Categories Kesehatan

Tumor karsinoid pada paru-paru

Tumor karsinoid pada paru-paru

Apa itu?

Tumor karsinoid telah disebut “kanker dalam gerakan lambat” karena tumbuh perlahan. Mereka juga lebih kecil kemungkinannya dibandingkan tumor lain untuk menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain. Namun, ini tidak selalu terjadi. Terkadang, mereka tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Sebagian besar tumor karsinoid mulai di usus kecil, tapi sekitar 25% di antaranya dimulai di paru-paru. Mereka hanya memperhitungkan sebagian kecil dari semua kanker paru-paru.

Beberapa tumor karsinoid, terutama yang timbul dari saluran pencernaan atau usus buntu, menghasilkan hormon yang bisa menyebabkan sejumlah gejala. Hormon adalah zat kimia yang bisa dibuat oleh tumor dan bisa diukur dalam aliran darah atau dalam urine. Pengukuran mereka, jika ditinggikan, dapat membantu dokter menduga bahwa ada tumor karsinoid.

Tumor karsinoid di paru-paru jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menghasilkan hormon.

Ada dua jenis tumor karsinoid paru: khas dan atipikal. Tumor karsinoid khas kira-kira sembilan kali lebih umum daripada tumor karsinoid atipikal. Tumor karsinoid khas juga cenderung menyebar ke luar paru-paru.

Tumor karsinoid pada paru terjadi secara sama pada wanita dan pria, biasanya antara usia 45 dan 55.

Gejala

Terkadang, tumor karsinoid pada paru-paru tidak menghasilkan gejala apapun; Seringkali, mereka terdeteksi saat rontgen dada diambil untuk kondisi lain. Tapi jika Anda memiliki gejala, tingkat keparahannya tergantung pada ukuran tumor dan apakah itu menghasilkan hormon abnormal. Karsinoid yang timbul dari saluran cerna dapat ditemukan secara kebetulan saat pasien dievaluasi untuk kondisi lain atau dapat menyebabkan beberapa perdarahan dari saluran cerna. Gejala potensial meliputi

  • batuk terus-menerus

  • batuk darah

  • sesak nafas atau mengi

  • pneumonia (infeksi paru)

  • pembilasan wajah

  • diare

  • detak jantung yang cepat

  • penambahan berat badan

  • peningkatan rambut wajah dan tubuh.

Carcinoids yang timbul dari saluran gastrointestinal dapat ditemukan secara kebetulan saat pasien dievaluasi atau diobati untuk kondisi lain. Sebagai contoh, tumor karsinoid dapat ditemukan saat usus buntu seseorang diangkat melalui pembedahan karena radang usus buntu. Jarang karsinoid gastrointestinal dapat menyebabkan perdarahan internal.

Diagnosa

Tumor karsinoid dapat dilihat pada foto rontgen dada dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Ketika tumor terlihat, dokter Anda perlu mengeluarkan sel dari tumor sehingga mereka dapat diperiksa di bawah mikroskop. Ini disebut biopsi. Biopsi paru dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • Dalam bronchoscopy, tabung penglihatan fiberoptic dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan masuk ke paru-paru. Dokter Anda memeriksa tumor dan bisa menghilangkan sel untuk pengujian. Prosedur ini paling efektif bila tumor berada di dekat pusat paru.

  • Biopsi jarum menghilangkan sel dari tumor di tepi paru-paru, lebih dekat ke dinding dada Anda. Dipandu oleh CT scan, dokter Anda memasukkan jarum panjang di antara tulang rusuk dan menggunakannya untuk mengangkat jaringan dari tumor.

  • Thoracotomy adalah pembedahan pembukaan rongga dada. Dalam beberapa kasus, prosedur ini mungkin diperlukan untuk menghilangkan jaringan untuk biopsi. Terkadang, rongga dada bisa masuk menggunakan thoracoscope, sebuah tabung yang memungkinkan dokter Anda melihat dan mengeluarkan selembar tissue untuk biopsi. Cara ini bisa kurang traumatis dibanding dengan thoracotomy terbuka.

