Categories Kesehatan

Tetanus

Tetanus

Apa itu?

Tetanus, yang juga disebut kuncir, adalah infeksi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh Clostridium tetani bakteri. Meskipun bakteri ini sangat umum di tanah dan pupuk kandang, mereka dapat ditemukan hampir di mana saja. Mereka tinggal di tanah kebun pinggiran dan di air banjir yang kotor. Mereka juga mencemari debu di kota.

Bakteri tetanus biasanya masuk ke tubuh melalui luka tusukan yang kotor, dipotong, diikis atau pecah lainnya di kulit. Begitu berada di dalam kulit, mereka berkembang biak dan menghasilkan toksin, atau racun, yang mempengaruhi saraf tubuh. Toksin ini menyebabkan kejang otot parah, kejang dan kejang. Spasme pada otot rahang menghasilkan kuncir. Spasme juga terjadi pada otot tenggorokan, dada, perut dan ekstremitas. Jika Anda tidak menerima perawatan yang tepat, efek toksin pada otot pernafasan dapat mengganggu pernapasan. Jika ini terjadi, Anda mungkin mati lemas.

Infeksi tetanus dapat terjadi setelah hampir semua jenis cedera kulit, besar atau kecil. Ini termasuk luka, tusukan, luka bakar, luka bakar dan gigitan hewan. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi tetanus juga dapat terjadi setelah operasi, infeksi telinga, infeksi gigi atau aborsi. Di antara pengguna narkoba, infeksi tetanus telah mengikuti suntikan heroin, terutama jika heroin dicampur dengan kina. Tetanus juga bisa berkembang setelah body piercing, tato, sengatan serangga atau bahkan serpihan kecil.

Di Amerika Serikat, hanya 50 kasus tetanus yang terjadi setiap tahun, karena begitu banyak orang Amerika yang diimunisasi terhadap infeksi tersebut. Hampir semua orang yang menderita tetanus di Amerika Serikat kurang diimunisasi terhadap tetanus. Beberapa telah berimigrasi dari negara-negara berkembang dimana vaksin tidak tersedia untuk semua orang. Yang lainnya lahir di Amerika Serikat namun tidak pernah menerima suntikan primer. Yang lain hanya gagal mengikuti jadwal normal tetanus tembakan. Ini adalah masalah umum di kalangan orang dewasa, terutama yang berusia lebih dari 60 tahun.

Gejala

Rata-rata, gejala tetanus dimulai tujuh sampai delapan hari setelah bakteri tetanus masuk ke dalam tubuh. Gejala-gejala ini bisa meliputi:

  • Spasme pada otot rahang (lockjaw)

  • Otot kaku di leher, bahu dan punggung

  • Kesulitan menelan

  • Kontraksi berkepanjangan pada otot wajah, yang bisa menghasilkan apa yang tampak seperti sneer atau meringis

  • Sebuah punggung melengkung akibat kontraksi otot punggung

  • Kejang otot dan kekakuan otot di dada, perut dan ekstremitas

  • Demam dan banyak berkeringat

  • Tekanan darah tinggi

  • Detak jantung cepat atau tidak teratur

  • Kejang

  • Sulit bernafas

  • Fraktur tulang dan otot pecah yang disebabkan oleh kejang otot yang parah

Diagnosa

Tidak ada tes laboratorium untuk tetanus. Seorang dokter akan mendiagnosis tetanus berdasarkan gejala Anda, riwayat luka potong atau tusukan baru-baru ini, dan riwayat imunisasi.

Durasi yang Diharapkan

Orang yang memiliki tetanus harus dirawat di rumah sakit. Kejang otot yang parah bisa berlangsung sekitar tiga sampai empat minggu dan kemudian perlahan membaik. Begitu kejang ini mereda, pemulihan memakan waktu beberapa bulan.

Pencegahan

Imunisasi dapat mencegah hampir semua kasus tetanus.

Di Amerika Serikat, bayi diimunisasi terhadap tetanus melalui serangkaian empat vaksinasi. Seri utama ini diberikan dalam bentuk tembakan DTaP. Selain vaksin untuk tetanus, setiap tembakan DTaP mengandung vaksin melawan difteri, yang merupakan infeksi saluran pernapasan parah, dan pertusis, juga disebut batuk rejan. Jadwal biasa untuk gambar DTaP adalah sebagai berikut:

  • Tembakan pertama: umur 2 bulan

  • Tembakan kedua: umur 4 bulan

  • Tembakan ketiga: umur 6 bulan

  • Tembakan keempat: usia 15 sampai 18 bulan

Begitu rangkaian utama imunisasi tetanus selesai, seorang anak biasanya menerima dua tetanus booster. Satu diberikan antara usia 4 dan 6 tahun, tepat sebelum anak mulai bersekolah. Yang kedua diberikan antara usia 11 dan 12 tahun. Booster shots meningkatkan (meningkatkan) tingkat kekebalan tetanus anak.

