Sedatif, Hipnotis atau Anxiolytic Drug Use Disorder

Apa itu?

Obat sedatif-hipnosis – kadang-kadang disebut “depressants” – dan obat anxiolytic (antianxiety) memperlambat aktivitas otak. Benzodiazepin (Ativan, Halcion, Librium, Valium, Xanax, Rohypnol) adalah yang paling dikenal. Kelas obat yang lebih tua, yang disebut barbiturat (Amytal, Nembutal, Seconal, phenobarbital) masuk dalam kategori luas ini. Obat lain dalam kelompok ini termasuk hidrat kloral (yang bila dicampur dengan alkohol pernah dikenal sebagai “tetes knockout” atau “Mickey Finn”), glutethimide, methaqualone (Quaalude, Sopor, “ludes”) dan meprobamate (Equanil, Miltown dan lainnya nama-nama merek).

Alkohol memiliki beberapa sifat yang serupa dengan obat di atas, namun alkohol sangat umum sehingga ahli kesehatan mengklasifikasikan masalah terkait alkohol secara terpisah.

Penggunaan obat-obatan ini secara teratur sering menyebabkan “toleransi obat.” Artinya, tubuh menyesuaikan diri dengan mereka dan dibutuhkan dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mencapai efek yang diinginkan. Ketergantungan juga bisa berkembang, artinya gejala penarikan akan terjadi jika obat tersebut tiba-tiba berhenti.

Banyak obat ini memiliki kegunaan yang sah. Benzodiazepin adalah pengobatan yang baik untuk kecemasan dan juga berguna dalam gangguan tidur. Barbiturat digunakan untuk mengobati kejang dan anestesi selama operasi besar.

Secara khusus, menggunakan barbiturat untuk mendapatkan “tinggi” bisa sangat berbahaya. Ada perbedaan yang relatif kecil antara dosis yang diinginkan dan overdosis. Salah perhitungan kecil, yang mudah dilakukan, bisa menyebabkan koma, gangguan pernafasan (pernapasan melambat atau berhenti) dan kematian. Penarikan dari barbiturat mirip dengan, dan terkadang lebih parah daripada, penarikan alkohol. Kejang yang mungkin dan juga bisa menyebabkan kematian.

Dibandingkan dengan barbiturat, benzodiazepin jauh lebih aman. Mereka menyebabkan sedasi tapi jarang mengganggu pernapasan seseorang atau menyebabkan kematian. Mereka memiliki potensi untuk menjadi berbahaya secara psikologis dengan menyebabkan over-sedation, gangguan memori, koordinasi motorik yang buruk dan kebingungan. Reaksi penarikan bisa sangat tidak nyaman, meski biasanya tidak mematikan.

Menggabungkan obat-obatan ini, atau menggunakannya dengan alkohol, dapat menyebabkan efek berbahaya. Orang sering mengambil kombinasi ini untuk mencoba meningkatkan rasa keracunan atau untuk melawan efek obat-obatan jalanan lainnya yang tidak menyenangkan.

Gejala

Gejala ketergantungan pada obat penenang, hipnosis atau anxiolytic:

Keinginan untuk obat itu, seringkali dengan usaha yang gagal untuk mengurangi penggunaannya
Ketergantungan fisik (perkembangan gejala penarikan fisik saat seseorang berhenti minum obat depresi)
Sebuah kebutuhan terus untuk mengambil obat meskipun masalah psikologis, interpersonal atau fisik terkait narkoba

Tidak ada dosis absolut atau jumlah pil per hari yang mengindikasikan seseorang bergantung pada obat penenang, hipnotis atau anxiolytic. Orang dengan ketergantungan obat akhirnya mengembangkan toleransi fisik (kebutuhan bertahap akan jumlah obat yang lebih banyak untuk merasakan efek yang sama). Namun, kecanduan tersebut menyiratkan bahwa orang tersebut juga mendambakan efek obat tersebut atau mengandalkan obat tersebut karena suatu alasan selain menggunakan obat terapeutik yang dimaksud.

Jika orang tersebut tiba-tiba berhenti minum obat, lingkungan internal tubuh yang normal berubah drastis, menyebabkan gejala penarikan diri: kegelisahan, tremor, mimpi buruk, insomnia, nafsu makan yang buruk, denyut nadi cepat, pernapasan cepat, kelainan tekanan darah, demam dan kejang yang sangat tinggi. Dengan pengobatan short-acting – pentobarbital (Nembutal), secobarbital (Seconal), alprazolam (Xanax), meprobamate (Miltown, Equanil), methaqualone (Quaalude) – gejala penarikan mulai 12 sampai 24 jam setelah dosis terakhir dan puncak pada 24 sampai 72 jam. Dengan obat yang bekerja lebih lama – fenobarbital, diazepam (Valium), atau chlordiazepoxide (Librium) – gejala penarikan dimulai 24 sampai 48 jam setelah dosis terakhir dan puncaknya dalam 5 sampai 8 hari.

Seperti alkohol, obat penenang, hipnosis atau anxiolytic dapat menyebabkan gejala selama intoksikasi. Gejala-gejala ini bisa termasuk ucapan yang tidak jelas, masalah koordinasi atau berjalan, kurang perhatian, dan kesulitan memori. Dalam kasus yang ekstrim, orang tersebut mungkin akan mengalami kebobrokan atau koma.

