Selulitis

Apa itu?

Selulitis adalah infeksi bakteri yang serius pada kulit. Bakteri menembus lapisan luar pelindung kulit, biasanya di tempat luka, seperti luka potong, tusukan, sakit, terbakar atau digigit. Selulitis bisa terjadi di tempat operasi, atau di mana ada kateter. Begitu berada di bawah permukaan kulit, bakteri berkembang biak dan membuat zat kimia yang menyebabkan peradangan pada kulit.

Selulitis yang tidak disebabkan oleh luka atau kateter paling sering terjadi pada kaki dan kaki. Namun, bisa berkembang pada bagian tubuh manapun, termasuk batang tubuh, lengan dan wajah. Seringkali berkembang dimana ada edema (pembengkakan), aliran darah yang buruk, atau ruam kulit yang menimbulkan pecahnya kulit, seperti infeksi jamur antara jari kaki (athlete’s foot).

Banyak jenis bakteri yang bisa menyebabkan selulitis. Sebagian besar kasus disebabkan oleh Streptococcus pyogenes (strep) atau Staphylococcus aureus (staph). Selama beberapa tahun terakhir, telah menjadi lebih umum terjadi pada strain bakteri yang resistan terhadap obat sehingga menyebabkan selulitis. Bakteri ini dinamai aureus staphylococcal seismik yang didapat dari methicillin, atau MRSA yang didapat oleh masyarakat. Infeksi dengan bakteri jenis ini dapat menyebabkan kulit terik atau infeksi dalam dan lebih serius.

Varietas bakteri yang kurang umum dapat menyebabkan infeksi setelah gigitan hewan, luka tusukan melalui sepatu basah, atau luka yang terpapar danau air tawar, akuarium, atau kolam renang. Ketika selulitis terletak di sekitar soket mata, itu dinamai selulit periorbital. Karena infeksi di sekitar mata bisa menyebar ke otak jika tidak cepat diobati dengan antibiotik, selulitis periorbital memerlukan perhatian medis segera.

Kondisi medis yang erat kaitannya dengan selulitis antara lain:

Api luka , infeksi kulit yang menyebabkan kulit terangkat, tegas, bercahaya merah terang – Biasanya, ini disebabkan oleh Streptococcus bakteri. Erysipelas paling sering terjadi pada lengan atau tungkai yang telah dirusak oleh pembedahan sebelumnya atau bengkak kronis karena aliran getah bening yang buruk (lymphedema). Erysipelas juga bisa berkembang di wajah, biasanya melintasi jembatan hidung dan pipi atas.
Necrotizing fasciitis , juga dikenal sebagai “strep pemakan daging” – Ini adalah infeksi pada jaringan di bawah kulit, bukan kulit itu sendiri. Seringkali, kulit di daerah itu berubah warna dan sangat menyakitkan. Fasciitis adalah infeksi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera.

Gejala

Pada selulitis, kulit yang terkena terasa hangat dan biasanya berwarna merah, bengkak dan nyeri. Kemerahan bisa sedikit atau bisa menonjol dibandingkan kulit di sekitarnya. Area kehangatan bisa dirasakan dengan punggung tangan terutama bila dibandingkan dengan kulit di sekitarnya. Mungkin ada jaringan penyebaran garis-garis merah di kulit, yang disebabkan oleh infeksi pada pembuluh darah yang membawa getah bening (cairan jaringan), serta pembesaran kelenjar getah bening (kelenjar bengkak) di dekat daerah infeksi.

Demam dan sakit umum (malaise) sering menemani selulitis. Infeksi yang parah dapat menyebabkan tekanan darah rendah jika bakteri masuk ke aliran darah. Infeksi aliran darah (keracunan darah) dari selulitis sangat berbahaya pada usia sangat muda dan sangat tua, dan juga pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah atau katup jantung abnormal.

Diagnosa

Banyak orang yang mengalami selulitis tidak memiliki masalah medis lainnya dan tidak ada cedera yang jelas atau kerusakan kulit yang memungkinkan terjadinya infeksi.

