Categories Kesehatan

Retinopati

Retinopati

Apa itu?

Retinopati berarti bahwa penyakit telah merusak retina. Retina adalah bagian di dalam mata yang merasakan cahaya. Penyakit yang berbeda dapat menyebabkan retinopati. Ada sebagian atau keseluruhan kehilangan penglihatan. Retinopati dapat berkembang perlahan atau tiba-tiba, bisa menjadi lebih baik dengan sendirinya atau menyebabkan kerusakan permanen.

Retina mengandung banyak pembuluh darah. Kelainan pada pembuluh darah ini merupakan penyebab utama retinopati.

Ada beberapa jenis retinopati, diantaranya:

  • Retinopati prematuritas (ROP). ROP terjadi pada beberapa bayi yang lahir prematur atau dengan berat lahir rendah. Bila anak lahir terlalu dini, pembuluh darah retina tidak punya waktu untuk selesai tumbuh dengan baik. Pada tahap awal ROP, hanya ada perubahan halus dan tidak ada gejala yang jelas. Pada tahap yang lebih maju, retina bisa terlepas, menyebabkan kebutaan.

  • Retinopati diabetik. Retinopati diabetik berkembang pada orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Butuh waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Dua jenis retinopati diabetes memiliki potensi untuk mengurangi penglihatan:

    • Pada retinopati nonproliferatif, pembuluh darah di retina memburuk. Memburuknya pembuluh darah bisa tersumbat atau cacat. Cairan, lemak dan protein bocor keluar dari pembuluh darah abnormal. Cairan bisa terkumpul di retina. Bengkak ini merusak penglihatan tajam.

    • Pada retinopati proliferatif, pembuluh darah baru yang tidak stabil secara struktural tumbuh di permukaan retina. Pembuluh darah yang tidak stabil ini sering menyebabkan perdarahan ringan. Perdarahan menyebabkan iritasi dan jaringan parut.

      Retinopati proliferatif dapat menyebabkan ablasi retina. Ini adalah pemisahan lapisan retina. Ini adalah salah satu konsekuensi paling serius dari retinopati proliferatif.

      Vitreous adalah gel bening antara lensa dan retina. Mendadak pendarahan ke vitreous bisa mengaburkan penglihatan, seringkali cukup mendadak.

  • Retinopati hipertensif. Retinopati hipertensif terjadi pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi menyebabkan kelainan pembuluh darah. Kelainan meliputi penebalan arteri kecil, penyumbatan pembuluh darah retina dan perdarahan dari mereka. Tiba-tiba, tekanan darah tinggi yang parah dapat menyebabkan pembengkakan saraf optik.

    Orang dengan penyakit ini sering tidak memiliki gejala pada tahap awal. Hal itu dapat ditemukan saat pemeriksaan mata rutin.

  • Retinopati serina sentral. Retinopati serentak sentral dimulai dengan alasan yang tidak dipahami dengan baik. Pada kondisi ini, cairan menumpuk di membran belakang retina. Cairan merembes di antara lapisan retina dan menyebabkannya terpisah. Hal ini menghasilkan penglihatan kabur atau penglihatan malam yang buruk.

Gejala

Retinopati prematuritas – Tidak ada tanda fisik lahiriah. Hanya dokter spesialis mata yang berpengalaman yang bisa menemukan tanda-tanda penyakit ini.

Retinopati diabetik – Gejala mungkin tidak diperhatikan sampai tahap lanjut penyakitnya. Gejala bisa meliputi:

  • Penglihatan kabur

  • Tiba-tiba kehilangan penglihatan di salah satu atau kedua mata

  • Bercak hitam

  • Lampu berkedip

  • Kesulitan membaca atau melihat detail kerja

Retinopati hipertensif – Sering tidak ada gejala. Beberapa orang mengeluhkan penglihatan kabur.

