Categories Kesehatan

Sinusitis kronis (pada orang dewasa)

Sinusitis kronis (pada orang dewasa)

Apa itu?

Sinusitis kronis adalah peradangan jangka panjang sinus. Sinus adalah ruang udara lembab di balik tulang wajah bagian atas – di antara mata dan di belakang dahi, hidung dan pipi.

Biasanya, sinus mengalir melalui bukaan kecil ke bagian dalam hidung. Apa pun yang menghalangi aliran itu bisa menyebabkan penumpukan lendir, dan kadang nanah, di sinus. Drainase dari sinus dapat terhalang oleh kelainan struktural pada hidung, infeksi, atau pembengkakan jaringan yang disebabkan oleh alergi. Penumpukan lendir menyebabkan meningkatnya tekanan sinus dan nyeri wajah.

Pada orang dewasa, sinusitis kronis paling sering dikaitkan dengan pembengkakan hidung akibat alergi, terutama alergi terhadap debu, jamur, serbuk sari, atau spora jamur yang dihirup. Alergi ini memicu pelepasan histamin dan bahan kimia lainnya yang menyebabkan lapisan dalam hidung membengkak dan menghalangi drainase sinus.

Penyebab lain drainase sinus yang buruk meliputi:

  • Polip

  • Patah tulang hidung

  • Tumor hidung

  • Sinus sangat sempit dan nasal

Orang dengan asma, cystic fibrosis, atau masalah sistem kekebalan tubuh mengembangkan sinusitis kronis lebih sering daripada yang lainnya.

Gejala

Gejala yang paling umum adalah tekanan yang menyakitkan pada bagian atas wajah, terutama di dahi, di belakang hidung, di antara atau di belakang mata, atau di pipi. Terkadang, sakit sinus bisa terasa sakit gigi.

Gejala lainnya meliputi:

  • Hidung tersumbat

  • Postnasal menetes yang lebih buruk di malam hari

  • Nafas berbau busuk yang tidak berhubungan dengan masalah gigi

Demam dan cairan hidung yang tebal dan berubah warna adalah tanda-tanda sinusitis akut, infeksi sinus jangka pendek yang biasanya disebabkan oleh virus atau bakteri. Gejala yang sama juga bisa terjadi pada sinusitis kronis.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda, berapa lama Anda memilikinya, dan apa yang mungkin Anda alergi terhadap lingkungan Anda. Dia akan memeriksa Anda, memberi perhatian khusus pada hidung dan tenggorokan Anda. Selama pemeriksaan ini, dokter akan memeriksa:

  • Demam

  • Kelembutan di daerah wajah Anda di atas sinus Anda

  • Peradangan dan lendir di hidung dan tenggorokan

  • Polip hidung atau septum menyimpang

  • Pembesaran kelenjar getah bening

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosa sinusitis kronis dan memulai pengobatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik Anda. Tes lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.

Jika diagnosisnya tidak jelas, atau jika dokter Anda menduga Anda mungkin mengalami penyumbatan struktural, dia mungkin akan memerintahkan tes untuk melihat sinusnya. Biasanya itu berarti mendapatkan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) sinus Anda.

Anda juga bisa dirujuk ke spesialis untuk tes lebih lanjut. Spesialis telinga, hidung dan tenggorokan dapat melihat lebih dekat ke dalam hidung dan tenggorokan Anda dengan lingkup kecil yang memiliki lensa kamera di bagian akhir. Spesialis alergi dapat melakukan tes tusuk gigi atau darah (RAST) untuk mengetahui apa yang Anda alergi.

Durasi yang Diharapkan

Gejala sinusitis kronis bisa berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Beberapa dokter menganggap sinusitis menjadi kronis dan bukan akut bila berlangsung paling tidak tiga bulan.

Pencegahan

Jika Anda memiliki sinusitis kronis, hindari merokok dan paparan asap rokok bekas. Anda juga harus menghindari menghabiskan waktu yang lama di luar rumah bila ada alergen atau polutan udara yang tinggi. Di dalam ruangan, menggunakan AC dan pelembap kadang-kadang dapat membantu mencegah gejala sinusitis kronis.

