Tinea Versicolor

Apa itu?

Banyak mikroorganisme biasanya hidup di kulit kita, termasuk sekelompok spesies ragi yang disebut Malassezia . (Ragi bulat atau oval dalam kelompok ini sebelumnya dikenal dengan namanya Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovalis .) Ragi hidup di pori-pori kita. Dalam kondisi tertentu, ia dapat menggeser bentuknya dari bentuk ragi bulat atau oval ke bentuk senar seperti senar. Bentuk percabangan ini dinamai hifa. Ragi bisa bermigrasi di bawah kulit dan menghasilkan asam azelaic, zat yang bisa mengubah jumlah pigmen (warna) pada sel kulit baru. Dalam bentuk hifanya, ragi menyebabkan ruam yang disebut tinea versicolor, yang juga disebut pityriasis versicolor.

Tinea versicolor umum sepanjang tahun di daerah tropis dan subtropis dan terlihat di bulan-bulan musim panas di daerah beriklim sedang. Paparan sinar matahari, penggunaan minyak pada kulit, kulit berminyak dan berkeringat semuanya dicurigai sebagai pemicu yang dapat menyebabkan ragi bulat atau oval dikonversi ke bentuk hifa, mengakibatkan ruam. Ruam ini bisa menyebar di antara orang yang memiliki kontak kulit.

Tinea versicolor terjadi lebih sering pada remaja dan dewasa muda dan muncul di punggung, leher, dada bagian atas, bahu, ketiak dan lengan atas. Kebanyakan orang yang mengalami ruam ini dalam keadaan sehat. Namun, efek tinea versicolor lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang tertekan, misalnya, jika Anda menggunakan obat kortikosteroid seperti prednisone untuk masalah kesehatan lainnya. Hal ini juga lebih sering terjadi pada wanita yang mengonsumsi pil KB dan pada wanita hamil.

Gejala

Ruam kulit terdiri dari bintik-bintik merah muda, cokelat, coklat atau putih yang tersebar di kulit. Setiap orang biasanya hanya memiliki satu warna saja. Patch ini biasanya datar, tanpa tekstur, tapi bisa serpihan. Mereka mungkin berupa tempat bulat kecil atau daerah yang mulai lebih kecil maka semakin besar dan digabungkan dengan area lainnya. Ruamnya mungkin gatal, terutama saat seseorang sedang panas atau berkeringat.

Bintik-bintik kulit mungkin lebih jelas setelah kulit terpapar sinar matahari, karena area ini tidak menabur secara merata.

Diagnosa

Dokter Anda dapat memeriksa bekas-bekas kulit di bawah mikroskop untuk melihat apakah ragi itu ada. Dokter Anda mungkin juga menyinari lampu hitam (sinar ultraviolet) pada ruam untuk membantu memastikan diagnosisnya. Jenis ragi dalam kelompok Malassezia mungkin bersinar kuning hijau di bawah cahaya.

Durasi yang Diharapkan

Ragi merespon dengan baik terhadap pengobatan pada kebanyakan orang, namun perubahan warna kulit mungkin tetap ada selama beberapa bulan, terutama jika Anda telah menghabiskan waktu di bawah sinar matahari. Mengenakan tabir surya yang kuat dan melakukan tindakan pencegahan lainnya terhadap paparan sinar matahari dapat meminimalkan perbedaan warna kulit antara kulit normal dan kulit yang terkena efek tinea versikolor.

Pencegahan

Karena ruam lebih mudah terjadi dalam kondisi panas dan lembab, jaga agar kulit tetap kering dan sejuk mungkin saat berada dalam iklim ini. Tinea versicolor dapat menyebar melalui kontak kulit-ke-kulit atau dengan kontak dengan barang-barang yang terkontaminasi seperti handuk, pakaian atau tempat tidur.

Ruam tinea versicolor terus berlanjut di 40 persen menjadi 60 persen orang. Jika Anda memiliki lebih dari satu episode tinea versicolor, perawatan kulit setiap dua minggu dengan sampo yang menghancurkan ragi (seperti shampo anti ketombe yang mengandung selenium sulfida) dapat membantu mencegah ruam berulang. Ini mungkin sangat membantu sebelum melakukan perjalanan ke iklim tropis atau selama berbulan-bulan dengan cuaca hangat. Pilihan lainnya adalah mengonsumsi obat antijamur melalui mulut untuk mencegah ruam agar tidak kembali.

Pengobatan

Pengobatan topikal meliputi lotion atau shampo anti ketombe yang mengandung selenium sulfide (Selsun), shampoo ketoconazole (Nizoral), semprot terbinafine (Lamisil) dan antijamur. Obat oral meliputi (ketoconazole [Nizoral], itrakonazol [Sporanox], dan flukonazol [Diflucan]). Perawatan topikal digunakan satu atau dua kali setiap hari. Pengobatan bisa berlangsung berhari-hari atau berminggu-minggu, tergantung bagaimana ruamnya merespons. Selama enam bulan setelah perawatan asli Anda, Anda mungkin disarankan untuk menggunakan perawatan topikal sesekali atau minum satu atau lebih dosis per bulan obat antijamur oral untuk mencegah ruam tidak kembali.

Dokter biasanya merekomendasikan agar Anda mencuci seprei dan piyama setiap hari selama perawatan untuk menghindari infeksi ulang. Beberapa ahli merekomendasikan mendidih atau membuang pakaian yang terkontaminasi jika ruamnya terus-menerus, percaya bahwa ini adalah cara yang lebih pasti untuk menghilangkan ragi.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda memiliki ruam kulit yang Anda pikir mungkin cocok, Anda harus membuat janji dengan dokter Anda agar ruam dievaluasi.

Prognosa

Tidak ada komplikasi serius dari tinea versicolor. Pada kebanyakan orang, ruamnya hilang dengan pengobatan. Namun, butuh waktu beberapa bulan agar kulit kembali tampil normal. Ruam kembali setelah perawatan dalam waktu enam bulan di 40 persen sampai 60 persen orang yang tidak menggunakan pengobatan antijamur dari waktu ke waktu untuk menekan ruam.