Skoliosis

Apa itu?

Tulang belakang normal memiliki beberapa kurva front-to-back antara leher dan panggul. Pada skoliosis, tulang belakang melengkung secara tidak normal ke samping atau tikungan. Meskipun skoliosis tampaknya berjalan di beberapa keluarga, kebanyakan kasus muncul karena alasan yang tidak diketahui pada anak-anak dan remaja yang sebelumnya memiliki tulang belakang lurus. Skoliosis tanpa penyebab yang diketahui disebut skoliosis idiopatik. Anak perempuan dan anak laki-laki terkena dampak yang sama dengan skoliosis idiopatik, namun anak perempuan dengan kondisi ini cenderung mengembangkan kurva yang cukup besar untuk memerlukan perawatan.

Dalam beberapa kasus, penyebab skoliosis diketahui. Ini termasuk:

Skoliosis bawaan – Hal ini terjadi ketika tulang belakang gagal terbentuk sepenuhnya atau bentuknya tidak semestinya selama perkembangan (sementara di dalam rahim).
Skoliosis neuromuskular – Hal ini bisa terjadi bila cakram dan tulang belakang patah atau memburuk di masa dewasa. Hal ini juga bisa terjadi karena penyakit tertentu, seperti cerebral palsy, menyebabkan otot menopang tulang belakang tidak merata atau menarik tulang belakang tidak merata.
Osteoporosis dengan fraktur – Tulang rentan terhadap patah tulang pada orang dengan osteoporosis dan tulang belakang merupakan lokasi yang disukai untuk fraktur. Jika salah satu sisi tulang belakang (tulang belakang) memampatkan lebih dari sisi yang lain setelah patah tulang, tulang belakang bisa melengkung sebagai hasilnya.

Scoliosis adalah penyakit jangka panjang (kronis) yang bisa memburuk seiring berjalannya waktu. Terkadang tulang belakang melengkung yang berkembang selama masa kanak-kanak atau anak usia dini mungkin tidak diketahui dan tidak diobati sampai remaja. Posisi abnormal tulang belakang dapat mempengaruhi perkembangan otot dan ligamen yang terkait dengan tulang belakang, menyebabkan tulang rusuk dan panggul juga berputar dan memutar ke samping.

Gejala

Biasanya, ketika Anda melihat tulang belakang seseorang dari depan atau belakang, tampak lurus. Ketika seseorang menderita skoliosis, tulang belakang biasanya melengkung ke satu sisi dan kemudian kembali lagi, atau lebih sering lagi, memiliki dua area yang membungkuk yang saling menyeimbangkan, menyerupai bentuk S. Tanda lainnya bisa meliputi:

Satu bahu yang nampak lebih rendah dari yang lain

Bahu bulat
Bentuk dada cekung atau asimetris (tidak merata)
Sebuah tulang belakang yang melengkung ke dalam atau ke bawah terlalu banyak, dikenal sebagai goyangan kembali
Pelvis yang mendorong ke depan di satu sisi
Satu kaki yang tampak lebih pendek dari yang lain

Kebanyakan penderita skoliosis tidak terganggu olehnya selain postur tubuh dan masalah kosmetik. Jika skoliosis parah dan tidak diobati, bisa menyebabkan masalah tambahan, termasuk:

Nyeri punggung yang mungkin muncul di masa dewasa karena ligamen melemah
Kesemutan atau mati rasa di kaki
Cacat permanen
Kelelahan (kelelahan)
Masalah pernafasan
Masalah jantung – Jarang, skoliosis dikaitkan dengan mekanika jantung abnormal, seperti kelainan katup jantung yang dikenal sebagai prolaps katup mitral. Tidak jelas apakah bentuk tubuh bagian atas yang abnormal menyebabkan masalah ini, atau jika katup dan tulang belakang keduanya berkembang secara tidak normal karena adanya masalah pertumbuhan tunggal.

