Suara yang rendah

Apa itu?

Bell’s palsy adalah kelemahan otot di satu sisi wajah yang disebabkan oleh masalah dengan saraf wajah. Saraf menjadi meradang dan bengkak dan berhenti berfungsi dengan baik.

Ada dua saraf wajah, satu untuk sisi kanan wajah dan satu untuk kiri. Masing-masing memiliki beberapa cabang. Cabang utama mengendalikan sebagian besar otot di satu sisi wajah, termasuk otot yang mengendalikan ekspresi wajah dan otot yang menutup dan membuka mata dan bibir. Cabang kecil lainnya masuk ke lidah dan telinga.

Pada kebanyakan kasus, penyebab pasti peradangan saraf pada orang dengan Bell’s palsy tidak jelas. Periset menduga peradangan paling sering dipicu oleh infeksi virus, seperti herpes simpleks, virus yang sama yang menyebabkan luka dingin (blister demam). Sebuah varian Bell’s palsy, yang disebut sindrom Ramsay-Hunt, disebabkan oleh virus herpes zoster, virus yang menyebabkan cacar air dan ruam. Penyebab Bell’s palsy yang kurang umum adalah penyakit Lyme. Orang dengan diabetes lebih mungkin mengembangkan Bell’s palsy.

Gejala

Biasanya, gejala Bell’s palsy dimulai secara bertahap dan puncaknya dalam 48 jam. Gejala awal meliputi perubahan sensasi pada sebagian wajah, nyeri di dalam atau di sekitar telinga, peningkatan atau penurunan pendengaran, dan gangguan selera. Seiring kondisi berjalan, seseorang biasanya mengalami kesulitan menutup mulut dan matanya di satu sisi wajah dan mungkin mengeluh karena tidak dapat menahan makanan di mulut. Mata juga bisa merobek lebih atau kurang dari biasanya.

Diagnosa

Dokter biasanya bisa mendiagnosis Bell’s palsy berdasarkan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menguji kelemahan otot-otot wajah, memberikan perhatian khusus pada kemampuan Anda untuk menutup kedua mata dan menahannya tertutup. Dia juga akan meminta Anda untuk tersenyum atau bersiul untuk mencari perbedaan pada kedua sisi wajah Anda. Dokter Anda akan menanyakan apakah Anda mengalami gejala mati rasa atau kelemahan pada bagian tubuh lain atau kesulitan berjalan. Gejala ini tidak terkait dengan Bell’s palsy, tapi ini akan membantu menyingkirkan penyebab kelemahan wajah lainnya.

Dokter Anda akan mencari ruam seperti ruam di wajah dan telinga Anda. Jika Anda mengalami ruam ini, terutama jika sakit, dokter Anda akan mendiagnosis sindrom Ramsay-Hunt yang disebabkan oleh pengaktifan kembali virus herpes zoster.

Jika tidak ada gejala lain, dan satu-satunya masalah adalah kelemahan pada otot wajah, dokter Anda dapat mendiagnosis Bell’s palsy tanpa pengujian lebih lanjut. Tes gula darah mungkin dipesan jika Anda belum memilikinya baru-baru ini, karena penderita diabetes lebih mungkin terkena Bell’s palsy. Tes darah untuk penyakit Lyme juga bisa dilakukan.

Durasi yang Diharapkan

Gejala kebanyakan orang puncaknya pada 48 jam, mulai membaik 2 minggu, dan mereka kembali normal hingga 6 bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejalanya tidak hilang sama sekali dan ada beberapa kelemahan wajah permanen.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah Bell’s palsy.

Pengobatan

Jika gejalanya sangat ringan, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Paling umum, penderita Bell’s palsy diberi prednison (Deltasone, Orasone dan lain-lain), kortikosteroid, untuk mengurangi pembengkakan dan pembengkakan di saraf dan untuk mengurangi rasa sakit. Beberapa dokter meresepkan kombinasi prednisone dan obat anti-herpes virus, seperti asiklovir (Zovirax) atau valacyclovir (Valtrex), obat oral yang menyerang virus herpes. Obat ini biasanya dikonsumsi selama 7 sampai 10 hari.

Jika Bell’s palsy adalah bagian dari sindrom Ramsay-Hunt, perawatan dengan dosis tinggi asiklovir atau valasiklovir diperlukan. Bell’s palsy terkait penyakit Lyme diobati dengan antibiotik aktif melawan bakteri penyebab penyakit Lyme.

Jika Bell’s palsy mempengaruhi kemampuan Anda untuk menutup mata, kornea Anda bisa menjadi kering dan mungkin tergores. Untuk mencegah hal ini, Anda harus melindungi mata dari angin dan debu dengan memakai kacamata. Anda perlu menjaga kelembaban mata dengan menggunakan air mata buatan sering di siang hari dan pelumas mata Anda di malam hari dengan salep mata steril.

Saat Memanggil Profesional

Segera hubungi dokter Anda pada tanda pertama penurunan kekuatan di wajah Anda, sulit makan atau minum, atau kelopak mata yang berkabut. Juga hubungi dokter Anda jika telinga Anda tiba-tiba sakit, terutama jika Anda melihat lecet di sekitar telinga atau di dalam saluran telinga Anda.

Jika Anda telah didiagnosis dengan Bell’s palsy, hubungi dokter Anda segera jika mata Anda mulai sakit atau merasa kesal. Panggil jika lengan atau kaki Anda terasa lemah, penglihatan Anda berubah, Anda menjadi pusing, sulit menelan, atau sakit kepala yang semakin memburuk. Hubungi dokter Anda segera jika ada gejala yang memburuk.

Prognosa

Meskipun gejala Bell’s palsy sangat menakutkan, ada kemungkinan bahwa saraf akan bisa bekerja dengan baik lagi. Delapan puluh lima persen orang dengan Bell’s palsy sembuh total dalam beberapa bulan. Anak hampir selalu sembuh total.

Rasa kembali sebelum kekuatan wajah. Jika rasa kembali dalam lima sampai tujuh hari setelah gejala dimulai, kemungkinan besar Anda akan pulih sepenuhnya. Ini juga kemungkinan Anda akan pulih sepenuhnya jika otot wajah Anda tidak lumpuh sepenuhnya pada titik paling parah dari penyakit ini.

Faktor yang terkait dengan pandangan yang lebih buruk termasuk tingkat gangguan yang lebih tinggi, waktu yang lebih lama sebelum gejala mulai membaik, usia lanjut, dan rasa sakit yang parah di sekitar telinga. Prognosis untuk sindrom Ramsay-Hunt tidak sebagus prognosis Bell’s palsy.