Testis yang tidak bertulang belakang (kriptorkismus)

Apa itu?

Testis yang tidak turun tangan, yang juga disebut kriptorkismus, adalah testis yang belum bergerak ke dalam skrotum. Pada awal kehamilan, testis mulai berkembang jauh di dalam perut, dipengaruhi oleh beberapa hormon. Pada usia kehamilan 32 sampai 36 minggu, testikel mulai turun ke skrotum. Pada 30% bayi prematur dan sekitar 3% dari bayi laki-laki jangka penuh, salah satu atau kedua testis belum menyelesaikan keturunan mereka pada saat kelahiran. Sebagian besar akan turun secara spontan selama tiga sampai enam bulan pertama kehidupan. Pada usia 6 bulan, kurang dari 1% bayi masih memiliki masalah. Salah satu atau kedua testis bisa terpengaruh.

Testis yang tidak turun meningkatkan risiko infertilitas (tidak dapat memiliki anak), kanker testis, hernia dan torsi testis (memutar). Skrotum yang kosong juga bisa menyebabkan tekanan psikologis yang signifikan saat anak laki-laki bertambah tua. Untuk alasan ini, perawatan dini sangat penting.

Beberapa anak laki-laki memiliki testis turun normal saat lahir yang kemudian muncul kembali ke perut saat mereka berusia antara 4 dan 10 tahun. Kondisi ini disebut testis yang tidak turun. Hal ini diperkirakan terjadi bila, karena alasan yang tidak diketahui, tali spermatika yang menempel pada testis tidak tumbuh secepat yang dilakukan anak lainnya.

Terkadang, situasi sementara yang disebut testis retractile salah untuk testis yang tidak turun. Dalam kondisi ini, testis yang telah turun sepenuhnya ke dalam skrotum kadang-kadang menarik kembali ke perut. Pencabutan ini disebabkan oleh refleks yang terlalu aktif pada otot kremaster yang menarik testis keluar dari skrotum. Anak laki-laki yang cemas atau geli saat ujian testis mungkin memiliki refleks yang terlalu aktif ini. Testis retraktil tidak meningkatkan risiko infertilitas atau kanker testis karena selalu turun kembali ke dalam skrotum.

Gejala

Biasanya hanya ada satu tanda bahwa seorang anak laki-laki memiliki testis yang tidak turun. Skrotum tampak kurang berkembang atau lebih kecil pada sisi yang terkena. Dalam kasus yang jarang terjadi, testis yang tidak turun dapat menjadi bengkok (torsi testis), menyebabkan nyeri pangkal paha parah. Jika ini terjadi, segera dapatkan bantuan medis.

Diagnosa

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan dapat melihat bahwa salah satu atau kedua testis tidak ada dalam skrotum. Pada sebagian besar kasus, dokter bisa merasakan testis di atas skrotum. Jika dokter tidak dapat menemukan dan merasakan testis, spesialis harus menentukan posisinya dengan menggunakan prosedur yang disebut laparoskopi diagnostik. Dalam prosedur ini, kamera video yang dirancang khusus disisipkan melalui sayatan kecil untuk melihat area di dalam tubuh secara langsung.

Durasi yang Diharapkan

Mayoritas testis yang tidak turun turun ke skrotum sendiri selama tiga sampai enam bulan pertama kehidupan. Jika testis belum turun enam sampai sembilan bulan, sebaiknya testis dievaluasi oleh spesialis.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah kondisi ini karena sebab pastinya tidak diketahui.

Pengobatan

Testis testis yang tidak diobati biasanya diobati antara usia 6 bulan dan 2 tahun. Sebagian besar kasus dapat dikoreksi dengan prosedur operasi yang disebut orchiopexy, di mana ahli bedah membawa testis ke dalam skrotum melalui lubang perut normal dan kemudian menjahitnya pada tempatnya. Terkadang diperlukan operasi yang lebih luas.

Suntikan hormon bisa dicoba sebelum operasi. Hormon yang digunakan merangsang testikel untuk menghasilkan jumlah testosteron yang lebih tinggi. Hal ini dapat membantu testis bergerak ke dalam skrotum.

Jika testis tidak ada atau perlu diangkat karena tidak normal, maka prostesis testis (implan buatan) dapat dipertimbangkan di kemudian hari.

Saat Memanggil Profesional

Konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan menyeluruh jika satu atau kedua testis tidak dapat dirasakan di dalam skrotum. Segera dapatkan bantuan medis untuk mengatasi nyeri pangkal paha.

Prognosa

Prospek paling baik jika kondisinya diakui dan diperbaiki sebelum usia 2 tahun.

Orchiopexy dapat mengurangi risiko infertilitas karena produksi sperma normal memerlukan suhu dingin yang ditemukan di skrotum. Setelah pengobatan, 50% sampai 65% laki-laki dengan 2 testis yang tidak turun subur, dan 85% dengan testis tunggal yang tidak turun subur.

Orchiopexy meningkatkan kemungkinan deteksi dini kanker testis. Prosedurnya juga bisa mengurangi risiko terkena kanker jika dilakukan pada usia dini.