Categories Kesehatan

Transplantasi kornea

Transplantasi kornea

Apa itu?

Kornea adalah “jendela” jaringan yang jelas dan bulat yang memungkinkan cahaya masuk ke bagian depan mata. Jika kornea menjadi sangat sakit atau rusak, bisa merusak atau menghalangi jalur cahaya normal ke mata. Bila ini terjadi, cahaya tidak fokus secara normal pada retina, lapisan di bagian belakang mata yang bertanggung jawab untuk penglihatan. Akibatnya, bisa terjadi kehilangan penglihatan yang signifikan pada mata yang terkena.

Bila kondisi kornea menyebabkan masalah penglihatan ireversibel yang serius, transplantasi kornea seringkali merupakan solusi terbaik. Dalam transplantasi kornea, ahli bedah mata pertama-tama menghilangkan area kornea yang sakit atau rusak. Jaringan yang dibuang kemudian digantikan oleh bagian kornea sehat yang telah diambil dari mata donor yang sudah meninggal.

Kornea donor berasal dari bank mata lokal yang telah disertifikasi oleh Eye Bank Association of America. Peran bank mata lokal adalah menemukan kornea donor dan mendistribusikannya ke pasien mata yang terdaftar dalam daftar tunggu transplantasi. Dalam kebanyakan kasus, waktu tunggu untuk kornea yang sesuai cukup singkat, seringkali hitungan hari. Biasanya, Anda bisa melakukan transplantasi sebagai rawat jalan.

Transplantasi kornea adalah jenis operasi transplantasi yang paling umum dilakukan di Amerika Serikat. Lebih dari 46.000 kornea ditransplantasikan setiap tahun di Amerika Serikat, di mana prosedurnya memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi.

Apa yang digunakan untuk

Pencangkokan kornea digunakan untuk mengobati infeksi kornea persisten, penyakit yang melapisi kornea (distrofi kornea), cedera kornea traumatis dan bekas luka kornea yang tidak dapat dikoreksi oleh terapi lain. Beberapa contoh meliputi:

  • Keratopati bulosa, pembengkakan progresif dan pelepuhan kornea

  • Keratoconus, kelainan mata di mana bagian tengah kornea menipis dan akhirnya menonjol ke luar

  • Ulkus kornea parah yang disebabkan oleh infeksi mata bakteri, jamur, parasit atau virus

  • Cedera traumatis parah yang menusuk atau memotong kornea

  • Luka bakar kimia pada mata

  • Bekas luka kornea

  • Fuch’s endothelial dystrophy, penyakit mata progresif yang menyebabkan pembengkakan, keruh dan teriknya kornea.

  • Kegagalan atau penolakan terhadap transplantasi kornea sebelumnya

Persiapan

Jika Anda memiliki masalah mata yang tidak terkontrol yang dapat mengancam keberhasilan transplantasi Anda, dokter Anda akan merawat mereka sebelum operasi. Anda juga memerlukan evaluasi medis dasar untuk memastikan bahwa Anda cukup sehat untuk menjalani prosedur transplantasi.

Sebagai bagian dari persiapan operasi Anda, dokter Anda akan menanyakan tentang obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan pengobatan alami atau herbal. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menurunkan atau menghentikan obat tertentu sebelum operasi. Hal ini karena beberapa obat dapat meningkatkan risiko perdarahan atau komplikasi pembedahan lainnya.

Saat Anda bersiap untuk operasi, bank mata lokal Anda akan memproses dan mengevaluasi kornea donor. Bank mata harus memastikan bahwa kornea donor bebas dari infeksi virus yang berbahaya, seperti HIV dan hepatitis. Kornea donor juga harus transparan dan terstruktur.

Bagaimana hal itu dilakukan

Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk kapan harus berhenti makan dan minum sebelum operasi. Dia juga mungkin meresepkan tetes antibiotik untuk digunakan sebelum operasi.

Bila sudah waktunya untuk operasi, garis intravena (IV) akan ditempatkan di pembuluh darah di lengan Anda untuk memberi cairan dan obat-obatan. Anda akan diberi sedatif intravena dan anestesi lokal (obat untuk mematikan matamu dan daerah sekitarnya). Dokter dan perawat Anda akan memastikan Anda merasa nyaman dan bebas rasa sakit selama prosedur berlangsung. Selain itu, tim bedah akan menggunakan teknik khusus untuk menjaga agar mata tetap terbuka sehingga Anda tidak perlu khawatir berkedip.

