Sipilis

Apa itu?

Sifilis adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh sejenis bakteri yang disebut Treponema pallidum. Pada tahap awal, sifilis menghasilkan luka terbuka (bisul) yang bocor cairan yang penuh dengan bakteri sifilis. Sifilis dapat ditularkan melalui kontak dengan ulkus ini atau luka menular lainnya yang terbentuk kemudian dalam penyakit ini, biasanya selama seks vagina, oral atau anal. Jika tidak diobati, sifilis bergerak melalui serangkaian tahap yang mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda, meski tahapannya bisa tumpang tindih:

Sifilis primer – Pada tahap pertama ini, sifilis menyebabkan tukak tanpa rasa sakit yang disebut chancre, biasanya di daerah genital dimana bakteri sifilis memasuki tubuh. Tahap ini dimulai 10 sampai 90 hari (rata-rata tiga minggu) setelah seseorang terkena seseorang dengan sifilis. Sakitnya sembuh tanpa pengobatan dalam waktu sekitar empat sampai delapan minggu.
Sifilis sekunder – Pada tahap ini, bakteri sifilis menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini biasanya menyebabkan ruam di sebagian besar tubuh disertai demam, nyeri dan nyeri, dan gejala lainnya. Tahap ini dimulai enam sampai delapan minggu setelah seseorang terkena sifilis, dan ini berlangsung sampai satu tahun.
Sifilis laten – Tahap ini dimulai saat tahap sekunder berakhir. Meski tidak ada gejala, orang tersebut tetap terinfeksi. Tahapan ini bisa bertahan bertahun-tahun, bahkan seumur hidup seseorang. Sekitar sepertiga dari kasus perkembangan sifilis laten ke sifilis tersier.
Sifilis tersier – Pada tahap ini, bakteri sifilis dapat menyebabkan kerusakan parah pada banyak organ internal, termasuk otak dan sumsum tulang belakang. Biasanya mulai dalam 10 tahun infeksi dan bisa berakhir dengan kematian.

Wanita hamil dengan sifilis bisa menularkan bakteri ke bayi mereka, menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai sifilis kongenital. Sifilis kongenital menyebabkan berbagai masalah kulit dan organ pada bayi, dan bisa mematikan. Wanita hamil dengan sifilis juga memiliki sekitar 40% kemungkinan memiliki bayi yang lahir mati.

Jika Anda terinfeksi sifilis, mungkin lebih mudah bagi Anda untuk terinfeksi HIV. Jika Anda sudah memiliki HIV, infeksi sifilis dapat membuat Anda lebih mungkin menularkan HIV ke orang lain.

Gejala

Gejala sifilis bervariasi tergantung stadium penyakitnya:

Sifilis primer – Biasanya, ulkus tunggal (chancre) muncul di tempat bakteri masuk ke tubuh. Alat kelamin adalah lokasi yang paling umum untuk berkembang biak, tapi ulkus ini juga bisa terbentuk di sekitar mulut atau anus. Chancre itu tegas dan tidak menimbulkan rasa sakit, dan itu merembes cairan yang mengandung bakteri sifilis. Terkadang, kelenjar getah bening di dekat tukak membesar, namun tetap tidak menimbulkan rasa sakit. Chancre sifilis primer biasanya sembuh setelah satu sampai lima minggu, meskipun orang tersebut tetap terinfeksi.

Sifilis sekunder – Gejala khas sifilis sekunder adalah:

Ruam, yang mungkin terlihat seperti bintik “tembaga penny” kasar atau titik merah yang bagus di telapak tangan dan telapak kaki.
Ruam kulit pada lengan, tungkai, dan batang – Ruam bisa bermacam-macam bentuk, seperti bercak kecil atau lingkaran indentasi; Lepuh kecil berisi nanah; patch abu-abu tebal atau merah muda
Patch putih di dalam mulut dan selaput lendir lainnya.

Tanpa pengobatan, gejala ruam biasanya hilang setelah dua sampai enam minggu.