Setelah usia 12, suntikan tetanus booster biasanya dianjurkan setiap 10 tahun sekali. Namun, dalam keadaan khusus, dokter mungkin akan memberi dosis pendorong lebih cepat. Misalnya, penguat tetanus biasanya diberikan jika Anda mengalami luka luka parah atau luka tusukan dan sudah lebih dari 5 tahun sejak tembakan tetanus terakhir Anda. Hal ini karena beberapa orang menunjukkan penurunan kekebalan tetanus dalam waktu 5 sampai 10 tahun setelah tetanus booster terakhir.

Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 7 tahun yang tidak pernah diimunisasi terhadap tetanus, dokter menggunakan serangkaian suntikan Td yang utama. Begitu seri Td utama selesai, tembakan booster biasanya diberikan setiap 10 tahun sekali. Karena kenaikan kasus pertusis baru-baru ini, setidaknya satu tembakan harus menjadi DTaP selama masa dewasa.

Semua orang dewasa dan anak-anak harus menerima imunisasi tetanus rutin. Namun, kelompok orang tertentu harus sangat berhati-hati agar tembakan tetanus mereka tetap up to date. Orang-orang ini memiliki pekerjaan atau hobi yang mengekspos mereka ke kotoran, debu, kotoran atau air kotor. Beberapa contoh termasuk pekerja pertanian, landscapers, tukang kebun, petugas pemadam kebakaran dan orang-orang yang terpapar limbah atau air banjir. Petugas veteriner dan orang-orang yang menangani limbah hewan juga berisiko tinggi.

Dokter meninjau ulang imunisasi tetanus pasien sebelum operasi dan sebelum persalinan. Semua wanita usia subur harus diimunisasi terhadap tetanus. Bayi baru lahir bergantung pada kekebalan tetanus ibu mereka untuk melindungi mereka dari tetanus sampai tembakan DTaP mereka sendiri dimulai. Bayi yang tidak terlindungi dengan baik terhadap tetanus dapat mengalami infeksi tetanus bahkan setelah mengalami pemotongan tali pusarnya.

Luka harus dibersihkan dengan baik sesegera mungkin, terutama jika sudah terkontaminasi kotoran, untuk mengurangi risiko infeksi bakteri yang menyebabkan tetanus.

Pengobatan

Jika Anda mencari perawatan medis untuk luka, dokter Anda akan bertanya kapan Anda mengalami tetanus terakhir Anda. Jika imunisasi tetanus Anda tidak up-to-date, dokter akan memberi Anda penguat tetanus. Namun, tembakan booster ini tidak akan segera menghasilkan kekebalan tubuh, jadi Anda mungkin akan menerima imunoglobulin tetanus juga. Tetanus immune globulin mengandung antitoksin yang menetralisir toksin tetanus, untuk sementara melindungi Anda sampai sistem kekebalan tubuh merespons tetanus booster.

Jika Anda memiliki tetanus penuh, Anda akan dirawat di rumah sakit. Di sana Anda akan menerima tetanus immune globulin untuk menetralkan toksin tetanus. Kejang otot Anda akan diobati dengan pelemas otot, dan Anda juga mungkin terbius. Jika perlu, Anda akan ditempatkan di ventilator untuk membantu Anda bernafas. Jika Anda memiliki infeksi luka yang jelas, Anda mungkin akan menerima antibiotik juga. Begitu kondisi Anda mulai membaik, Anda akan memulai jadwal pengambilan gambar untuk mengembalikan kekebalan tetanus Anda, karena infeksi tetanus tidak membuat Anda kebal terhadap penyakit ini.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala tetanus. Juga, segera dapatkan perawatan medis untuk luka dalam yang dalam, luka tusukan yang serius atau luka yang terkontaminasi oleh kotoran atau kotoran.

Jika Anda orang dewasa, periksa catatan imunisasi Anda untuk tanggal tembakan tetanus terakhir Anda. Jika sudah lebih dari 10 tahun sejak penguat tetanus terakhir Anda, jadwalkan janji bertemu dengan dokter Anda. Juga hubungi dokter Anda jika catatan kesehatan Anda menunjukkan bahwa Anda tidak pernah menerima serangkaian imunisasi tetanus lengkap.

Jika Anda orang tua, pastikan imunisasi anak Anda selalu mutakhir. Hal ini terutama berlaku untuk tembakan DTaP dan vaksin lainnya yang diberikan secara seri.

Prognosa

Sebagian besar pasien dengan tetanus bertahan dan kembali ke fungsi sebelumnya. Orang tua dan mereka yang mengalami perkembangan pesat dari waktu infeksi hingga gejala parah memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.