Radang dingin

Apa itu?

Frostbite adalah pembekuan jaringan tubuh (kulit, otot, tulang) yang sangat dingin. Pada atau di bawah 59 derajat Fahrenheit, pembuluh darah yang dekat dengan kulit mulai menyempit (konstriksi). Ini membantu melestarikan suhu tubuh inti Anda. Dalam keadaan dingin yang ekstrim atau ketika tubuh terkena flu dalam waktu lama, strategi protektif ini dapat mengurangi aliran darah di beberapa area tubuh Anda ke tingkat yang sangat rendah. Kombinasi suhu dingin dan aliran darah yang buruk dapat menyebabkan cedera jaringan. Frostbite paling mungkin terjadi pada bagian tubuh yang terjauh dari jantung, dan mereka yang memiliki banyak luas permukaan terkena flu. Daerah ini meliputi jari-jari kaki, jari tangan, telinga dan hidung.

Jaringan tubuh tidak akan membeku sampai suhu luar berada pada atau di bawah 28 derajat Fahrenheit. Jika daerah jaringan yang terpapar dingin ekstrim mulai membeku, kristal es terbentuk di beberapa sel dan cairan mengalir ke sel-sel ini. Hal ini dapat menyebabkan sel-sel meledak. Kerusakan tambahan bisa terjadi saat jaringan dihangatkan lagi, karena pembuluh darah yang rusak bisa membocorkan cairan dan protein ke dalam jaringan, menyebabkan pembengkakan dan terik.

Frostbite berkisar dari pembekuan superfisial lapisan paling atas kulit, yang disebut frostnip, hingga radang dingin parah yang mempengaruhi jaringan yang lebih dalam, seperti otot dan tulang. Jumlah kerusakan tergantung pada beberapa faktor selain suhu dingin, termasuk ketinggian, angin dingin, sirkulasi darah dan komposisi tubuh. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko radang dingin meliputi:

Imobilitas
Gangguan berpikir (dari masalah kejiwaan, penyakit medis atau penyalahgunaan zat)
Usia yang lebih tua, terutama jika Anda sudah memiliki masalah sirkulasi
Kulit basah
Hubungi dengan logam
Daerah yang luas terkena kulit
Sebelumnya radang dingin atau luka lainnya disebabkan oleh dingin
Persentase rendah lemak tubuh
Dehidrasi
Mengenakan pakaian ketat, yang mengganggu sirkulasi
Minum alkohol, yang meningkatkan hilangnya panas tubuh
Minum kafein, yang meningkatkan dehidrasi
Menggunakan nikotin, yang menurunkan aliran darah ke anggota badan Anda
Diabetes yang kurang terkontrol

Gejala

Dalam frostnip, kulit mungkin terasa mati rasa atau normal. Kelihatannya waxy dan putih, atau lebih ringan dari biasanya. Frostnip biasa terjadi pada jari kaki, daun telinga, pipi dan jari. Saat kulit dihangatkan setelah frostnip, warnanya menjadi merah.

Pada radang dingin ringan, tisu mati rasa dan terasa lembut. Kelihatannya lebih ringan dari biasanya, atau bahkan putih. Blistering bisa terjadi. Saat radang dingin berkembang, atau setelah kulit yang terluka terasa hangat, kulit mungkin lebih merah muda atau merah dari biasanya.

Dalam radang dingin yang dalam, kulit mati rasa dan terasa keras, seperti kayu. Kelihatannya pucat atau putih. Pada titik ini, otot dan tulang bisa membeku. Pada kasus frostbite yang lebih parah, kulit bisa berubah biru, abu-abu atau bahkan hitam karena cedera jaringan. Perubahan ini terkadang tidak terjadi sampai setelah daerah tersebut dipanaskan.

Diagnosa

Dokter mendiagnosis radang dingin dengan memeriksa kulit. Membedakan radang dingin ringan dari radang dingin yang dalam bisa menjadi sulit sebelum kulit dicairkan. Jika lepuh jelas terbentuk dalam 48 jam setelah dicairkan, Anda mengalami radang dingin ringan. Jika lecet diisi dengan darah atau cairan mendidih lebih dari 48 jam setelah pencairan, Anda memiliki radang dingin yang lebih dalam.

Durasi yang Diharapkan

Mungkin tidak ada kerusakan jaringan permanen pada kasus radang dingin ringan. Kasus yang paling parah mungkin memerlukan amputasi. Setiap kasus radang dingin sedikit berbeda.

Pencegahan

Cara termudah untuk mencegah radang dingin adalah dengan menghindari paparan dingin.

Jika Anda harus berada di luar dalam suhu dingin, Anda dapat melindungi diri Anda dengan beberapa cara:

Gaun dengan lapisan pakaian yang longgar. Lapisan terluar harus tahan angin untuk mengurangi kehilangan panas. Lapisan dalam sutra, polipropilena atau wol akan membuat Anda lebih hangat dari kapas.
Tetap kering. Jika Anda bermain ski atau snowshoeing dan berkeringat, lepaskan lapisan pakaian atau lapisan pakaian yang menyapu kelembaban dari kulit Anda.
Cobalah untuk tidak pergi sendirian. Jika Anda berada dalam kedinginan dengan orang lain, Anda dapat saling memeriksa secara berkala tanda-tanda radang dingin.
Jika Anda mulai menggigil, masuklah jika memungkinkan.
Jangan menangani bahan bakar cair, seperti bensin. Pada suhu dingin, bahan bakar bisa turun di bawah titik beku namun tetap dalam bentuk cair. Jika menyentuh kulit Anda, itu akan segera menguap dan bisa menyebabkan radang dingin instan.
Pakailah kacamata pelindung. Ada kemungkinan kornea Anda menjadi beku, terutama dalam kondisi dingin dan berangin.

