Categories Kesehatan

Torn Meniscus

Torn Meniscus

Apa itu?

Sebuah meniskus adalah bagian berbentuk diskus dari tulang rawan yang bertindak sebagai shock absorber di dalam sendi. Setiap lutut memiliki satu meniskus lateral di bawah kenop luar tulang paha dan satu meniskus medial di bawah kenop bagian dalam tulang paha. Setiap meniskus berperan sebagai bantalan alami antara tulang paha (tulang paha) dan tulang kering (tibia). Dua bantal mencegah kelebihan keausan di dalam sendi lutut dengan menjaga ujung kedua tulang digosok bersama. Setiap meniskus juga menyerap banyak kejutan lompatan dan pendaratan dan membantu mendistribusikan cairan sendi secara merata untuk melumasi dan memberi nutrisi pada lutut.

Di Amerika Serikat, meniskus robek adalah alasan paling umum untuk operasi lutut.

Gejala

Gejala meniskus robek bisa meliputi:

  • Nyeri lutut, biasanya di satu sisi lutut

  • Kelembutan di sisi sendi

  • Lutut bengkak dalam 12 jam pertama setelah cedera

  • Lutut “terkunci” yang tidak bisa ditekuk

  • Lutut yang tertangkap saat bergerak, atau tidak bisa diluruskan sepenuhnya

  • Klik, pop atau penggilingan di dalam lutut saat Anda memindahkannya

  • Lutut yang gesper, memberi jalan atau terasa umumnya lemah

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa kedua lutut Anda untuk membandingkan lutut yang terluka dengan yang tidak terluka. Dia akan memeriksa lutut yang terluka karena tanda-tanda pembengkakan, kelembutan dan cairan di dalam sendi lutut. Jika lutut Anda tidak terkunci, dokter akan menekuk lutut yang terluka dan memeriksa klik, bentak dan “tangkapan” di dalam sendi. Dokter Anda juga akan mengevaluasi rentang gerak lutut Anda dan akan manuver lutut Anda untuk melihat apakah meniskus Anda sensitif terhadap tekanan. Misalnya, dalam “tes McMurray”, dokter menekuk kaki di lutut, lalu memutar ke arah dalam atau ke luar sambil meluruskannya. Jika Anda merasa sakit selama tes ini atau jika ada bunyi “klik” saat kaki Anda berputar, ada kemungkinan meniskus Anda robek.

Jika hasil ujian Anda menyarankan Anda memiliki robek meniskus, Anda mungkin memerlukan lebih banyak tes, termasuk:

  • Sinar-X lutut untuk memeriksa cedera tulang, termasuk fraktur, yang bisa menyebabkan gejala mirip dengan robek meniskus

  • Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) scan atau computed tomography (CT) scan – Sembilan dari 10 kali, robek meniskus akan muncul pada salah satu tes ini.

  • Artroskopi (operasi yang dipandu kamera) untuk melihat ke dalam sendi lutut dan memeriksa meniskus – Saat artroskopi digunakan untuk diagnosis, masalahnya seringkali dapat diobati selama operasi yang sama.

Durasi yang Diharapkan

Jika Anda memiliki operasi arthroscopic untuk mengobati robek Anda meniskus dan pekerjaan Anda melibatkan kerja yang tidak banyak pekerjaan (kebanyakan duduk), Anda mungkin bisa kembali bekerja satu sampai dua minggu setelah operasi, dengan pemulihan penuh dalam waktu sekitar empat sampai delapan minggu. Jika Anda seorang atlet atau pekerjaan Anda membutuhkan banyak aktivitas fisik, diperlukan waktu tiga sampai empat bulan setelah operasi sebelum Anda merasa memiliki banyak fungsi di lutut seperti yang Anda butuhkan.