Gejala lainnya bisa meliputi:

Pembesaran kelenjar getah bening (kelenjar bengkak)
Demam
Sakit kepala
Nyeri otot
Sakit tenggorokan
Nafsu makan yang buruk
Penurunan berat badan
Merasa sangat lelah

Tanpa pengobatan, gejala lain ini umumnya berlangsung sekitar satu tahun.

Tahap laten – Tahapan ini tidak menimbulkan gejala apapun.

Sifilis tersier – Pada tahap ini, sifilis menyebabkan gejala yang berhubungan dengan kerusakan organ parah. Gejala ini bisa meliputi:

Tumor merusak, disebut gummas, di mulut, hidung, lidah, tulang, kulit, hati atau organ lainnya
Nyeri dada atau kesulitan bernafas yang berkaitan dengan kerusakan katup jantung atau kerusakan dinding aorta (pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke bagian tubuh lainnya)
Nyeri sendi
Kelumpuhan, masalah koordinasi, kehilangan sensasi, kebutaan, kemunduran fungsi intelektual, perubahan kepribadian dan impotensi akibat kerusakan saraf atau otak.

Diagnosa

Jika dokter Anda menduga bahwa Anda menderita sifilis, dia akan mencari gejala khas penyakit ini, terutama untuk chancre di area genital. Dokter Anda dapat mendiagnosa sifilis dengan mengambil sampel cairan dari tukak yang mencurigakan dan cairan itu diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya bakteri sifilis.

Dokter Anda juga mungkin memesan tes darah untuk memeriksa antibodi tertentu yang ada pada orang dengan sifilis. Namun, dalam beberapa kasus, orang tanpa tes sifilis positif terhadap antibodi ini. Tes positif mungkin harus dikonfirmasi dengan tes darah kedua.

Karena tingginya risiko infeksi HIV pada penderita sifilis, petugas kesehatan masyarakat merekomendasikan agar semua orang yang terinfeksi sifilis harus diuji untuk infeksi HIV.

Durasi yang Diharapkan

Jika tidak diobati, sifilis adalah penyakit seumur hidup.

Pencegahan

Seseorang yang memiliki gejala sifilis primer atau sekunder dapat melewati infeksi sifilis pada pasangan seksnya. Selama hubungan seksual, bakteri bisa berpindah dari luka ke pasangan seksual yang tidak terinfeksi melalui jeda kecil di kulit. Untuk mencegah hal ini terjadi, seseorang yang terinfeksi sifilis (dan pasangan seksualnya) harus menjauhkan diri dari aktivitas seksual sampai setelah selesai pengobatan untuk infeksi. Setiap wanita hamil harus menjalani tes darah untuk sifilis untuk mencegah infeksi pada bayinya.

Pengobatan

Orang dengan sifilis primer biasanya dapat disembuhkan dengan suntikan penisilin kerja lama. Orang-orang di tahap selanjutnya memerlukan pengobatan lebih lama dengan penisilin. Antibiotik lain, termasuk doksisiklin, azitromisin atau ceftriaxone mungkin efektif untuk orang-orang yang alergi terhadap penisilin. Semua pasangan seks penderita sifilis harus diobati juga. Bayi yang lahir dengan sifilis kongenital harus diobati dengan obat penicillin.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter jika Anda mengalami gejala sifilis, terutama jika Anda hamil. Jika Anda memiliki pasangan seks yang didiagnosis dengan sifilis, segera hubungi dokter Anda sehingga Anda dapat diobati untuk sifilis.

Prognosa

Dengan perawatan antibiotik yang tepat, infeksi sifilis dini bisa disembuhkan tanpa menyebabkan kerusakan permanen. Meski kemudian tahap sifilis juga merespons antibiotik, pengobatan tidak akan memperbaiki kerusakan organ yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Tanpa pengobatan, sekitar sepertiga pasien dengan sifilis laten mengembangkan sifilis tersier, dan pasien ini berisiko mengalami kerusakan organ berat dan kematian.