Retinopati serina sentral – Gejala meliputi:

  • Penglihatan kabur atau redup, terkadang datang tiba-tiba

  • Titik buta

  • Bentuk yang menyimpang

  • Mengurangi ketajaman visual

Diagnosa

Retinopati prematuritas – Dokter mata memeriksa bagian dalam mata karena kelainan.

Retinopati diabetik – Dokter mata memeriksa retina dan bagian dalam mata. Dia menggunakan instrumen menyala yang disebut ophthalmoscope. Pewarna dapat digunakan untuk mengungkapkan pembuluh darah bocor.

Retinopati hipertensif – Seorang dokter memeriksa mata dengan sebuah ophthalmoscope. Dia mencari daerah pucat atau putih di retina. Daerah ini pucat karena mereka tidak mendapatkan cukup darah.

Dokter juga mungkin melihat pendarahan dari pembuluh darah pecah atau pembengkakan pada retina atau saraf optik.

Retinopati serina sentral – Dokter atau dokter mata menggunakan ophthalmoscope untuk mendeteksi cairan di antara lapisan retina. Cairan ini bisa menyerupai gelembung.

Durasi yang Diharapkan

Retinopati prematuritas – Pada kebanyakan bayi yang terkena dampak, kondisi ini membaik dengan sendirinya. Kapal abnormal hilang.

Sejumlah kecil kasus yang lebih serius memburuk tanpa perawatan. Bayi yang membutuhkan perawatan diobati dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Biasanya mungkin untuk mengetahui dalam beberapa bulan apakah ada kerusakan jangka panjang yang signifikan terhadap penglihatan.

Retinopati diabetik – Mengendalikan gula darah dan tekanan darah bisa memperlambat atau menghentikan kemajuan penyakit. Perawatan bisa memperbaiki kerusakan yang ada.

Retinopati hipertensif – Menurunkan tekanan darah sering dapat menghentikan kerusakan yang terjadi pada retina. Namun, beberapa kerusakan yang ada bisa bertahan.

Retinopati serina sentral – Sebagian besar kasus hilang tanpa pengobatan dalam waktu tiga sampai empat bulan. Dalam kasus yang bertahan, perawatan laser sering digunakan. Visi penuh bisa kembali dalam waktu enam bulan.

Pencegahan

Retinopati prematuritas – Garis pertahanan pertama adalah perawatan rutin prenatal. Ini membantu mencegah kelahiran prematur. Bayi prematur dan berat lahir rendah harus diskrining untuk retinopati prematur jika mereka:

  • Lahir kurang dari 36 minggu masa kehamilan

  • Timbang kurang dari 4 pon 6 ons saat lahir

ROP dapat disebabkan oleh atau menjadi lebih buruk dari oksigen yang tidak adekuat atau terlalu banyak setelah lahir. Karena itu, kadar oksigen diawasi secara ketat dan disesuaikan.

Retinopati diabetik – Mengontrol gula darah dan tekanan darah sangat penting untuk mencegah retinopati diabetes.

Ujian mata tahunan sangat penting bagi penderita diabetes. Jika Anda memiliki retinopati diabetes, Anda harus menjalani pemeriksaan mata lebih sering. Pengobatan bisa dimulai sebelum penglihatan terpengaruh, yang membantu mencegah kehilangan penglihatan.

Retinopati hipertensif – Hindari tekanan darah tinggi dengan:

  • Berolahraga secara teratur

  • Mempertahankan berat badan yang sehat

  • Mengonsumsi makanan sehat

  • Mendapatkan pemeriksaan rutin

  • Mengambil obat tekanan darah sesuai petunjuk

Retinopati serina sentral – Kemungkinan penyebab penyakit ini tidak dipahami. Karena itu, pencegahan itu sulit dilakukan. Retinopati serina sentral dikaitkan dengan pengobatan kortikosteroid resep. Jika memungkinkan, batasi jumlah kortikosteroid yang Anda ambil.

Pengobatan

Retinopati prematuritas – Tidak ada pengobatan yang dianjurkan selama tahap awal. Namun, pemantauan ketat sangat penting.

