Sistitis Interstisial

Apa itu?

Sistitis interstisial adalah kondisi kandung kemih yang membingungkan, di mana dinding kandung kemih menjadi teriritasi atau meradang, menyebabkan rasa sakit dan sering buang air kecil atau nyeri.

Gejala sistitis interstisial sering serupa dengan gejala infeksi saluran kemih. Namun, pada interstisial sistitis, tidak ada infeksi, dan gejalanya tidak merespon pengobatan antibiotik.

Penyebab pasti sistitis interstisial tetap merupakan misteri, walaupun para periset terus menyelidiki kemungkinan penyebabnya, seperti bakteri tak dikenal, reaksi alergi atau sistem kekebalan tubuh, zat beracun dalam urin, atau masalah neurologis di dinding kandung kemih. Ada juga beberapa bukti bahwa sistitis interstisial mungkin bukan hanya satu penyakit, tapi beberapa penyakit yang memiliki gejala serupa.

Sistitis interstisial biasanya terjadi antara usia 20 dan 50. Sekitar 90% orang dengan sistitis interstisial adalah wanita. Tidak diketahui mengapa sistitis interstisial lebih sering terjadi pada wanita. Penyakit ini tidak diketahui genetik (diwariskan) atau disebabkan oleh toksin di lingkungan.

Gejala

Sistitis interstisial dapat menyebabkan:

Sering buang air kecil
Sebuah dorongan kuat untuk buang air kecil
Terbangun dari tidur sampai buang air kecil
Sensasi terbakar saat buang air kecil
Rasa sakit, tekanan atau kelembutan di daerah kandung kemih – garis tengah, di bawah pusar atau di beberapa bagian panggul lainnya.
Meningkatkan ketidaknyamanan saat kandung kemih terisi
Sakit saat melakukan hubungan seksual
Pada pria, nyeri atau ketidaknyamanan pada penis dan skrotum
Pada wanita, gejala memburuk selama periode menstruasi

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang urin Anda (warna urine, bau, kehadiran darah), gejala saat buang air kecil, rasa sakit yang Anda alami, dan jika Anda mengalami demam, mual atau muntah. Jawaban Anda atas pertanyaan-pertanyaan ini akan memberi petunjuk tentang kemungkinan penyebab gejala lainnya, seperti kandung kemih atau infeksi ginjal.

Selanjutnya, dokter Anda akan memeriksa Anda dan akan mengumpulkan urin dari Anda untuk pemeriksaan laboratorium yang memeriksa tanda-tanda infeksi dan bakteri penyebab infeksi. Wanita biasanya memerlukan pemeriksaan pelvis dan pria memerlukan pemeriksaan rektal digital untuk memeriksa kelenjar prostat.

Tidak ada tanda atau tes yang bisa memberi tahu Anda segera jika Anda memiliki sistitis interstisial. Biasanya, dokter mendiagnosa kondisi setelah seseorang memiliki gejala persisten dan tidak ada penyebab lain yang ditemukan.

Dokter Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke ahli urologi untuk membantu melakukan diagnosis. Dia akan melakukan tes yang disebut cystoscopy untuk mencari indikasi bahwa Anda memiliki sistitis interstisial dan memastikan tidak ada penyebab lain dari gejala Anda.

Selama sistoskopi, ahli urologi menggunakan tabung kecil seperti instrumen untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda dan memeriksa lapisan dalamnya. Dalam sebuah tes yang disebut biopsi, sebuah sampel jaringan kecil dapat diambil dari dinding kandung kemih Anda untuk diperiksa di laboratorium untuk mencari tanda-tanda peradangan dan untuk memeriksa penyakit lain, termasuk kanker. Selama sistoskopi, ahli urologi Anda dapat menguji kapasitas maksimum kandung kemih Anda dengan mengisinya dengan air steril. Ini untuk mengetahui apakah sistitis interstisial telah mengurangi kemampuan kandung kemih Anda untuk menahan urine.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama sistitis interstisial berlangsung bervariasi. Pada beberapa orang, ini adalah kondisi kronis yang berlangsung selama bertahun-tahun, sementara di tempat lain, ia lenyap tiba-tiba. Bila kondisinya lenyap tiba-tiba, gejala bisa kembali tiba-tiba, bahkan bertahun-tahun setelah penyakit pertama.

