Categories Kesehatan

Radang otak

Radang otak

Apa itu?

Ensefalitis berarti radang otak. Peradangan ini biasanya dipicu oleh infeksi virus, meski terkadang bisa disebabkan oleh infeksi bakteri otak, seperti penyakit Lyme. Dalam beberapa kasus, gejala disebabkan oleh infeksi langsung otak. Dalam kasus lain, peradangan otak disebabkan oleh respon sistem kekebalan terhadap infeksi otak. Bahkan jika serangan sistem kekebalan tubuh berhasil menghilangkan infeksi, hal itu bisa melukai otak dalam prosesnya. Ini disebut post-infectious encephalitis.

Seringkali, virus yang menyebabkan ensefalitis juga menyebabkan radang pada jaringan halus yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, yang disebut meninges. Kondisi ini meningitis. Saat ensefalitis dan meningitis terjadi bersamaan, disebut meningoensefalitis.

Dari sekian banyak virus yang dapat menyebabkan meningoensefalitis, enterovirus (terutama coxsackievirus dan echovirus) adalah penyebab paling umum di Amerika Serikat, terutama jika penyakit terjadi pada musim panas atau musim gugur. Ensefalitis juga bisa disebabkan oleh virus herpes simpleks, yang juga menyebabkan luka dingin dan herpes genital. Jenis ensefalitis ini kurang umum namun cenderung lebih parah. Virus gondok dan campak juga dapat menyebabkan ensefalitis, dengan gondok paling sering terjadi di musim dingin atau musim semi.

Virus lain yang dapat menyebabkan ensefalitis mencakup beberapa virus terkait: virus varicella-zoster (penyebab cacar air dan herpes zoster), cytomegalovirus, virus Epstein-Barr (penyebab paling umum dari mononucleosis menular) dan herpesvirus manusia-6 (penyebab ensefalitis transien pada anak-anak yang sangat muda). HIV juga dapat menyebabkan ensefalitis, terutama pada tahap awal infeksi.

Virus lain yang menyebabkan ensefalitis ditularkan secara langsung atau tidak langsung dari hewan ke manusia. Arbovirus secara tidak langsung ditularkan dari hewan dan burung ke manusia oleh serangga, terutama nyamuk dan kutu.

Virus West Nile, salah satu arbovirus, tersebar luas di Afrika, Eropa Tengah, Timur Tengah, dan Asia. Sejak tahun 1999, telah menjadi semakin umum di Amerika Serikat. Virus ini biasanya menginfeksi burung. Nyamuk yang menggigit burung yang terinfeksi dan kemudian menggigit manusia bisa menularkan virus. Virus West Nile tidak menyebabkan ensefalitis pada kebanyakan manusia yang terinfeksi. Virus ini tidak menyebar langsung dari manusia ke manusia.

Arbovirus yang dapat menginfeksi kuda disebut virus kuda, seperti ensefalitis equine timur (EEE atau triple E). Seekor nyamuk yang menggigit seekor kuda yang terinfeksi bisa membawa virus itu ke manusia. Untungnya, infeksi manusia jarang terjadi karena tidak seperti infeksi virus West Nile pada manusia, infeksi triple E seringkali jauh lebih serius. Seperti West Nile, triple E tidak menyebar melalui kontak langsung dengan manusia yang terinfeksi.

Virus limfositik choriomeningitis (LCM) jarang menginfeksi manusia. Bila itu terjadi, bisa terjadi melalui kontak dengan hewan kecil.

Gejala

Gejala ensefalitis berkisar dari ringan sampai berat dan bisa mengancam nyawa. Untungnya, kebanyakan kasusnya tidak parah. Kemungkinan gejala, dimulai dengan dua yang paling umum, meliputi:

  • Demam mendadak

  • Sakit kepala

  • Kebingungan, yang bisa ringan pada awalnya

  • Muntah

  • Leher dan punggung kaku

  • Kantuk

  • Sensitifitas yang ekstrem terhadap cahaya

  • Kejang

Banyak dari gejala ini juga terjadi pada kondisi lain yang mempengaruhi otak, termasuk sakit kepala migrain dan kondisi yang mengancam jiwa seperti pendarahan di otak. Bila seseorang menderita demam bersamaan dengan gejala lainnya, ada jenis infeksi yang paling mungkin terjadi.

Diagnosa

Jika dokter Anda menduga Anda menderita ensefalitis, dia akan melakukan tes seperti pemindaian tomografi (CT) scan atau magnetic resonance image (MRI) otak. Prosedur yang disebut tusukan lumbal atau keran tulang belakang dapat digunakan untuk menarik cairan dari tulang belakang dan mengujinya untuk menentukan virus apa yang menyebabkan ensefalitis.

Durasi yang Diharapkan

Ensefalitis bisa berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa bulan, tergantung pada virus yang terlibat dan tingkat keparahan kasus ini.

Pencegahan

Saat wabah ensefalitis yang ditularkan serangga terjadi, orang-orang di komunitas yang terkena dampak harus menghapus genangan genangan air, di mana nyamuk dapat berkembang biak, dan harus menggunakan serangga repellant. Penolak serangga yang paling efektif mengandung zat kimia yang disebut DEET. Wisatawan dapat diberikan vaksin terhadap satu penyebab, Japanese B ensefalitis, yang umum terjadi di Jepang dan bagian lain Asia.

Pengobatan

Obat antiviral, seperti asiklovir intravena, sering diberikan saat ensefalitis didiagnosis awalnya, bahkan sebelum penyebabnya diketahui. Asiklovir adalah pengobatan terbaik untuk ensefalitis herpes simpleks. Jika obat bisa dimulai segera setelah gejala dimulai, kemungkinan sembuh total jauh lebih baik. Tanpa perawatan asiklovir, ensefalitis herpes dapat menyebabkan kerusakan otak permanen yang parah. Obat antiviral tidak banyak berpengaruh pada agen virus lain yang menyebabkan ensefalitis.

Encephalitis yang disebabkan oleh penyakit Lyme diobati dengan antibiotik intravena, biasanya ceftriaxone.

Perawatan lainnya dikenal sebagai terapi suportif. Ini termasuk obat untuk mengurangi demam, menghilangkan sakit kepala dan mengobati kejang jika terjadi.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter jika seseorang dalam keluarga Anda tiba-tiba menjadi bingung, sangat sulit untuk membangkitkan gairah, nampaknya telah kehilangan kesadaran atau sakit kepala parah. Apakah gejala ini disebabkan oleh ensefalitis atau kondisi lain, mereka memerlukan perhatian medis segera. Pada bayi, tonjolan pada fontanelle (titik lemah tengkorak) adalah tanda peringatan penting lainnya.

Prognosa

Ensefalitis paling berbahaya pada bayi dan lansia, tapi bisa serius dan bahkan fatal pada orang-orang dari segala umur. Dengan kasus yang parah, pemulihannya lambat dan mungkin melibatkan terapi untuk mendapatkan kembali keterampilan tertentu. Prospek untuk pemulihan yang lengkap bervariasi tergantung pada jenis virus yang terlibat.

Encephalitis dari virus herpes dapat menyebabkan luka permanen. Encephalitis equine timur jarang terjadi, dengan kurang dari 10 kasus per tahun di Amerika Serikat. Namun, 50 persen sampai 60 persen kasus berakibat fatal, dan sebagian besar korban selamat memiliki kerusakan otak permanen.