Retina terpisah

Apa itu?

Retina adalah lapisan sensitif cahaya di bagian belakang mata yang mengubah gambar cahaya menjadi impuls saraf yang dipancarkan ke otak untuk menghasilkan penglihatan. Ketika retina memisahkan diri dari lapisan bola mata yang lebih dalam yang biasanya mendukung dan memberi nutrisi, retina dikatakan terlepas. Tanpa nutrisi dan dukungan ini, retina tidak berfungsi dengan baik, dan ini bisa menyebabkan berbagai gejala visual. Misalnya, jika retina terlepas di dekat makula, bagian mata yang bertanggung jawab untuk pusat bidang visual (membaca misalnya), maka mungkin ada penglihatan atau kehilangan visi yang tiba-tiba dan signifikan. Namun, jika area detasemen lebih dekat ke tepi luar retina, maka kehilangan penglihatan bisa lebih seperti tirai yang ditarik di satu sisi bidang visual (“efek tirai”). Gejala lain dari detasemen retina mungkin termasuk bentuk mengambang di bidang penglihatan atau kilatan singkat cahaya.

Meskipun ada beberapa jenis detasemen retina, yang paling umum dimulai saat air mata atau lubang berkembang di retina, dan beberapa zat seperti gel yang mengisi bagian dalam cairan mata (vitreous fluid) melalui lubangnya. Akhirnya, cairan vitreous yang bocor tertinggal di belakang retina, memisahkan retina dari lapisan mata lainnya.

Air mata retina yang memicu ablasi retina terkadang disebabkan oleh trauma. Lebih sering, hal ini disebabkan oleh perubahan konsistensi seperti gel dari cairan vitreous yang dapat terjadi sebagai bagian dari penuaan. Perubahan terkait usia ini bisa terjadi secara tidak terduga pada orang tua, dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Begitu tipe detasemen retina ini berkembang dan menyebabkan gejala, ia bisa berkembang menjadi kebutaan total jika tidak segera diperbaiki.

Di Amerika Serikat, detasemen retina adalah kondisi yang relatif jarang, hanya mempengaruhi satu dari 10.000 orang Amerika setiap tahunnya. Namun, ada beberapa kelompok yang memiliki risiko tinggi mengembangkan masalah ini, termasuk:

Orang yang pernah menjalani operasi katarak – Sampai 3% orang yang menjalani operasi katarak akhirnya mengembangkan retina yang terlepas, membuat ablasi retina merupakan komplikasi pasca operasi yang paling serius untuk pengobatan katarak. Tingginya tingkat detasemen retina setelah operasi katarak mungkin terkait dengan cairan vitreous di dalam mata menjadi encer dan bukan gel seperti setelah operasi. Jika telah terjadi komplikasi pada saat operasi katarak terutama jika kapsul posterior lensa manusia telah robek dan telah terjadi hilangnya komplikasi retina jeli, vitreous, terutama detasemen bahkan lebih sering terjadi.
Orang-orang yang sangat rabun jauh – Orang-orang ini sering rabun jauh karena mereka memiliki bola mata yang luar biasa panjangnya. Bentuk memanjang ini menciptakan lebih banyak tekanan antara cairan vitreous dan permukaan retina.
Orang yang pernah mengalami trauma tumpul ke mata atau menembus luka mata

Dalam banyak kasus, semakin banyak faktor risiko seseorang, semakin tinggi pula risiko ablasi retina. Misalnya, orang yang sangat rabun jauh yang juga menjalani operasi katarak mungkin akan memiliki risiko detasemen retina lebih tinggi daripada seseorang yang menjalani operasi katarak dan tidak rabun jauh. Secara keseluruhan, risiko ablasi retina meningkat semakin lama, dan pria sekitar 50% lebih mungkin untuk mengembangkan masalahnya daripada wanita.

Penderita diabetes juga memiliki risiko lebih tinggi terhadap tipe detasemen retina yang berbeda karena komplikasi retinopati diabetes, keluarga kelainan retina dianggap berhubungan dengan kadar gula darah abnormal atau tidak menentu.

Gejala

Gejala retina yang terlepas dapat mencakup:

Tampilan mendadak “floaters” (gelap, semi transparan, bentuk mengambang) di bidang penglihatan. Yang paling mengkhawatirkan adalah shower yang berwarna hitam. Ini sebenarnya adalah sel darah merah karena semua air mata retina berdarah sedikit saat terjadi.
Singkat, kilatan terang terang – Kilat ini mungkin paling mencolok saat Anda memotret mata dalam kegelapan.
Hilangnya visi sentral
Kehilangan penglihatan tepi (efek tirai)