  • Dalam operasi thoracoscopic dibantu video (PPN), dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di dinding dada. Selanjutnya, dia memasukkan tabung yang memiliki kamera video kecil di ujung ke ruang antara bagian dalam dinding dada dan paru-paru. Dengan cara ini, dokter bedah Anda dapat melihat langsung paru-paru untuk mengidentifikasi jaringan paru-paru yang abnormal. Dia dapat menggunakan tabung yang sama untuk mengarahkan alat biopsi ke jaringan abnormal. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

  • Biopsi saluran pencernaan juga mungkin diperlukan jika terjadi karsinoid yang diduga ada.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah dan urine untuk mencari hormon abnormal yang mungkin diproduksi tumor. Anda mungkin diminta mengumpulkan urin selama 24 jam.

Tes yang disebut scintigrafi octreotide dapat membantu menentukan apakah tumor karsinoid telah menyebar ke luar paru-paru. Sejumlah kecil obat radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah. Obat ini tertarik pada tumor karsinoid. Dokter Anda akan menggunakan kamera yang mendeteksi radioaktivitas untuk melihat di mana obat tersebut terakumulasi. Tes serupa menggunakan bahan radioaktif yang berbeda-meta-iodobenzylguanidine (MIBG).

Sebagai alternatif, pemindaian PET, yang melihat aktivitas metabolik tumor, sering digunakan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar.

Ahli patologi (dokter yang memeriksa biopsi atau jaringan bedah di bawah mikroskop) perlu waspada terhadap kemungkinan adanya tumor karsinoid.

Durasi yang Diharapkan

Seperti halnya kanker, tumor karsinoid akan terus tumbuh sampai mereka diobati. Dan bahkan jika tumor ini tampaknya bisa disembuhkan, ada kemungkinan mereka bisa kembali.

Pencegahan

Tidak seperti kebanyakan tumor paru-paru, tumor karsinoid belum dikaitkan dengan merokok, polusi udara, atau paparan bahan kimia. Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kanker jenis ini.

Pengobatan

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk tumor karsinoid; Prosedur pastinya tergantung dimana tumor berada. Jika berada di jalan napas yang besar, ahli bedah hanya bisa menghapus bagian saluran napas yang berisi tumor. Jika tumor terletak di tepi paru-paru, ahli bedah menghilangkan irisan kecil paru-paru. Tumor yang lebih besar atau beberapa tumor mungkin memerlukan mengeluarkan lobus paru atau seluruh paru-paru.

Untuk karsinoid yang timbul di saluran cerna, perawatan yang disukai adalah operasi pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pengobatan tambahan akan tergantung pada apakah ahli bedah dapat mengangkat keseluruhan tumor dan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Kemoterapi tidak bekerja dengan baik pada tumor karsinoid. Saat ini, hanya digunakan bila tumor telah menyebar ke bagian tubuh yang lain dan bila efek sampingnya bisa ditolerir.

Jika tumor Anda menghasilkan hormon yang menyebabkan gejala tidak nyaman, dokter mungkin meresepkan octreotide (Sandostatin). Obat ini bisa meredakan pembilasan, diare, dan gejala lainnya. Ada beberapa bukti bahwa ini juga dapat membantu mencegah atau membalikkan pertumbuhan tumor. Octreotide bukanlah obatnya. Ini hanya digunakan saat penyakit sudah menyebar.

Versi long-acting octreotide, yang diberikan setiap bulan, sekarang tersedia. Obat serupa bisa diberikan setiap 10 hari. Alpha-interferon bisa digunakan bersamaan dengan octreotide. Zat ini merangsang sistem kekebalan tubuh, dapat membantu mengecilkan tumor, dan memudahkan gejala.

Periset sedang mempelajari MIBG, bahan kimia yang digunakan untuk melihat apakah tumor telah menyebar di luar paru-paru, sebagai terapi yang mungkin. Karena MIBG diserap oleh sel karsinoid dan merusaknya, ia dapat secara efektif mengecilkan tumor dan menghilangkan gejala.

Kapan harus menelpon profesional

Kebanyakan orang yang didiagnosis menderita tumor karsinoid pada paru-paru tidak memiliki gejala. (Tumor biasanya ditemukan saat rontgen dada diambil karena alasan lain.) Tetapi jika Anda memiliki gejala, temui dokter Anda sesegera mungkin.

Prognosa

Karena tumor karsinoid tumbuh dan menyebar perlahan, mereka sering ditemukan pada tahap awal. Prognosis untuk orang-orang dengan tumor karsinoid stadium awal khas paru-paru biasanya sangat baik. Tumor karsinoid atipikal lebih cenderung menyebar ke jaringan terdekat atau kelenjar getah bening. Tingkat kelangsungan hidup lebih rendah untuk orang dengan tumor karsinoid atipikal dan tumor yang telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.