Sakit tumit

Apa itu?

Nyeri tumit adalah gejala umum yang memiliki banyak kemungkinan penyebabnya. Meskipun sakit tumit kadang-kadang disebabkan oleh penyakit sistemik (tubuh-lebar), seperti rheumatoid arthritis atau asam urat, biasanya kondisi lokal hanya mempengaruhi kaki. Penyebab lokal yang paling umum dari nyeri tumit meliputi:

Plantar fasciitis – Plantar fasciitis adalah peradangan nanah plantar yang menyakitkan, jaringan fibrosa pada telapak kaki yang membantu menunjang lengkungan. Plantar fasciitis terjadi ketika plantar fascia kelebihan beban atau terlalu banyak. Hal ini menyebabkan air mata kecil di serat fasia, terutama di mana fasia memenuhi tulang tumit. Plantar fasciitis dapat berkembang pada hampir semua orang tapi sangat umum terjadi pada kelompok orang berikut: penderita diabetes, orang gemuk, wanita hamil, pelari, pemain voli, pemain tenis dan orang-orang yang berpartisipasi dalam langkah aerobik atau memanjat tangga. Anda juga bisa memicu plantar fasciitis dengan mendorong alat atau perabot besar atau dengan memakai sepatu usang atau sepatu yang tidak berfungsi dengan baik. Pada atlet, plantar fasciitis mungkin mengikuti periode latihan intensif, terutama pada pelari yang mendorong diri untuk berlari lebih jauh. Orang dengan kaki datar memiliki risiko lebih tinggi terkena plantar fasciitis.
Tumit memacu – Sebuah tumit memacu adalah pertumbuhan abnormal tulang di daerah di mana plantar fascia melekat pada tulang tumit. Hal ini disebabkan oleh strain jangka panjang pada plantar fascia dan otot kaki, terutama pada orang gemuk, pelari atau pelari. Seperti pada plantar fasciitis, sepatu yang sudah aus, pemasangannya tidak pas atau buruk bisa memperparah masalah. Tonjolan tumit mungkin bukan penyebab sakit tumit meski terlihat pada sinar-X. Sebenarnya, mereka bisa berkembang sebagai reaksi terhadap plantar fasciitis.

Apophysitis kiroid – Dalam kondisi ini, bagian tengah tulang tumit menjadi teriritasi akibat sepatu baru atau aktivitas atletik yang meningkat. Rasa sakit ini terjadi di bagian belakang tumit, bukan bagian bawahnya. Apophysitis kiroid adalah penyebab nyeri tumit yang cukup umum pada anak-anak yang aktif dan tumbuh antara usia 8 dan 14 tahun. Meskipun hampir semua anak laki-laki atau perempuan dapat terpengaruh, anak-anak yang berpartisipasi dalam olahraga yang memerlukan banyak lompatan berisiko tinggi berkembang. keadaan ini.
Radang kandung lendir – Bursitis berarti radang bursa, kantung yang melapisi banyak sendi dan memungkinkan tendon dan otot bergerak dengan mudah saat sendi bergerak. Di tumit, bursitis dapat menyebabkan rasa sakit di bagian bawah atau belakang tumit. Dalam beberapa kasus, heel bursitis berhubungan dengan masalah struktural kaki yang menyebabkan kiprah abnormal (way of walking). Dalam kasus lain, memakai sepatu dengan sepatu empuk yang buruk bisa memicu bursitis.
Pompa benjolan – Kondisi ini, yang secara medis dikenal sebagai eksostosis kalkaneus posterior, adalah pertumbuhan tulang yang tidak normal di bagian belakang tumit. Hal ini terutama terjadi pada wanita muda, yang seringkali dikaitkan dengan bursitis jangka panjang karena tekanan dari sepatu pompa.

Memar lokal – Seperti bagian lain dari kaki, tumit bisa ditabrak dan memar tanpa sengaja. Biasanya, ini terjadi sebagai “batu memar,” sebuah dampak luka yang disebabkan oleh menginjak benda tajam sambil berjalan tanpa alas kaki.
Achilles tendonitis – Pada kebanyakan kasus, tendonitis Achilles (radang tendon Achilles) dipicu oleh penggunaan berlebihan, terutama dengan lompatan berlebihan selama olahraga. Namun, ini juga bisa dikaitkan dengan sepatu yang tidak pas jika bagian belakang sepatu melewati gendang Achilles di bagian belakang tumit. Kurang sering, hal ini disebabkan oleh penyakit inflamasi, seperti ankylosing spondylitis (disebut juga axial spondylarthritis), artritis reaktif, encok atau rheumatoid arthritis.
Perangkap saraf – Kompresi saraf kecil (cabang saraf plantar lateral) dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa atau kesemutan di area tumit. Dalam banyak kasus, kompresi saraf ini berhubungan dengan sprain, fraktur atau varises (bengkak) vena di dekat tumit.

