Semuanya Yang Harus Anda Ketahui Tentang Menopause

Ikhtisar

Menopause terjadi saat seorang wanita belum menstruasi dalam 12 bulan berturut-turut dan tidak bisa lagi hamil secara alami. Biasanya dimulai antara usia 45 dan 55, tapi bisa berkembang sebelum atau sesudah rentang usia ini.

Menopause dapat menyebabkan gejala tidak nyaman, seperti hot flashes dan penambahan berat badan. Bagi kebanyakan wanita, perawatan medis tidak diperlukan untuk menopause. Baca terus untuk mengetahui apa yang perlu Anda ketahui tentang menopause.

Kapan menopause dimulai dan berapa lama bertahan?

Kebanyakan wanita pertama mulai mengalami gejala menopause sekitar empat tahun sebelum menstruasi terakhir. Gejala sering berlanjut sampai sekitar empat tahun setelah periode wanita terakhir. Sejumlah kecil wanita mengalami gejala menopause sampai satu dekade sebelum menopause benar-benar terjadi, dan 1 dari 10 wanita mengalami gejala menopause selama 12 tahun setelah periode terakhir mereka.

Usia rata-rata untuk menopause adalah 51, meskipun mungkin terjadi rata-rata sampai 2 tahun sebelumnya untuk wanita Afrika Amerika dan Latina. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memahami permulaan menopause bagi wanita non-Kaukasia.

Ada banyak faktor yang membantu menentukan kapan Anda akan mulai menopause, termasuk genetika dan kesehatan ovarium. Perimenopause sering terjadi sebelum menopause. Perimenopause adalah saat ketika hormon Anda mulai berubah dalam persiapan menopause. Ini bisa berlangsung dari beberapa bulan sampai beberapa tahun. Banyak wanita mulai perimenopause beberapa saat setelah usia pertengahan 40an. Wanita lain melewatkan perimenopause dan memasuki masa menopause secara tiba-tiba.

Sekitar 1 persen wanita mulai menopause sebelum berusia 40, dan sekitar 5 persen mengalami menopause antara usia 40 dan 45. Ini disebut sebagai menopause dini atau dini, atau insufisiensi ovarium primer.

Perimenopause vs menopause vs postmenopause

Selama perimenopause, menstruasi menjadi tidak teratur. Masa Anda mungkin terlambat, atau Anda benar-benar melewatkan satu atau lebih periode. Aliran menstruasi juga bisa menjadi lebih berat atau ringan.

Menopause didefinisikan sebagai kurang menstruasi selama satu tahun penuh.

Postmenopause mengacu pada tahun-tahun setelah menopause telah terjadi.

Apa saja gejala menopause?

Setiap wanita mengalami menopause yang unik. Gejala biasanya lebih parah saat menopause terjadi secara tiba-tiba atau dalam jangka waktu yang lebih singkat. Kondisi yang berdampak pada kesehatan ovarium, seperti kanker atau histerektomi, atau pilihan gaya hidup tertentu, seperti merokok, cenderung meningkatkan keparahan dan lamanya gejala.

Selain perubahan haid, gejala perimenopause, menopause, dan postmenopause pada umumnya sama. Tanda awal awal perimenopause adalah:

kurang sering menstruasi
lebih berat atau ringan daripada yang biasanya Anda alami
Gejala vasomotor, termasuk hot flashes, keringat malam, dan kemerahan

Diperkirakan 75 persen wanita mengalami gejala vasomotor dengan menopause.

Gejala umum menopause lainnya termasuk:

insomnia
kekeringan vagina
penambahan berat badan
depresi
kegelisahan
kesulitan berkonsentrasi
masalah memori
mengurangi libido, atau dorongan seksual
kulit kering, mulut, dan mata
bertambah buang air kecil
sakit atau payudara lembut
sakit kepala
balap jantung
infeksi saluran kemih (ISK)
mengurangi massa otot
sakit atau kaku sendi
mengurangi massa tulang
payudara kurang kenyang
rambut menipis atau mereda
Pertumbuhan rambut meningkat di area tubuh lainnya, seperti wajah, leher, dada, dan punggung bagian atas

Komplikasi

Komplikasi umum menopause antara lain:

atrofi vulvovaginal
dyspareunia, atau hubungan seksual yang menyakitkan
fungsi metabolisme yang lebih lambat
osteoporosis, atau tulang yang lebih lemah dengan massa dan kekuatan yang berkurang
mood atau perubahan emosional yang tiba-tiba
katarak
penyakit periodontal
kandung kemih terlalu aktif
penyakit jantung atau pembuluh darah

Mengapa menopause terjadi?