Diagnosa

Dimulai pada usia 8 atau 10 tahun, kebanyakan anak-anak dan remaja diperiksa skoliosis pada setiap pemeriksaan fisik rutin. Banyak negara bagian meminta sekolah umum untuk menyaring siswanya untuk skoliosis, biasanya di kelas lima atau enam. Selama ujian, profesional kesehatan akan meminta anak berdiri tegak, lalu membungkuk dan mencoba menyentuh jari kakinya. Posisi membungkuk ini memungkinkan pemeriksa untuk memeriksa kelengkungan di tulang belakang, agar tubuh tidak normal miring ke kiri atau kanan, atau untuk satu tulang belikat yang dinaikkan lebih tinggi dari yang lain. Nilai keseluruhan skrining rutin tidak jelas.

Jika perawat sekolah anak Anda atau dokter keluarga Anda mencurigai skoliosis, dia mungkin akan mengarahkan Anda ke spesialis tulang belakang, biasanya ahli bedah ortopedi (spesialis yang menangani penyakit pada tulang dan persendian), untuk pemeriksaan lebih lanjut. Untuk membantu diagnosis, serangkaian sinar-X tulang belakang sering akan diambil. Dengan menggunakan sinar-X ini, spesialis akan menentukan keparahan skoliosis dan risikonya akan memburuk. Setelah ini dilakukan, dokter akan merekomendasikan pengobatan spesifik.

Durasi yang Diharapkan

Skoliosis adalah kondisi seumur hidup yang biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja. Begitu pertumbuhan tulang cepat berakhir setelah pubertas, skoliosis biasanya tidak memburuk. Karena tulang belakang mengalami pelemahan normal di masa dewasa, kelengkungan dan gejala bisa memburuk secara bertahap.

Pencegahan

Kecuali skoliosis terkait osteoporosis, kebanyakan kasus skoliosis tidak dapat dicegah. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa memperbaiki postur tubuh atau melakukan latihan dapat mencegahnya. Tindakan untuk meningkatkan massa tulang dan menguatkan tulang, termasuk mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D, melakukan latihan menahan beban secara teratur, dan, dengan menggunakan obat-obatan untuk membangun tulang dapat membantu mencegah kasus-kasus yang disebabkan oleh patah tulang belakang. Dalam beberapa kasus, deteksi dini dapat mencegah kondisi semakin parah.

Anda harus memeriksa tulang belakang anak Anda secara teratur, mulai saat bayi, dan berbicara dengan profesional perawatan kesehatan mengenai masalah apa pun. Evaluasi perawat sekolah dan pemeriksaan pediatrik reguler juga dapat mengidentifikasi kasus skoliosis.

Pengobatan

Pengobatan skoliosis tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, tingkat keparahan kelengkungan tulang belakang, lokasi kurva, jenis skoliosis, dan pada anak perempuan, apakah pasien sudah mulai menstruasi. Usia di mana menstruasi dimulai adalah indikator tahap pertumbuhan tulang, yang membantu menentukan risiko bahwa penyakit akan berkembang.

Sebagian besar kasus skoliosis ringan dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, untuk memastikan bahwa kurva tidak bertambah buruk, orang tersebut harus diperiksa secara teratur oleh dokter. Kasus yang lebih parah yang menyebabkan ketidaknyamanan atau gejala lainnya dan kasus ringan yang cenderung bertambah parah seringkali memerlukan perawatan, yang mungkin termasuk latihan penguatan balik. Untuk kasus skoliosis terburuk, kawat gigi belakang khusus dan bahkan pembedahan mungkin direkomendasikan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter anak Anda untuk pemeriksaan menyeluruh jika Anda memperhatikan bahwa anak Anda memiliki tanda-tanda skoliosis atau jika kurva abnormal di tulang belakang terdeteksi selama program skrining sekolah.

Prognosa

Bila skoliosis terdeteksi dini, pengobatan biasanya bisa mencegah masalah semakin memburuk. Sebagian besar kasus skoliosis ringan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau keterbatasan fisik. Dalam kasus ekstrim yang memerlukan pembedahan, penderita biasanya sembuh dengan cepat. Meskipun kebanyakan orang dengan skoliosis ringan dapat melanjutkan aktivitas normal, beberapa orang disarankan untuk menghindari olahraga kontak berat atau senam. Dokter Anda akan mendiskusikan keterbatasan aktivitas spesifik dengan Anda. Tanpa pengobatan, skoliosis berat dapat menyebabkan deformitas yang signifikan dan beberapa masalah rasa sakit atau pernapasan pada tahun-tahun dewasa.