Pencegahan

Karena dokter tidak mengetahui penyebab sistitis interstisial, tidak ada cara untuk mencegahnya.

Pada orang-orang yang telah didiagnosis dengan sistitis interstisial, gejalanya mungkin kurang berkobar jika pasien berhenti merokok; Hindari minum minuman beralkohol, kafein atau jus jeruk; dan menghindari makan coklat, rempah-rempah atau makanan asam tinggi, seperti tomat dan buah sitrus.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi gejala. Tidak ada terapi yang begitu sukses sehingga harus selalu diobati dulu. Seringkali seseorang dengan sistitis interstisial perlu mencoba beberapa terapi sebelum menemukan kombinasi yang tepat. Gejala sistitis interstisial bisa hilang seiring berjalannya waktu, namun tidak ada terapi yang menyembuhkan kelainan tersebut.

Perawatan meliputi:

Modifikasi diet – Minuman berkafein, alkohol, buah sitrus, makanan pedas dan coklat hanyalah beberapa dari daftar panjang makanan yang memperburuk sistitis interstisial pada beberapa orang. Setiap orang perlu menemukan apa yang dia atau dia perlu hindari.
Latihan kandung kemih – Dalam terapi ini, pasien belajar mengurangi sering buang air kecil dengan mengikuti jadwal kencing. Pelatihan tidak mengurangi rasa sakit.
Obat oral – Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) adalah satu-satunya obat yang secara khusus disetujui untuk pengobatan sistitis interstisial. Sekitar 30% orang dengan sistitis interstisial memiliki lebih sedikit gejala saat minum obat ini. Efek samping jarang terjadi.

Ada daftar panjang obat oral lain yang tidak disetujui khusus untuk sistitis interstisial, namun mungkin memberikan kelegaan. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin dan lain-lain); naproxen (Aleve, Naprosyn dan lainnya); aspirin; acetaminophen (Tylenol dan lainnya); antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline (Elavil, Endep); hydroxyzine (Atarax, Vistaril); dan simetidin (Tagamet).
Distensi kandung kemih – Air steril digunakan untuk meregangkan kandung kemih. Sebagian besar pasien merasa lebih buruk selama beberapa minggu setelah prosedur. Setelah itu, 30% sampai 50% pasien merasa lebih baik. Efek menguntungkan hanya bertahan tiga bulan, dan prosedurnya dilakukan dengan anestesi umum, yang membawa risiko tertentu.
Pemberian kandung kemih (juga disebut cuci kandung kemih) – Dalam prosedur ini, kandung kemih diisi dengan larutan steril yang mengandung satu dari sejumlah bahan yang bekerja langsung di dinding kandung kemih. Solusinya dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui kateter (tabung berongga) yang ditempatkan melalui uretra. Setelah periode waktu yang bervariasi, orang tersebut diperintahkan untuk mengosongkan kandung kemihnya. Beberapa bahan aktif telah digunakan dalam prosedur ini, namun DMSO, heparin dan anestesi topikal adalah yang paling sering dicoba. Seperti terapi lainnya, kesuksesan bervariasi. Mengulangi prosedur yang menyebabkan lebih banyak iritasi pada dinding kandung kemih dan mengenalkan infeksi.

Stimulasi saraf listrik – Secara tradisional, ini telah dilakukan dengan perangkat yang disebut unit TENS (stimulator saraf transkutaneous). Impuls listrik ringan dilewatkan ke tubuh melalui kabel yang ditempatkan di bawah pusar, di punggung bawah, atau di dalam rektum atau vagina. Pasien mengendalikan waktu dan intensitas impuls listrik ini.

Saat Memanggil Profesional

Buat janji bertemu ke dokter jika Anda buang air kecil lebih dari biasanya atau merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil. Jika Anda mengalami demam atau rasa sakit atau ketidaknyamanan, terutama di daerah panggul / kandung kemih, penis atau skrotum, segera temui dokter Anda.

Prognosa

Tidak ada obat untuk sistitis interstisial dan prognosisnya bervariasi. Banyak pasien menemukan bahwa gejala mereka datang dan pergi. Pada beberapa pasien, gejala terus memburuk.