Menopause adalah proses alami yang terjadi saat usia ovarium dan menghasilkan lebih sedikit hormon reproduksi.

Tubuh mulai mengalami beberapa perubahan sebagai respons terhadap tingkat yang lebih rendah:

estrogen
progesteron
testosteron
hormon perangsang folikel (FSH)
hormon luteinizing (LH)

Salah satu perubahan yang paling menonjol adalah hilangnya folikel ovarium aktif. Folikel folikel adalah struktur yang memproduksi dan melepaskan telur dari dinding ovarium, memungkinkan menstruasi dan kesuburan.

Kebanyakan wanita pertama kali memperhatikan frekuensi menstruasi mereka menjadi kurang konsisten, karena alirannya menjadi lebih berat dan lebih lama. Hal ini biasanya terjadi pada beberapa titik di pertengahan sampai akhir 40-an. Pada usia 52, sebagian besar wanita A.S. telah mengalami masa menopause.

Dalam beberapa kasus, menopause diinduksi, atau disebabkan oleh cedera atau operasi pengangkatan ovarium dan struktur panggul yang terkait.

Penyebab umum menopause yang diinduksi meliputi:

ooforektomi bilateral, atau operasi pengangkatan indung telur
ablasi ovarium, atau penutupan fungsi ovarium, yang dapat dilakukan dengan terapi hormon, operasi, atau teknik radioterapi pada wanita dengan tumor positif reseptor estrogen.
radiasi panggul
luka panggul yang sangat merusak atau menghancurkan ovarium

Bagaimana menopause didiagnosis?

Sebaiknya Anda berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala menopause yang menyulitkan atau melumpuhkan, atau Anda mengalami gejala menopause dan berusia 45 tahun atau lebih muda.

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis menopause, namun dokter Anda bisa memesan tes darah yang akan mengukur kadar hormon tertentu dalam darah, biasanya FSH dan bentuk estrogen yang disebut estradiol. Secara konsisten meningkatkan kadar FSH darah 30 mIU / mL atau lebih tinggi, dikombinasikan dengan kurang menstruasi selama satu tahun berturut-turut, biasanya konfirmasi menopause. Tes air liur dan tes urine over-the-counter (OTC) juga tersedia, tapi tidak dapat diandalkan dan mahal.

Selama perimenopause, kadar FSH dan estrogen berfluktuasi setiap hari, sehingga sebagian besar penyedia layanan kesehatan akan mendiagnosis kondisi ini berdasarkan gejala, riwayat medis, dan informasi menstruasi.

Bergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga memesan tes darah tambahan untuk membantu menyingkirkan kondisi mendasar lainnya yang mungkin bertanggung jawab atas gejala Anda.

Tes darah tambahan yang umum digunakan untuk membantu memastikan menopause meliputi:

tes fungsi tiroid
profil lipid darah
tes fungsi hati
tes fungsi ginjal
testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol, dan chorionic gonadotropin (hCG)

Perawatan

Anda mungkin memerlukan perawatan jika gejala Anda parah atau mempengaruhi kualitas hidup Anda. Terapi hormon mungkin merupakan pengobatan yang efektif pada wanita di bawah usia 60 tahun, atau dalam masa menopause 10 tahun, untuk pengurangan atau penanganan:

hot flashes
berkeringat di malam hari
pembilasan
atrofi vagina
osteoporosis

Obat lain dapat digunakan untuk mengobati gejala menopause yang lebih spesifik, seperti rambut rontok dan kekeringan vagina.

Obat tambahan yang kadang-kadang digunakan untuk gejala menopause meliputi:

minoxidil topikal 5 persen , digunakan sekali sehari untuk rambut kusut dan rontok
shampo antidandruff , biasanya ketokonazol 2 persen dan seng pyrithione 1 persen, digunakan untuk rambut rontok
krim klorida hidroklorida eflornithine untuk pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan
pelumas topikal dan agen anti-inflamasi untuk mata yang sangat kering
selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) , biasanya paroxetine 7,5 miligram untuk hot flashes, anxiety, dan depression
Pelembab vagina nonhormonal dan pelumas
Pelumas vagina berbasis estrogen dosis rendah dalam bentuk krim, cincin, atau tablet
ospemifene untuk kekeringan vagina dan hubungan seksual yang menyakitkan
antibiotik profilaksis untuk ISK
obat tidur untuk insomnia
denosumab, teriparatida, raloxifene, atau kalsitonin untuk osteoporosis postmenstruasi

Home remedies dan perubahan gaya hidup

Ada beberapa cara untuk mengurangi gejala menopause ringan sampai sedang secara alami, menggunakan pengobatan di rumah, perubahan gaya hidup, dan pengobatan alternatif.