Pengobatan

Untuk mengobati frostnip atau frostbite ringan, dengan lembut meniupkan udara di area tersebut atau letakkan pada area yang lebih hangat di tubuh. Misalnya, letakkan jari Anda di ketiak atau telapak tangan di telinga, atau letakkan jari Anda di antara tangan orang lain.

Jika Anda mengalami radang dingin yang serius, ketemu dokter atau pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin. Jika hal ini tidak memungkinkan, mulailah menghangatkan bagian tubuh sebelum mengunjungi dokter. Namun, yang terbaik adalah menghangatkan area frostbitten di bawah pengawasan medis untuk meminimalkan kerusakan jaringan. Juga, karena area yang membeku bisa terasa sakit karena mencair, kantor dokter atau rumah sakit bisa memberi obat sakit untuk mengurangi ketidaknyamanan.

Jika seseorang dengan radang dingin memiliki suhu tubuh yang lebih rendah dari normal (hipotermia), radang dingin hanya dapat diobati dengan aman setelah suhu tubuh inti telah pulih kembali normal. Hal ini biasanya dilakukan dengan membuang pakaian basah orang tersebut dan menutupi orang dengan selimut hangat, namun mungkin memerlukan perawatan medis darurat. Bagian beku kemudian dapat direndam dalam air yang dipanaskan sampai antara 104 derajat Fahrenheit sampai 108 derajat Fahrenheit selama 15 sampai 30 menit. Saat warna dan sensasi kembali dan kulit terasa normal, area tersebut telah dicairkan.

Setelah dicairkan, daerah yang terkena harus dikeringkan, dibungkus kasa dan terlindung dari gesekan. Jika Anda telah mencairkan jari tangan dan kaki, gunakan kain kasa atau bantalan lainnya untuk memisahkannya dari satu sama lain. Bagian yang dicairkan cenderung membengkak dan melepuh. Cara terbaik adalah meninggalkan lecet utuh.

Radang dingin yang parah dapat menyebabkan kematian jaringan dalam, juga disebut gangren. Gangren dapat menyebabkan bagian yang terluka memburuk sehingga sebagian atau seluruh jari tangan atau kaki, atau bagian dari lengan atau tungkai, hilang. Beberapa luka radang dingin parah memerlukan pencangkokan kulit atau amputasi bedah.

Untuk menghangatkan kornea beku, letakkan tangan Anda di atas matamu atau tutupi dengan kompres hangat. Jika Anda berpikir kornea Anda mungkin telah terluka, kunjungi dokter. Setelah pemanasan, mata perlu ditutupi dengan kain kasa atau tempelan selama satu sampai dua hari.

Beberapa upaya pengobatan benar-benar dapat merusak jaringan. Untuk melindungi dari kerusakan, lakukan tindakan pencegahan ini:

Jangan memijat bagian tubuh atau menggosok salju di atasnya.
Jangan gunakan air hangat dari 110 derajat Fahrenheit untuk menghangatkan bagian tubuh.
Jangan gunakan panas kering, seperti radiator atau pengering rambut, untuk menghangatkan bagian tubuh.
Jangan mencairkan bagian tubuh jika ada kemungkinan bisa membeku lagi. Menjaga bagian yang dibekukan selama beberapa jam tidak akan menyebabkan kerusakan lebih lanjut, namun pemanasan dan pemulihan akan terjadi.
Jangan merendam lengan atau kaki seseorang di bak mandi yang menghangat jika Anda menduga mereka memiliki hipotermia (suhu tubuh rendah dan inti). Hipotermia dapat menyebabkan gejala seperti tingkat pernapasan cepat, denyut nadi cepat, kebingungan, keseimbangan atau kesulitan bicara, atau menggigil.

Setelah kulit dicairkan, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lebih lanjut, termasuk obat pengencer darah, obat anti-inflamasi, penghilang rasa sakit dan antibiotik. Dalam beberapa kasus, dokter atau ahli bedah Anda dapat membuang beberapa jaringan yang sudah mati. Anda mungkin perlu menahan lengan atau kaki Anda, dan dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan salep, seperti lidah buaya.

Saat Memanggil Profesional

Jika kulit Anda sakit, abu-abu atau biru, sulit disentuh, melepuh atau sangat bengkak, hubungi dokter Anda atau kunjungi ruang gawat darurat.

Jika Anda merawat diri Anda karena radang dingin dan melihat adanya lecet atau area biru tua atau hitam di bawah kulit Anda, segera temui dokter Anda.

Prognosa

Frostnip atau frostbite ringan biasanya memiliki prognosis yang sangat baik, tanpa komplikasi. Deep frostbite dapat menyebabkan amputasi. Infeksi dapat menyulitkan radang dingin dan menyebabkan kematian jaringan lagi, dan ini bisa mengancam nyawa.