Tics
Apa itu?
Sebuah gerakan tiba-tiba, cepat, berulang (motor tic) atau vokalisasi (vokal tic).
Ada dua tipe utama tics:
-
Tics sederhana melibatkan satu kelompok otot
-
Motorik sederhana termasuk menggelengkan kepala, mata berkedip, mengendus, menyentak leher, bahu mengangkat bahu dan meringis. Ini lebih sering terjadi.
-
Suara vokal yang sederhana termasuk batuk, pembersihan tenggorokan dan gonggongan.
-
-
Kompleks tics melibatkan lebih dari satu kelompok otot
-
Motor yang kompleks termasuk memukul diri sendiri atau menggigit diri sendiri, melompat dan melompat, dan memutar-mutar sambil berjalan.
-
Suara vokal yang kompleks mencakup mengulangi kata-kata di luar konteks, menggemakan apa yang orang lain katakan dan mengucapkan kata-kata kotor.
-
Tics kadang berubah dari waktu ke waktu dari satu jenis tic sederhana ke yang lain atau dari tic yang sederhana hingga rumit. Beberapa tics lambat dan berkelanjutan daripada singkat dan cepat. Beberapa melibatkan tubuh bagian bawah.
Tics dianggap mewarisi gangguan neurologis yang mempengaruhi sistem motor tubuh. Mereka juga bisa disebabkan oleh cedera kepala atau obat tertentu, seperti stimulan.
Orang dengan gangguan tic menggambarkan dorongan yang membangun di dalam diri mereka sebelum tic muncul. Perasaan penumpukan ini disebut firasat. Orang dengan tics sering merasa lega setelah tic selesai.
Meskipun tics tidak disengaja, tics berhenti saat tidur dan dorongan kadang dapat ditekan untuk jangka pendek dengan usaha. Setelah berusaha menekan tic, orang tersebut biasanya memiliki ledakan tics untuk menghilangkan penumpukan sensasi dalam. Untuk mendapatkan gambaran tentang bagaimana rasanya, cobalah untuk tidak berkedip selama mungkin. Anda akan merasakan sensasi penumpukan semakin lama Anda tidak berkedip, dan Anda akan merasa lega saat Anda akhirnya berkedip.
Ketika kedua motor dan vokal tics hadir dan bertahan selama lebih dari satu tahun, kelainan ini dinamai sindrom Tourette. Sejumlah gangguan lainnya sering terjadi bersamaan dengan gejala tic. Sebagai contoh, lebih dari 50% orang dengan sindrom Tourette juga memiliki gangguan attention-deficit hyperactivity, dan sekitar 30% sampai 40% juga memiliki gangguan obsesif-kompulsif.
Gejala
Gejala khas motorik termasuk gerakan otot yang tidak disengaja (tidak terkendali) dari mulut atau mata, kepala berkedut, dan bahu mengangkat bahu. Contoh gejala tic kompleks yang jarang terjadi adalah membungkuk untuk menyentuh lantai, menghaluskan pakaian dan melompati.
Suara vokal adalah ekspresi tak disengaja, seperti suara, kata-kata (kadang-kadang kata-kata kotor) atau frase berulang (dalam beberapa kasus dengan peningkatan kecepatan).
Gejala sangat bervariasi di antara orang-orang dengan gangguan tic, mulai dari gejala yang hampir tidak terlihat sampai gejala yang parah dan tidak dapat disembuhkan. Kelelahan, kegelisahan dan kejadian stres lainnya sering membuat gejala memburuk pada orang dengan gangguan tic.
Diagnosa
Kelainan tic sementara biasanya melibatkan motorik daripada nada suara dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Usia paling umum di mana gangguan tic didiagnosis adalah tujuh tahun. Gejala tic biasanya berubah seiring waktu, kadang meningkat sekitar awal pubertas, kemudian berangsur-angsur menurun. Banyak orang dengan gejala tic bebas dari usia dewasa muda, walaupun terkadang usia sampai dewasa.
Durasi yang Diharapkan
Sebanyak 25% dari semua anak mengalami tics sementara pada suatu waktu. Anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan. Waktu temporer biasanya berlangsung kurang dari satu tahun dan biasanya tidak memerlukan perawatan. Bila tics bertahan lebih dari satu tahun, masalahnya disebut gangguan motorik kronis.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah motorik atau suara vokal kecuali jika tic dibawa oleh penggunaan obat perangsang, yang jika menghentikan obat bisa menghilangkan tic.
Pengobatan
Dokter Anda akan mencari dan mengobati kemungkinan penyebab gangguan tic.
Tip ringan tidak memerlukan perawatan kecuali jika secara sosial memalukan atau mengganggu hidup Anda. Dukungan emosional mungkin penting bagi anak-anak yang merasa berbeda, dan konseling psikologis bisa membantu. Latihan perilaku bisa efektif. Misalnya, orang yang menderita tics dapat diajari untuk menyadari bahwa sebuah tic dimulai dan melakukan gerakan lain yang tidak sesuai dengan tic.
Parah berat dapat diobati dengan obat-obatan, seperti fluphenazine, pimozide, atau tetrabenazine. Obat-obat ini mempengaruhi utusan kimia tertentu dalam sistem saraf. Sejumlah obat lain, termasuk suntikan toksin botulinum (Botox dan lainnya), juga mungkin efektif. Kondisi terkait seperti attention-deficit hyperactivity disorder atau gangguan obsesif-kompulsif mungkin memerlukan perawatan spesifik tambahan.
Saat Memanggil Profesional
Hubungi profesional jika gangguan tic memburuk atau jika tics menghalangi Anda melakukan aktivitas sehari-hari. Bantuan profesional juga mungkin diperlukan jika masalah emosional atau perilaku berkembang.
Prognosa
Dalam kebanyakan kasus, hasil jangka panjang sangat baik.