Pencegahan

Meskipun sulit untuk mencegah cedera lutut yang tidak disengaja, Anda mungkin bisa mengurangi risiko Anda dengan:

  • Pemanasan dan peregangan sebelum berpartisipasi dalam kegiatan atletik

  • Berolahraga untuk menguatkan otot di sekitar lutut Anda

  • Menghindari peningkatan intensitas program pelatihan Anda secara tiba-tiba

  • Mengenakan sepatu yang nyaman dan mendukung yang sesuai dengan kaki dan olahraga Anda

  • Mengenakan perlengkapan pelindung yang tepat selama aktivitas, termasuk aktivitas atletik, di mana cedera lutut biasa terjadi (terutama jika Anda pernah mengalami cedera lutut sebelumnya).

Pengobatan

Ada beberapa pilihan untuk mengobati robek meniskus:

  • Nonsurgical – Ini mungkin termasuk penjepit lutut sementara dan rehabilitasi untuk menjaga agar otot lutut tetap kuat saat lutut tidak memiliki beban sebanyak berat badan. Pendekatan ini paling efektif untuk air mata kecil (5 milimeter atau kurang) di dekat tepi meniskus, di mana penyembuhan biasanya baik, atau untuk orang yang bukan kandidat yang baik untuk operasi.

  • Pembedahan untuk memperbaiki air mata – Jika air mata besar (1 sampai 2 sentimeter), namun melibatkan bagian meniskus dimana persediaan cukup banyak untuk penyembuhan, dokter mungkin bisa memperbaikinya dengan jahitan.

  • Pembedahan untuk mengangkat bagian meniskus (partial meniscectomy) – Jika air mata melibatkan bagian dari meniskus dimana penyembuhannya buruk, ahli bedah dapat memotong tepi yang compang-camping sepanjang air mata untuk memungkinkan sendi bergerak dengan lancar.

  • Pembedahan untuk mengangkat seluruh meniskus (total meniscectomy) – Pilihan ini digunakan untuk air mata yang tidak bisa diperlakukan dengan cara lain. Dokter mencoba menghindari hal ini, karena meninggalkan lutut tanpa meniskus dan sangat meningkatkan keausan pada ujung tulang paha dan tibia. Dalam jangka panjang, ini juga meningkatkan risiko osteoarthritis (penyakit sendi degeneratif) di lutut.

Jika Anda memerlukan pembedahan untuk memperbaiki robekan meniskus, biasanya bisa dilakukan dengan menggunakan artroskopi (operasi yang dipandu kamera) sebagai prosedur siang hari yang sama. Setelah prosedur, Anda akan memulai terapi fisik untuk membantu memperkuat otot lutut Anda, mengurangi rasa sakit dan pembengkakan, dan mengembalikan gerakan penuh lutut.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda untuk menjadwalkan evaluasi setiap kali cedera lutut:

  • Kunci, tangkapan atau tidak dapat sepenuhnya diperpanjang

  • Menjadi sangat menyakitkan atau bengkak

  • Membuat bunyi klik, pop atau grinding saat Anda memindahkannya, terutama jika dikaitkan dengan rasa sakit

  • Gesper, memberi jalan atau terasa umumnya lemah

Prognosa

Dalam kebanyakan kasus, prospeknya sangat bagus. Jika robek robek Anda telah diperbaiki secara operasi atau sebagian hilang, kemungkinan Anda akan dapat melanjutkan aktivitas atletik normal Anda setelah menyelesaikan terapi fisik.

Menurut studi jangka panjang, kebanyakan orang yang telah mengalami meniskus diperbaiki merasa sangat puas dengan hasil operasi mereka, bahkan 10 atau 11 tahun setelah prosedur. Namun, beberapa orang dengan luka meniskus akhirnya mengalami radang sendi di lutut yang cedera. Biasanya, arthritis berkembang bertahun-tahun setelah cedera. Risiko tertinggi adalah di antara mereka yang telah memiliki sebagian atau seluruh meniskus yang dikeluarkan, karena cedera yang signifikan yang memerlukan operasi ini sering merusak sendi tetapi juga karena operasi ini menghilangkan beberapa atau semua efek bantalan meniskus.