Jika Anda memiliki alergi, Anda dapat membantu mencegah episode sinusitis dengan mengidentifikasi dan menghindari pemicu dan dengan menggunakan obat yang tepat sesuai petunjuk. Beberapa tindakan dapat dilakukan di rumah untuk menghilangkan banyak alergen udara dalam ruangan yang memicu masalah sinus.

Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

  • Jaga agar jendela tetap tertutup, terutama jendela kamar tidur. Anda dapat mengurangi keterpaparan pada kontaminasi dalam ruangan dengan menggunakan filter HEPA (saringan udara dengan efisiensi tinggi) pada AC Anda.

  • Saat bepergian di mobil Anda, kendarai dengan ventilasi eksternal Anda tertutup dan AC menyala. Beberapa kendaraan yang lebih baru dapat dilengkapi dengan efisiensi tinggi, sistem filtrasi udara.

  • Mandi atau cuci rambut sebelum tidur pada malam hari untuk menghilangkan polutan atau alergen udara yang terakumulasi di siang hari.

  • Baju kering di dalam, baik di pengering atau di telepon. Pengeringan pakaian pada saluran luar bisa menimbulkan alergen.

  • Minimalkan aktivitas dengan paparan serbuk sari yang parah, seperti memotong rumput dan meniup daun.

  • Menghirup uap dan membilas hidung dengan larutan garam secara teratur juga bisa membantu menghindari gejala.

  • Pastikan Anda minum cukup cairan.

Pengobatan

Jika Anda berpikir Anda menderita sinusitis, Anda bisa mencoba beberapa hal di rumah terlebih dahulu untuk membantu mengurangi pembengkakan dan membuka sinus yang terblokir. Menghirup uap dan menggunakan semprotan semprot salin sering membantu. Dekongestan, melalui semprotan mulut atau hidung, tersedia tanpa resep dan dapat membantu meringankan tekanan. Untuk mengendalikan rasa sakit, coba acetaminophen (Tylenol, versi generik), ibuprofen (Advil, Motrin, versi generik) atau naproxen (Aleve, versi generik).

Karena sinusitis kronis sering disebabkan oleh peradangan yang berkaitan dengan alergi, identifikasi, perawatan dan pencegahan alergi Anda membantu meringankan sinusitis. Obat alergi meliputi antihistamin, dekongestan, inhibitor leukotrien dan obat anti-inflamasi.

Semprotan nasal kortikosteroid juga bisa meredakan pembengkakan hidung dan radang sinus. Terkadang dokter meresepkan kortikosteroid oral singkat, seperti prednison, bila gejalanya parah. Dokter Anda akan meresepkan antibiotik jika dia mencurigai Anda telah mengembangkan infeksi bakteri di salah satu sinus.

Jika alergi Anda sulit dikendalikan, spesialis alergi dapat menguji Anda untuk alergi tertentu dan mengatur pengambilan gambar yang tidak sensitif (imunoterapi) untuk mengobati gejala Anda.

Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung dan tenggorokan jika gejala masih ada. Dia mungkin menyarankan agar prosedur diperlukan untuk mengeringkan sinus Anda atau merekomendasikan operasi endoskopi untuk memperlebar bukaan sinus.

Operasi endoskopi menggunakan cakupan kecil dan instrumen untuk dilihat dan dioperasikan melalui saluran hidung sampai ke sinus. Jika penyumbatan pembukaan sinus terbatas, dilatasi balon di daerah dapat mengatasi masalah dan menghindari lebih banyak operasi yang dilakukan.

Polip hidung dan penyumbatan struktural lainnya juga bisa diangkat dengan operasi sinus endoskopik. Bahkan septum yang menyimpang pun bisa dikoreksi dengan operasi endoskopi.

Saat Memanggil Profesional

Jika gejalanya tidak membaik, atau jika Anda terkena demam atau cairan coklat atau hijau, Anda harus menemui dokter Anda. Jika Anda mengalami sakit kepala parah, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan evaluasi yang lebih mendesak.

Prognosa

Prognosis untuk sinusitis kronis tergantung pada penyebabnya. Seringkali pengobatan atau pembedahan diperlukan untuk mengurangi peradangan atau memperbaiki penyumbatan. Dalam banyak kasus, peradangan harus ditangani dengan obat untuk waktu yang lama untuk mengobati gejala persisten.