Tip umum di rumah untuk mengelola gejala menopause meliputi:

Tetap dingin dan tetap nyaman

Gaun dengan pakaian yang longgar dan berlapis, terutama pada malam hari dan selama cuaca hangat atau tidak dapat diprediksi. Ini bisa membantu Anda mengatur hot flashes.

Menjaga kamar tidur Anda sejuk dan menghindari selimut berat di malam hari juga dapat membantu mengurangi peluang berkeringat di malam hari. Jika Anda sering berkeringat di malam hari, pertimbangkan untuk menggunakan lembaran tahan air di bawah tempat tidur Anda untuk melindungi kasur Anda.

Anda juga bisa membawa kipas portabel untuk membantu menenangkan Anda jika Anda merasa kedinginan.

Berolahraga dan mengatur berat badan Anda

Kurangi asupan kalori harian Anda sebesar 400 sampai 600 kalori untuk membantu mengatur berat badan Anda. Ini juga penting untuk berolahraga secara moderat selama 20-30 menit sehari. Ini bisa membantu:

meningkatkan energi
promosikan tidur nyenyak
memperbaiki mood
promosikan kesejahteraan umum Anda

Mengomunikasikan kebutuhan anda

Bicaralah dengan terapis atau psikolog tentang perasaan depresi, kegelisahan, kesedihan, isolasi, insomnia, dan perubahan identitas.

Anda juga harus mencoba berbicara dengan anggota keluarga Anda, orang yang Anda cintai, atau teman tentang perasaan cemas, perubahan mood, atau depresi sehingga mereka tahu kebutuhan Anda.

Melengkapi diet Anda

Ambil suplemen kalsium, vitamin D, dan magnesium untuk membantu mengurangi risiko osteoporosis dan tingkatkan energi dan tidur. Bicaralah dengan dokter Anda tentang suplemen yang dapat membantu kebutuhan kesehatan Anda.

Berlatih teknik relaksasi

Latih teknik relaksasi dan pernapasan, seperti:

yoga
kotak bernafas
meditasi

Merawat kulit Anda

Oleskan pelembab setiap hari untuk mengurangi kekeringan kulit. Anda juga harus menghindari mandi atau berenang berlebihan, yang bisa mengering atau mengiritasi kulit Anda.

Mengelola masalah tidur

Gunakan obat tidur OTC untuk mengatasi insomnia sementara atau pertimbangkan untuk mendiskusikan alat bantu tidur alami dengan dokter Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sering mengalami masalah tidur sehingga bisa membantu Anda mengaturnya dan beristirahat dengan lebih baik.

Berhenti merokok dan membatasi penggunaan alkohol

Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok bekas. Paparan rokok bisa membuat gejala Anda memburuk.

Anda juga harus membatasi asupan alkohol untuk mengurangi gejala yang memburuk. Minum berat selama menopause dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan Anda.

Pengobatan lainnya

Beberapa penelitian terbatas telah mendukung penggunaan pengobatan herbal untuk gejala menopause yang disebabkan oleh defisiensi estrogen.

Suplemen alami dan nutrisi yang dapat membantu membatasi gejala menopause meliputi:

kedelai
vitamin E
isoflavon
melatonin
biji rami

Ada juga klaim bahwa black cohosh dapat memperbaiki beberapa gejala, seperti hot flashes dan keringat malam. Namun dalam kajian baru-baru ini terhadap penelitian, sedikit bukti ditemukan untuk mendukung klaim ini. Diperlukan lebih banyak penelitian.

Demikian pula, penelitian dari tahun 2015 tidak menemukan bukti untuk mendukung klaim bahwa asam lemak omega-3 dapat memperbaiki gejala vasomotor yang terkait dengan menopause.

Pandangan

Menopause adalah penghentian alami, atau henti, siklus menstruasi wanita, dan menandai akhir dari kesuburan. Kebanyakan wanita mengalami menopause pada usia 52 tahun, namun kerusakan panggul atau ovarium dapat menyebabkan menopause mendadak di awal kehidupan. Genetika atau kondisi yang mendasari juga dapat menyebabkan onset dini menopause.

Banyak wanita mengalami gejala menopause dalam beberapa tahun sebelum menopause, paling sering berkedip panas, keringat malam, dan kemerahan. Gejala bisa berlanjut selama empat atau lebih tahun setelah menopause.

Anda bisa mendapatkan keuntungan dari perawatan, seperti terapi hormon, jika gejalanya parah atau mempengaruhi kualitas hidup Anda. Umumnya gejala menopause dapat dikelola atau dikurangi dengan menggunakan pengobatan alami dan penyesuaian gaya hidup.