Gejala

Tumitnya bisa menyakitkan dengan berbagai cara, tergantung penyebabnya:

Plantar fasciitis – Plantar fasciitis biasanya menyebabkan nyeri tumit intens sepanjang bagian bawah kaki selama beberapa langkah pertama setelah bangun dari tempat tidur di pagi hari. Rasa sakit tumit ini sering hilang begitu Anda mulai berjalan-jalan, tapi mungkin kembali pada sore atau sore hari.
Tumit memacu – Meskipun bukti X-ray menunjukkan bahwa sekitar 10% populasi umum memiliki taji tumit, banyak dari orang-orang ini tidak memiliki gejala apapun. Pada orang lain, tumit taji menyebabkan rasa sakit dan nyeri tekan pada permukaan bawah tumit yang memburuk selama beberapa bulan.
Apophysitis kiroid – Pada anak, kondisi ini menyebabkan nyeri dan nyeri tekan pada bagian punggung bawah tumit. Tumit yang terkena sering terasa sakit saat disentuh namun tidak jelas bengkak.
Radang kandung lendir – Bursitis yang melibatkan tumit menyebabkan rasa sakit di tengah permukaan bawah tumit yang memburuk dengan posisi berkepanjangan dan nyeri di bagian belakang tumit yang memburuk jika Anda membungkukkan kaki ke atas atau ke bawah.
Pompa benjolan – Kondisi ini menyebabkan pembesaran yang menyakitkan di bagian belakang tumit, terutama bila memakai sepatu yang menekan bagian belakang tumit.
Memar lokal – Tumis memar, seperti memar di tempat lain di tubuh, dapat menyebabkan rasa sakit, bengkak ringan, nyeri dan perubahan warna hitam dan biru pada kulit.
Achilles tendonitis – Kondisi ini menyebabkan nyeri di bagian belakang tumit dimana tendon Achilles menempel pada tumit. Rasa sakit biasanya menjadi lebih buruk jika Anda berolahraga atau berolahraga, dan seringkali diikuti dengan rasa sakit, kekakuan dan pembengkakan ringan.
Perangkap saraf – Saraf yang terjebak dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa atau kesemutan hampir di bagian belakang, di dalam atau di bawah permukaan tumit. Selain itu, sering ada gejala lain – seperti pembengkakan atau perubahan warna – jika saraf yang terjebak disebabkan oleh keseleo, patah tulang atau cedera lainnya.

Diagnosa

Setelah Anda menggambarkan gejala kaki Anda, dokter Anda akan ingin mengetahui lebih banyak rincian tentang rasa sakit, riwayat kesehatan dan gaya hidup Anda, termasuk:

Apakah rasa sakit Anda lebih buruk pada waktu-waktu tertentu dalam sehari atau setelah aktivitas tertentu
Cedera baru-baru ini ke daerah tersebut
Riwayat medis dan ortopedi Anda, terutama riwayat diabetes, artritis atau cedera pada kaki atau kaki Anda
Usia dan pekerjaanmu
Kegiatan rekreasi Anda, termasuk olahraga dan program olahraga
Jenis sepatu yang biasa Anda pakai, seberapa pas, dan seberapa sering Anda membeli sepasang baru

Dokter akan memeriksa Anda, termasuk:

Evaluasi kiprahmu – Saat Anda bertelanjang kaki, dokter Anda akan meminta Anda berdiri diam dan berjalan untuk mengevaluasi bagaimana langkah kaki Anda berjalan saat Anda berjalan.
Pemeriksaan kaki Anda – Dokter Anda mungkin membandingkan kaki Anda dengan perbedaan di antara keduanya. Kemudian dokter Anda mungkin memeriksa kaki Anda yang menyakitkan untuk tanda-tanda kelembutan, pembengkakan, perubahan warna, kelemahan otot dan penurunan rentang gerak.
Pemeriksaan neurologis – Saraf dan otot dapat dievaluasi dengan memeriksa kekuatan, sensasi dan refleks.

