Toxic Shock Syndrome

Apa itu?

Sindrom syok toksik adalah penyakit langka yang mengancam jiwa yang dipicu oleh bakteri tertentu (kelompok A streptococcal dan Staphylococcus aureus). Pada sindrom shock toksik, racun (racun) yang dihasilkan oleh bakteri menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi) dan kegagalan organ yang parah. Pada beberapa pasien, bakteri ini masuk ke tubuh melalui jeda yang jelas di kulit, seperti luka atau tusukan. Kasus lain terkait dengan penggunaan tampon. Terkadang, bagaimanapun, kejutan beracun berkembang setelah cedera yang relatif ringan, seperti memar atau ketegangan otot, atau tidak ada penyebab yang diidentifikasi sama sekali.

Gejala

Mayoritas (80%) pasien dengan sindrom syok beracun streptokokus grup A memiliki gejala infeksi jaringan lunak (nyeri, kemerahan, kehangatan, pembengkakan) di daerah yang berada tepat di bawah kulit atau di otot. Pasien dengan sindrom kejutan toksik stafilokokus mungkin memiliki infeksi stafilokokus di manapun di tubuh dan tempat infeksi mungkin tidak segera terlihat.

Gejala syok beracun meliputi:

Gejala seperti flu seperti demam, menggigil, nyeri otot, mual, muntah dan diare
Hipotensi (tekanan darah rendah) dengan denyut nadi lemah dan cepat
Ruam merah yang menutupi seluruh tubuh, kadang diikuti dengan mengupas kulit (ruam mungkin sulit dilihat pada orang berkulit gelap)
Penurunan output urin
Kebingungan, disorientasi atau perubahan mental lainnya
Bengkak di tangan, kaki dan pergelangan kaki
Kesulitan bernafas parah

Diagnosa

Karena pasien dengan sindrom shock toksik mungkin terlalu sakit untuk menjawab pertanyaan, anggota keluarga atau teman mungkin perlu memberi tahu dokter tentang riwayat dan gejala medis pasien. Secara umum, dokter akan menanyakan apakah pasien telah mengalami luka atau prosedur pembedahan baru-baru ini atau telah mengeluh tentang ruam atau infeksi kulit.

Untuk membantu menegakkan diagnosis, dokter akan memeriksa Anda secara menyeluruh, termasuk tanda vital Anda (tekanan darah, detak jantung, suhu), dan jantung, paru-paru, perut, kulit, otot dan sistem saraf Anda. Dokter Anda juga akan memesan tes berikut untuk mengetahui apakah masalahnya disebabkan oleh sindrom syok toksik atau proses lain, dan untuk mengevaluasi tingkat keparahan penyakit Anda:

Tes darah untuk mengukur kadar sel darah putih, sel darah merah dan trombosit
Tes darah untuk mengevaluasi seberapa baik bekuan darah
Tes kimia darah untuk mengukur fungsi ginjal (nitrogen urea darah, atau BUN, dan kreatinin) dan fungsi hati (enzim hati dan bilirubin total)
Urinalisis
Pengujian untuk memeriksa sampel darah, pelepasan luka atau cairan tubuh lainnya untuk kehadiran bakteri streptokokus atau staphylococcal kelompok A.

Selain itu, orang dengan kesulitan bernapas berat membutuhkan sinar X dada dan tes untuk kandungan oksigen darah.

Durasi yang Diharapkan

Shock dan gejala sindrom syok toksik lainnya dapat terjadi secara tiba-tiba. Begitu gejala dimulai, kematian bisa menyusul dengan cepat jika pasien tidak segera dibawa ke rumah sakit. Di antara pasien rawat inap, panjang penyakit bervariasi. Banyak pasien memerlukan perawatan rumah sakit berkepanjangan untuk gagal ginjal, gagal hati atau masalah pernapasan berat yang memerlukan ventilasi mekanik (di mana mesin bernafas untuk pasien).

Pencegahan

Tidak ada pedoman khusus untuk mencegah toxic shock syndrome. Anda mungkin bisa mengurangi risiko terkena infeksi jaringan dengan segera membersihkan dan mengobati luka kulit yang sedikit pun. Staphylococcal toxic shock yang terkait dengan tampon use dapat dihindari dengan sering mengganti tampon.

Pengobatan

Pasien dengan sindrom shock toksik dirawat di rumah sakit dan diobati dengan:

Cairan intravena dan obat-obatan tertentu untuk menaikkan tekanan darah dan memperbaiki aliran darah ke organ vital
Antibiotik untuk menghilangkan bakteri penyebab infeksi dan melepaskan toksin

Ventilasi mekanis, dialisis atau tindakan pendukung lainnya mungkin diperlukan jika organ vital gagal.

Dalam beberapa kasus sindrom syok toksik yang disebabkan oleh streptokokus grup A, bila ada infeksi jaringan lunak yang luas, operasi pengangkatan jaringan yang rusak mungkin diperlukan.

Kapan harus menelpon profesional

Sindrom shock toksik adalah keadaan darurat medis. Segera hubungi dokter Anda kapan pun seseorang mengembangkan gejala yang tercantum di atas. Juga, hubungi dokter Anda jika luka, tusukan atau memar menjadi merah, hangat, bengkak atau sakit.

Prognosa

Prognosisnya bervariasi. Banyak orang sembuh total sementara yang lain mungkin meninggal bahkan dengan perawatan segera di rumah sakit.