Karena transplantasi kornea adalah bentuk operasi yang sangat halus dan tepat, harus dilakukan dengan mikroskop bedah khusus. Ahli bedah mata pertama akan mengukur mata Anda untuk mengetahui ukuran kornea yang dibutuhkan. Dia akan memotong kornea donor dengan ukuran yang tepat. Dokter bedah akan mengeluarkan bagian kornea yang sakit atau rusak dengan menggunakan alat khusus yang disebut trephine. Trephine memotong “tombol” melingkar jaringan dari kornea Anda. Kemudian kornea donor akan dijahit ke tempatnya menggunakan jahitan nilon halus (benang bedah). Jahitan ini jauh lebih tipis dari rambut manusia.

Setelah transplantasi Anda di tempat, ahli bedah akan menggunakan instrumen yang disebut keratoskop untuk memproyeksikan gambar melingkar pada kornea baru Anda. Bergantung pada tampilan gambar ini, ahli bedah dapat menyesuaikan jahitan jahitan untuk memastikan Anda dapat melihat dengan jelas.

Bila prosedur transplantasi selesai, mata Anda akan ditutupi dengan eye patch yang lembut dan pelindung mata yang keras. Anda akan dibawa ke ruang pemulihan, di mana personil rumah sakit akan memantau kondisi Anda. Setelah Anda cukup pulih untuk kembali ke rumah, Anda akan diizinkan untuk pergi. Namun, seseorang harus siap mengantarmu pulang karena tidak aman untuk dikendarai.

Mengikuti

Setelah operasi transplantasi Anda, Anda harus berhati-hati untuk tidak menyentuh atau menekan mata Anda. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat meringankan ketidaknyamanan dengan pil nyeri over-the-counter.

Biasanya, kunjungan tindak lanjut pertama Anda akan dijadwalkan pada hari setelah operasi. Pada kunjungan ini, dokter akan melepas penutup mata dan memeriksa kornea baru Anda. Dia juga akan meresepkan tetes mata steroid khusus untuk membantu mencegah tubuh Anda menolak jaringan yang ditransplantasikan. Pada akhir kunjungan ini, dokter akan meninggalkan bekas mata atau meminta Anda untuk memakainya sebentar lagi. Patch mata akan tetap di tempat selama satu sampai empat hari setelah operasi.

Secara umum, Anda dapat mengharapkan beberapa kunjungan lanjutan selama dua minggu pertama setelah operasi. Setelah jelas bahwa mata Anda sembuh seperti yang diharapkan, dokter Anda akan menjadwalkan kunjungan lanjutan pada interval yang lebih lama dan lebih lama. Biasanya, jahitan dibiarkan di tempat selama beberapa bulan sebelum dibuang. Dalam beberapa kasus, mereka diizinkan untuk tetap tinggal di mata secara permanen.

Saat mata Anda sembuh, Anda perlu melindunginya dari benturan, bahkan saat Anda sedang tidur. Anda bisa melakukan ini dengan memakai kacamata khusus di siang hari dan dengan menggunakan perisai mata di malam hari.

Resiko

Meskipun kebanyakan transplantasi kornea berhasil, risiko prosedur transplantasi meliputi perdarahan, infeksi, jahitan patah dan efek samping dari anestesi. Selain itu, karena transplantasi membuka bagian depan mata, ada beberapa bahaya bahwa cairan mata mungkin mulai bocor keluar dari mata setelah operasi. Ada juga risiko bahwa tekanan cairan di dalam mata akan menjadi tidak normal tinggi atau rendah, atau retina dapat terlepas (terpisah dari belakang mata). Semua masalah ini jarang terjadi.

Komplikasi yang paling umum dari transplantasi kornea adalah penolakan terhadap kornea baru. Ini disebut graft rejection. Dalam penolakan korupsi, sistem kekebalan tubuh mengidentifikasi kornea donor sebagai jaringan “asing” dan mulai menyerangnya. Di Amerika Serikat, penolakan korupsi terjadi pada sekitar 20% transplantasi kornea. Dalam kebanyakan kasus, hal itu dapat diobati dengan sukses dengan pengobatan.

Secara keseluruhan, lebih dari 90% transplantasi kornea berhasil. Kebanyakan orang menemukan bahwa penglihatan mereka meningkat secara signifikan setelah transplantasi kornea, walaupun banyak orang memiliki derajat astigmatisme, kontur kornea yang tidak rata yang dapat menyebabkan beberapa masalah penglihatan seperti kabur. Setelah transplantasi, penglihatan meningkat secara bertahap selama beberapa bulan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala berikut setelah transplantasi kornea:

  • Nyeri atau peningkatan ketidaknyamanan pada mata yang menerima transplantasi

  • Meningkatnya kemerahan mata

  • Sensitivitas yang tidak biasa terhadap cahaya

  • Berkurangnya penglihatan

  • Lampu berkedip atau “floaters” (bentuk mengambang semitransparan) di bidang penglihatan Anda