Selain memeriksa Anda, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin ingin memeriksa sepatumu. Tanda-tanda keausan yang berlebihan pada bagian sepatu tertentu dapat memberi petunjuk berharga untuk masalah dalam cara Anda berjalan dan kesejajaran tulang yang buruk. Bergantung pada hasil pemeriksaan fisik Anda, Anda mungkin perlu foto sinar-X atau tes diagnostik lainnya.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama sakit tumit berlangsung tergantung penyebabnya. Misalnya, sakit tumit yang berhubungan dengan obesitas harus membaik secara bertahap saat Anda menurunkan berat badan.

Jika nyeri tumit Anda terkait dengan olahraga atau olahraga spesifik, masa istirahat bisa memberi kelegaan. Setelah tumit Anda bebas dari rasa sakit, Anda mungkin perlu memodifikasi program latihan Anda untuk mencegah rasa sakit Anda kembali. Kebanyakan rasa sakit tumit hilang dalam waktu singkat, baik sendiri atau setelah perawatan.

Pencegahan

Anda dapat membantu mencegah rasa sakit tumit dengan mempertahankan berat badan yang sehat, dengan melakukan pemanasan sebelum berpartisipasi dalam olahraga dan dengan mengenakan sepatu yang mendukung lengkungan kaki dan bantalan tumit. Jika Anda rentan terhadap plantar fasciitis, latihan yang meregangkan tendon Achilles (kabel heel) dan plantar fascia dapat membantu mencegah area cedera lagi. Anda juga bisa memijat telapak kaki Anda dengan es setelah aktivitas atletik stres. Terkadang, satu-satunya intervensi yang dibutuhkan adalah periode istirahat yang singkat dan sepatu berjalan atau lari baru.

Pengobatan

Pengobatan nyeri tumit tergantung pada penyebabnya:

Plantar fasciitis – Kebanyakan dokter merekomendasikan program perawatan konservatif enam sampai delapan minggu, termasuk istirahat sementara dari olahraga yang memicu masalah kaki, latihan peregangan, pemijatan es ke telapak kaki, modifikasi alas kaki, perekaman telapak kaki yang terluka. , dan asetaminofen (Tylenol) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin dan lainnya) karena rasa sakit. Jika perawatan konservatif ini tidak membantu, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda memakai belat malam atau pelepah kaki pendek, atau mungkin dia menyuntikkan obat kortikosteroid ke area yang menyakitkan. Pembedahan jarang diperlukan dan tidak selalu berhasil.
Tumit memacu – Pengobatan konservatif mencakup penggunaan dukungan sepatu (baik tumit atau bantal tumit berbentuk donat) dan sejumlah suntikan kortikosteroid lokal (biasanya sampai tiga per tahun). Seperti pada plantar fasciitis, operasi merupakan upaya terakhir.
Apophysitis kiroid – Kondisi ini biasanya hilang dengan sendirinya. Sementara itu, perawatan konservatif mencakup istirahat dan penggunaan bantalan tumit dan bantal tumit.
Radang kandung lendir – Pengobatannya mirip dengan pengobatan taji tumit. Mengubah jenis alas kaki mungkin penting.
Pompa benjolan – Pengobatannya mirip dengan pengobatan kandung lendir dan taji tumit. Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan tulang pada tumit mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.
Memar lokal – Memar memar bisa diobati dengan mengoleskan es selama beberapa menit pertama setelah cedera.
Achilles tendonitis – Kondisi ini dirawat secara konservatif dengan istirahat, NSAID dan terapi fisik.
Perangkap saraf – Jika keseleo, patah tulang atau cedera lainnya telah menyebabkan saraf yang terperangkap, masalah mendasar ini harus diobati terlebih dahulu. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan bisa dilakukan untuk melepaskan saraf yang terjebak.

Saat Memanggil Profesional

Buat janji bertemu dengan profesional perawatan kesehatan jika Anda memiliki rasa sakit tumit yang signifikan yang tidak membaik dalam beberapa hari.

Prognosa

Meski pandangannya bergantung pada penyebab spesifik rasa sakit tumit, kebanyakan orang merespons terapi konservatif dan nonsurgical. Misalnya, setidaknya 90% orang dengan fasciitis plantar sembuh dalam waktu 6 sampai 8 minggu terapi konservatif, atau terapi konservatif yang diikuti oleh 6 sampai 8 minggu belat malam. Kurang dari 5% orang dengan plantar fasciitis memerlukan operasi.

Rasa sakit tumit mungkin kembali jika Anda kembali terlalu cepat ke tingkat olahraga sebelumnya atau partisipasi olahraga.