sendi terkait usia, kerusakan sendi atau trauma sebelumnya, dan kondisi medis lainnya ini meningkatkan kemungkinan serangan pseudogout, alasan beberapa orang mengembangkan kondisi ini sementara yang lain tidak biasanya tidak diketahui.

Gejala

Gejala yang paling umum adalah rasa sakit, bengkak dan kaku di sekitar satu persendian, terutama lutut atau pergelangan tangan. Terkadang, lebih dari satu sendi terpengaruh pada waktu bersamaan. Demam tingkat rendah bisa terjadi pada saat suar.

Diagnosa

Mendiagnosis pseudogout bisa jadi rumit karena bisa menyerupai asam urat, infeksi atau penyebab lain radang sendi. Selain itu, pseudogout umumnya terkait dengan masalah sendi lainnya.

Sinar-X dapat mengungkapkan endapan kalsium di sepanjang sendi yang terkena (temuan yang disebut chondrocalcinosis), meskipun sinar-X dari banyak lansia sehat sering menunjukkan endapan tersebut bahkan ketika orang tersebut tidak memiliki gejala pseudogout. Dokter Anda mungkin menyarankan agar cairan sendi dikeluarkan dari sendi yang meradang. Sampel akan diuji keberadaan kristal kalsium pirofosfat. Sampel mungkin juga perlu diuji untuk infeksi atau penyebab radang sendi lainnya.

Dokter Anda mungkin ingin meminta tes untuk kondisi yang dapat memicu pseudogout. Ini mungkin termasuk tes kadar besi, kalsium, dan magnesium dalam darah.

Durasi yang Diharapkan

Serangan pseudogout bisa berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Jika kondisinya kronis (tahan lama), bisa menyebabkan sendi merosot (rusak).

Pencegahan

Pengobatan kondisi yang meningkatkan risiko pseudogout (seperti hemochromatosis) dapat mencegah perkembangan penyakit atau serangan berulang. Namun, bila tidak diketahui penyebab atau pemicunya, tidak ada cara untuk mencegah perkembangan pseudogout. Bagi orang dengan serangan yang sering, minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau colchicine setiap hari dapat mencegah serangan di masa depan.

Pengobatan

Cairan bisa dilepas dari sendi untuk memudahkan tekanan. Dalam prosedur ini, disebut aspirasi bersama, jarum disisipkan ke dalam sendi setelah daerah tersebut mati rasa, untuk menarik cairan. Pengobatan biasanya juga mencakup NSAID atau suntikan obat yang disebut glukokortikoid untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Kedua perawatan ini biasanya menghilangkan gejala dalam beberapa jam sampai beberapa hari.

Anda mungkin juga perlu minum kortikosteroid oral dalam waktu singkat. Dokter Anda mungkin meresepkan obat yang disebut colchicine atau NSAID untuk mencegah serangan. Obat yang lebih baru, seperti anakinra, sedang dalam penyelidikan sebagai pengobatan dan pencegahan pseudogout. Namun, karena mereka membutuhkan suntikan reguler dan mahal, nampaknya penggunaannya akan terbatas.

Terkadang, penderita pseudogout berulang atau kronis dapat mengalami penyakit sendi degeneratif. Dalam kasus ini, operasi (seperti penggantian sendi) bisa menjadi satu-satunya pengobatan yang efektif.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda mengalami nyeri sendi yang signifikan, terutama jika persendian bengkak, hubungi dokter Anda.

Prognosa

Dengan pengobatan, prospek pseudogout biasanya baik. Nyeri sendi dan pembengkakan biasanya hilang segera. Ini biasa terjadi karena serangan kembali, tapi biasanya bisa dikendalikan dengan pengobatan berulang.