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis selulitis berdasarkan riwayat medis terakhir Anda, gejala dan pemeriksaan fisik Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk mencari kondisi lain yang mungkin meniru selulitis. Misalnya, ultrasound pembuluh darah di kaki Anda bisa membantu mendeteksi bekuan darah. Sinar-X dapat membantu menentukan apakah infeksi kulit telah menyebar ke tulang.

Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda tidak dapat secara khusus memberi tahu Anda jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi Anda. Studi telah menunjukkan bahwa kultur kulit tidak berguna. Antibiotik dapat dipilih untuk membunuh sebagian besar jenis bakteri penyebab selulitis. Perawatan Anda bisa disesuaikan jika Anda tidak membaik.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama selulitis berlangsung tergantung pada tingkat selulitis, bakteri yang menyebabkan infeksi dan kesehatan umum Anda. Tanpa perawatan antibiotik yang tepat, beberapa bentuk selulitis dapat menyebabkan komplikasi serius dalam beberapa hari, bahkan pada orang sehat sekalipun.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah selulitis:

Cegah cedera kulit – Pakailah sarung tangan pelindung saat berkebun dan bekerja di luar rumah. Pakailah lengan panjang dan celana saat hiking. Hindari bertelanjang kaki di luar rumah. Pakailah bantalan pelindung pada siku dan lutut saat berseluncur.
Obati luka kulit kecil segera – Dengan perlahan bersihkan kotoran, cuci dengan sabun antibiotik, oleskan salep antibiotik dan tutupi dengan perban bersih.
Carilah perhatian medis – Perhatian medis diperlukan untuk semua luka tusukan dan gigitan binatang dan untuk semua luka dalam yang melibatkan sendi, tangan atau kaki.

Pengobatan

Selulitis diobati dengan antibiotik. Dokter Anda akan memilih antibiotik spesifik tergantung pada lokasi selulitis Anda dan kemungkinan penyebab infeksi Anda. Sebagian besar kasus selulitis membaik dengan cepat setelah Anda mulai minum antibiotik.

Jika Anda memiliki selulitis ringan, Anda biasanya dapat mengobatinya di rumah dengan antibiotik yang diminum. Namun, tetap berhubungan dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa infeksi membaik seperti yang diharapkan. Di rumah, kompres hangat, seperti lap basah yang hangat dan lembab, dan mengangkat daerah yang terinfeksi dapat membantu.

Jika Anda memiliki selulitis yang parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit dengan antibiotik yang diberikan secara intravena (menjadi pembuluh darah).

Infeksi MRSA yang didapat oleh masyarakat dapat memperburuk meskipun pengobatan antibiotik, karena antibiotik yang paling sering dipilih untuk mengobati selulitis tidak dapat dengan andal membunuh bakteri ini. Jika dalam dua atau tiga hari pertama pengobatan Anda tidak memiliki perbaikan yang jelas pada nyeri, kemerahan, dan pembengkakan kulit Anda, atau jika Anda mengalami lecet atau nanah pada permukaan ruam kulit Anda, segera hubungi dokter Anda. Ini bisa menjadi tanda infeksi MRSA yang didapat masyarakat.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda setiap kali cedera kulit menjadi merah, hangat, bengkak atau lembut. Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami luka tusukan yang dalam, terutama di tangan atau kaki, atau jika Anda digigit binatang atau manusia.

Prognosa

Dalam kebanyakan kasus, gejala selulitis mulai membaik dalam waktu 24 sampai 48 jam setelah memulai pengobatan dengan antibiotik yang sesuai. Selalu minum semua antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda, biarpun Anda pikir infeksi Anda telah sembuh. Prognosisnya umumnya baik, namun kondisinya bisa kembali, terutama pada orang dengan sirkulasi yang buruk, pembengkakan kronis (jangka panjang) di kaki atau kulit yang dalam kondisi buruk.