Dokter mata harus memeriksa bayi berisiko tinggi sebelum dipulangkan dari rumah sakit. Bayi harus diperiksa lagi pada usia 8 minggu.

Jika penyakit ini aktif, bayi harus diperiksa setiap 1 sampai 2 minggu sampai ia berusia 14 minggu. Setelah itu, mereka harus diperiksa setiap 1 sampai 2 bulan.

Penyakit yang lebih lanjut mungkin memerlukan perawatan. Sebuah prosedur yang disebut cryotherapy menggunakan dingin untuk menghancurkan pembuluh darah abnormal. Perawatan laser juga bisa digunakan. Retina yang terlepas dapat disambungkan kembali.

Retinopati diabetik – Pengobatan spesifik untuk retinopati diabetes bergantung pada sifat masalahnya:

  • Penyakit proliferatif dan pembengkakan atau bocornya retina dapat diobati dengan terapi laser.

  • Pembentukan pembuluh darah baru diobati dengan operasi laser. Ini menciptakan bekas luka yang memperlambat pertumbuhan pembuluh darah baru. Operasi laser juga digunakan untuk mengamankan retina ke bagian belakang mata.

  • Pendarahan yang penglihatan awan bisa diobati dengan mengeluarkan semua atau sebagian vitreous. Operasi laser bisa digunakan.

  • Detasemen retina memerlukan reattachment bedah retina. Semua atau bagian dari vitreous dapat diangkat.

Gula darah dan tekanan darah harus dikendalikan agar retinopati diabetes tidak bertambah parah.

Retinopati hipertensif – Obat bisa menurunkan tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan perbaikan pada retina. Orang dengan tekanan darah tinggi dan pembengkakan saraf optik memerlukan perawatan darurat di rumah sakit.

Retinopati serina sentral – Kondisi ini biasanya hilang dengan sendirinya. Dokter mata harus memantau Anda secara dekat selama tiga sampai enam bulan. Jika kondisinya tidak membaik, perawatan laser bisa mempercepat penyembuhan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter jika Anda melihat perubahan dalam penglihatan Anda, terutama jika tiba-tiba. Perubahan bisa meliputi:

  • Kabur

  • Tempat

  • Flashes

  • Titik buta

  • Distorsi

  • Kesulitan membaca atau melakukan detail kerja

Prognosa

Prognosis tergantung pada apa yang menyebabkan retinopati, dan seberapa jauh perkembangannya.

Retinopati prematuritas – Pada kebanyakan bayi yang terkena dampak, kondisi ini membaik dengan sendirinya. Kapal abnormal hilang. Namun, kasus yang lebih maju dapat menyebabkan sejumlah masalah mata, termasuk kebutaan.

Anak-anak dengan retinopati prematur memiliki peningkatan risiko:

  • Ablasi retina

  • Katarak

  • Glaukoma

  • Mata juling

  • Mata malas

  • Tidak sadar

Retinopati diabetik – Pandangan tergantung pada:

  • Seberapa baik tekanan darah dan gula darah terkontrol

  • Seberapa jauh penyakit ini telah berkembang

  • Seberapa dekat itu dimonitor

Perawatan bisa memperbaiki kerusakan dan memperlambat perkembangan penyakit. Tingkat lanjut retinopati diabetes dapat menyebabkan kebutaan.

Retinopati hipertensif – Sebagian besar perubahan retina yang disebabkan oleh retinopati hipertensi hilang setelah tekanan darah diturunkan. Beberapa tanda kerusakan bisa tetap ada.

Retinopati serina sentral – Sebagian besar kasus hilang sendiri dalam waktu tiga sampai empat bulan. Ketajaman visual penuh biasanya kembali dalam waktu enam bulan. Gejala abadi bisa meliputi:

  • Distorsi

  • Sensitivitas kontras berkurang

  • Kesulitan dengan penglihatan malam.

Sudah umum kondisi ini kembali.