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda kecanduan obat penenang, hipnosis atau anxiolytic, dia akan mengajukan pertanyaan tentang jenis obat yang Anda gunakan, jumlah yang Anda minum, seberapa sering Anda menggunakannya, berapa lama Anda menggunakannya. dan dalam keadaan apa Dokter Anda juga akan menanyakan gejala fisik, masalah psikologis atau kesulitan perilaku (gangguan kinerja kerja, masalah dalam hubungan pribadi, penangkapan kriminal) yang terkait dengan penggunaan narkoba Anda.

Jika Anda menggunakan zat lain (misalnya alkohol, heroin, amfetamin, kokain, ganja) selain obat penenang, hipnosis atau anxiolitik, sangat membantu dokter Anda untuk mengetahui hal ini.

Tentu saja, sulit untuk berbicara terus terang tentang penggunaan narkoba dengan dokter atau konselor Anda. Anda mungkin tidak yakin ingin mendapatkan bantuan. Namun, akuntansi penggunaan narkoba yang terbuka mengarah pada perencanaan yang lebih efektif. Tujuannya bukan hanya untuk bisa melalui detoksifikasi dengan aman, tapi juga untuk menetapkan rencana perawatan yang membantu mengurangi keinginan akan obat terlarang dan untuk memecahkan masalah mendasar yang menyebabkan kecanduan, seperti kegelisahan, depresi atau keadaan yang penuh tekanan.

Dokter Anda dapat mendiagnosis ketergantungan pada salah satu obat ini berdasarkan riwayat Anda, termasuk pola penggunaan narkoba dan pengaruhnya terhadap hidup dan kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, terutama jika Anda memiliki gejala keracunan atau penarikan diri, dokter Anda mungkin menemukan bukti tambahan untuk diagnosis dalam pemeriksaan fisik Anda. Dokter Anda mungkin juga ingin menyaring urin atau darah Anda.

Durasi yang Diharapkan

Ketergantungan depresi bisa menjadi masalah jangka panjang yang berlangsung bertahun-tahun.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah masalah, ikuti petunjuk resep secara tepat dan hindari minum lebih banyak obat daripada yang diperintahkan dokter Anda. Kekuatan biologis, psikologis dan sosial yang menyebabkan kecanduan sulit dihindari. Jika Anda merasa membutuhkan obat lebih lama dari yang disarankan, konsultasikan dengan dokter Anda segera. Jangan pernah minum obat yang sudah diresepkan untuk orang lain.

Pengobatan

Tujuan pertama pengobatan adalah detoksifikasi (penarikan dari obat). Detoksifikasi biasanya melibatkan pengurangan dosis obat secara bertahap atau sementara mengganti obat yang memiliki gejala penarikan yang kurang serius. Obat pengganti, jika digunakan, juga akan berkurang secara bertahap. Bergantung pada tingkat keparahan ketergantungan obat dan faktor lainnya (penyakit jantung atau paru-paru yang signifikan, kegagalan hati, tekanan darah tinggi, usia seseorang dan status kesehatan umum), detoksifikasi mungkin perlu dilakukan di rumah sakit.

Semua kecanduan itu rumit dan memiliki banyak penyebab. Kelainan penggunaan obat biasanya bukan masalah yang terisolasi. Umumnya, orang dengan kecanduan obat penenang, hipnosis atau anxiolytic juga berjuang dengan gangguan mental lainnya, seperti kegelisahan atau depresi.

Dengan demikian, perawatan paling baik disesuaikan dengan beberapa kebutuhan individu. Ini harus dimulai dengan evaluasi komprehensif (medis, psikologis dan sosial) untuk mengidentifikasi berbagai masalah yang memicu penggunaan narkoba.

Konseling, terapi perilaku, dan program kelompok (seperti pemulihan 12 langkah atau pemulihan rasional) dapat membantu seseorang mengatasi kecanduan. Obat atau psikoterapi bisa mengatasi keinginan atau kebiasaan yang bisa mengakibatkan kambuh. Mereka juga sangat membantu untuk gejala atau masalah lain yang ditemukan selama evaluasi dan pengobatan.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Cara terbaik adalah mencari bantuan sesegera mungkin. Seperti alkoholisme, sedatif, hipnotis atau gangguan penggunaan obat anxiolytic adalah penyakit yang nyata, bukan tanda kelemahan atau karakter buruk.

Terkadang, jika kecanduan menimbulkan masalah di rumah, di tempat kerja, atau dengan undang-undang, dorongan eksternal dari keluarga, pengusaha, atau sistem peradilan pidana dapat memotivasi penderita kecanduan untuk berobat.

Prognosa

Gangguan penggunaan obat penenang, hipnotis atau anxiolytic sulit diguncang tanpa dukungan dan tanpa pengobatan untuk akar penyebabnya.

Penarikan kemungkinan akan aman bila dosis zat berkurang secara bertahap. Orang yang mengalami gejala penarikan yang cukup buruk sehingga memerlukan rawat inap memiliki risiko kematian sebesar 2% sampai 5%, tingkat yang sama dengan penarikan alkohol berat. Namun, kebanyakan orang mendapat bantuan sebelum mencapai tahap itu.

Karena mudah untuk mengatasinya dengan beberapa obat ini, risiko overdosis yang tidak disengaja adalah penting.

Secara umum, pengobatan formal cenderung mengurangi risiko kambuh (atau kembali ke perilaku adiktif).