Categories Kesehatan

Retrobulbar Neuritis

Retrobulbar Neuritis

Apa itu?

Retrobulbar neuritis adalah suatu bentuk neuritis optik dimana saraf optik, yang berada di belakang mata, menjadi meradang. Daerah yang meradang ada di antara bagian belakang mata dan otak. Saraf optik mengandung serat yang membawa informasi visual dari sel saraf di retina ke sel saraf di otak. Ketika serat ini menjadi meradang, sinyal visual ke otak menjadi terganggu, dan penglihatan terganggu.

Retrobulbar neuritis dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, diantaranya:

  • Infeksi seperti meningitis, sifilis, dan berbagai penyakit virus

  • Multiple sclerosis

  • Tumor

  • Paparan bahan kimia atau obat-obatan tertentu

  • Reaksi alergi

Namun, dalam banyak kasus, penyebabnya tidak diketahui. Kehilangan visi bisa minimal atau penyakitnya bisa berakibat kebutaan total.

Neuritis optik mempengaruhi wanita dua kali lebih sering dibandingkan pria dan biasanya menyerang orang dewasa berusia antara 20 dan 40 tahun.

Mayoritas juga memiliki rasa sakit saat mereka menggerakkan mata mereka. Retrobulbar neuritis sering merupakan tanda awal bahwa seseorang memiliki multiple sclerosis. Antara 20% dan 40% dari 25.000 orang yang mengembangkan neuritis optik di Amerika Serikat setiap tahunnya akan mengembangkan multiple sclerosis dalam waktu 5 tahun.

Gejala

Gejala biasanya memburuk selama dua minggu dan kemudian menstabilkan. Namun, perjalanan penyakitnya sangat bervariasi. Sebagian besar kasus menunjukkan beberapa perbaikan dari waktu ke waktu, walaupun pemulihan lengkap jarang terjadi. Neuritis optik biasanya hanya mempengaruhi satu mata, namun kedua mata mungkin terpengaruh. Gejala umum meliputi:

  • Penglihatan kabur atau redup

  • Bintik buta di atau dekat pusat penglihatan

  • Warna “wash-out” sehingga warnanya kurang kaya

  • Sakit dengan gerakan mata

  • Kelembutan mata untuk disentuh atau ditekan

  • Kebutaan lengkap di mata yang terkena

Diagnosa

Dokter akan menggunakan ophthalmoscope untuk memeriksa bagian belakang mata, terutama cakram optik. Di sinilah serat saraf optik berkonsentrasi sebelum keluar dari mata untuk memperpanjang kembali ke otak. Pada tahap awal neuritis retrobulbar, piringan optik tampak normal. Nantinya, mungkin pucat.

Murid biasanya menjadi lebih kecil (konstriksi) sebagai respons terhadap cahaya. Pada retrobulbar neuritis, respon ini sering berkurang pada mata yang terkena. Dokter juga akan menguji ketajaman visual Anda, yang sering kali terganggu pada mata yang terkena. Dokter akan menguji sisi Anda (perifer) penglihatan karena, dalam banyak kasus retrobulbar neuritis, scotoma, titik buta atau gelap di bidang visual, dapat dideteksi. Dokter juga mungkin mencari kondisi yang terkait, seperti infeksi atau multiple sclerosis, setelah diskusi mendetail tentang gejala lain dan pemeriksaan fisik lengkap.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama kondisi ini berlangsung tergantung pada penyebabnya, dan pada beberapa orang, neuritis optik terus kembali. Dalam beberapa kasus, jika saraf optik rusak permanen, bisa menyebabkan kebutaan.

Pencegahan

Karena penyebab utama kebanyakan kasus retrobulbar neuritis tidak diketahui, biasanya tidak ada cara untuk mencegahnya. Mempraktekkan seks aman untuk menghindari infeksi tertentu seperti sifilis dan berhati-hati seputar bahan kimia dan racun selalu bijaksana.

Pengobatan

Banyak kasus membaik tanpa pengobatan. Terkadang, pengobatan kortikosteroid, seperti methylprednisolone intravena, digunakan untuk mengobati retrobulbar neuritis. Jenis terapi tergantung pada dugaan penyebab masalah. Sebagai contoh, jika MRI menunjukkan kelainan yang menandakan multiple sclerosis di otak atau sumsum tulang belakang, pengobatan dengan interferon atau glatiramer asetat (Copaxone) dapat mengurangi kemungkinan serangan berulang neuritis dan mungkin juga mengurangi kemungkinan perkembangan pada beberapa sklerosis tertentu.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter jika Anda mengalami perubahan penglihatan, entah tiba-tiba atau lama kelamaan. Nyeri pada atau sekitar mata, dengan atau tanpa kehilangan penglihatan, juga harus segera mendapat perawatan medis.

Prognosa

Prospeknya tergantung pada penyebabnya. Kasus di mana tidak ada penyebab yang jelas atau di mana penyebabnya adalah multiple sclerosis sering membaik setelah dua minggu, namun penglihatannya mungkin tidak pernah benar-benar kembali normal.

Retrobulbar neuritis dapat kembali, dan banyak orang dengan retrobulbar neuritis akhirnya mengembangkan multiple sclerosis. Jika citra otak MRI abnormal dengan cara yang khas dari multiple sclerosis pada saat retrobulbar neuritis, multiple sclerosis yang jelas secara klinis jauh lebih mungkin daripada jika MRI normal.