Diagnosa

Setelah meninjau kembali gejala Anda, dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, terutama riwayat operasi katarak, rabun dekat, diabetes atau trauma mata. Selanjutnya, dokter Anda akan memeriksa mata Anda, dan akan menguji seberapa baik Anda dapat melihat dan penglihatan tepi Anda (penglihatan samping). Akhirnya, dokter akan menggunakan tetes mata khusus untuk melebarkan (membuka) pupil Anda sehingga dia bisa memeriksa bagian dalam mata Anda, termasuk di retina. Selama pemeriksaan retina ini, dokter akan memeriksa air mata retina dan area detasemen dengan menggunakan ophthalmoscope khusus genggam (instrumen yang menyala untuk melihat ke dalam mata) atau lampu celah. Jika perlu, dokter Anda akan melakukan lebih banyak tes untuk menentukan tingkat kehilangan bidang visual Anda.

Dalam kasus di mana dokter tidak dapat melihat detasemen retina saat memeriksa mata Anda, diperlukan ultrasound mata. Hal ini dapat terjadi bila pupil tidak dapat dilebarkan sepenuhnya atau ada beberapa keruh di dalam mata yang mencegah dokter melihat retina.

Durasi yang Diharapkan

Begitu detasemen retina berkembang dan menyebabkan gejala, harus ditangani dengan cepat untuk mempertahankan penglihatan sebanyak mungkin. Idealnya, perbaikan harus dilakukan kurang dari satu minggu setelah detasemen dimulai. Untuk detasemen yang mengancam makula (penglihatan sentral), yang terbaik adalah mengobati masalah ini dalam 24 jam pertama.

Pencegahan

Sebagian besar detasemen retina berhubungan dengan usia, dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Jika Anda berusia setengah baya atau lebih tua, Anda mungkin bisa mengenali masalah mata pada tahap awal dengan menjadwalkan pemeriksaan mata dengan dokter mata setiap satu sampai dua tahun.

Untuk mencegah detasemen retina yang disebabkan oleh retinopati diabetes, penderita diabetes harus berusaha mempertahankan tingkat gula darah hampir normal dan untuk menghindari ayunan lebar antara kadar gula darah tinggi dan rendah. Selain itu, semua penderita diabetes harus menjalani pemeriksaan mata menyeluruh melalui pupil yang melebar setidaknya setahun sekali. Jika retinopati terdeteksi, pemeriksaan harus dilakukan setiap enam bulan sekali.

Pengobatan

Jika Anda memiliki retina yang terpisah, Anda harus diobati oleh dokter mata, dokter spesialis penyakit mata. Beberapa teknik tersedia untuk memperbaiki air mata retina dan untuk menghilangkan area pemisahan di balik retina yang terlepas. Beberapa pilihan termasuk (dalam beberapa kasus lebih dari satu opsi yang tercantum di bawah ini dapat digabungkan):

Tekuk scleral – Pertama, lubang kecil dibuat di sklera (lapisan yang sulit di bawah retina, juga dikenal sebagai putih mata). Melalui lubang mungil ini, ada cairan vitreous yang bocor di belakang retina yang terkuras, sehingga retina yang terlepas kembali ke posisi normalnya. Selanjutnya, selip kecil atau lekukan dibuat di sklera dan diamankan dengan gesper silikon.

Cryotherapy – Air mata retina disegel dengan probe pembekuan.
Photocoagulation laser – Sinar laser difokuskan pada robekan retina untuk menutupnya.

Pneumopexy – Gelembung gas khusus disuntikkan di dekat area detasemen retina untuk menekan retina kembali ke tempatnya semula.
Vitrektomi – Sebagian cairan vitreous dilepaskan di dekat detasemen dan kemudian diganti dengan garam steril (larutan garam) atau cairan lainnya.

Setelah perawatan selesai, Anda perlu kembali ke dokter spesialis mata tetikus untuk melakukan kunjungan rutin. Kunjungan ini diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda retina yang terlepas lagi di mata yang dirawat atau jika masalah terjadi di mata yang tidak diobati. Orang yang sudah memiliki detasemen retina di satu mata memiliki peningkatan risiko detasemen di mata lainnya.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala retina yang terlepas, terutama jika Anda memiliki riwayat operasi katarak, rabun dekat, trauma mata, diabetes, atau perawatan sebelumnya untuk retina yang terlepas.

Prognosa

Dengan perawatan yang tepat, prognosisnya sangat baik. Lebih dari 90% retina terlepas dapat disambungkan dengan sukses. Dalam beberapa kasus, diperlukan lebih dari satu perawatan.

Visi kemungkinan besar akan kembali mendekati normal jika masalahnya diobati kurang dari tujuh hari setelah detasemen dimulai. Beberapa penglihatan kabur mungkin tetap ada pada orang-orang yang memiliki detasemen yang melibatkan makula (penglihatan sentral). Inilah sebabnya mengapa perawatan darurat jika macula masih menempel.