Categories Kesehatan

Tumor Otak Metastatik

Tumor Otak Metastatik

Apa itu?

Tumor otak metastatik adalah kanker yang telah menyebar (metastasis) dari bagian lain tubuh ke otak. Hal ini juga disebut tumor sekunder, lesi atau metastasis otak (jamak: metastase). Sebaliknya, tumor otak primer dimulai di otak, bukan di bagian tubuh yang lain.

Tumor adalah jaringan abnormal. Ini terjadi ketika sel-sel membelah lebih dari yang seharusnya atau tidak mati saat seharusnya.

Kanker yang menyebar ke otak bisa berasal dari bagian manapun dari tubuh. Tumor asli disebut tumor primer. Tumor otak metastatik paling sering berasal dari paru-paru, payudara, kulit, usus besar, dan ginjal. Bentuk yang sangat agresif dari kanker kulit yang disebut melanoma sering menyebar ke otak.

Metastasis otak terjadi saat sel-sel kanker lepas dari tumor primer. Mereka melakukan perjalanan ke otak, biasanya melalui aliran darah. Sel kanker ini bisa menetap di otak dan terus tumbuh. Terkadang hanya ada satu tumor otak sekunder yang terjadi. Tapi dalam banyak kasus ada banyak lesi.

Otak adalah organ kompleks yang tertutup di tengkorak. Antara lain, ini berfungsi sebagai pusat tubuh

  • pikir

  • ingatan

  • emosi

  • pidato

  • penglihatan

  • pendengaran

  • gerakan.

Gejala

Tanda dan gejala tumor otak sekunder bergantung pada ukuran dan lokasinya. Hal ini karena berbagai bagian fungsi kontrol otak berbeda.

Seiring pertumbuhan tumor, ia bisa menekan atau menghancurkan jaringan otak normal. Hal ini juga dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak.

Tanda dan gejala metastasis otak meliputi

  • sakit kepala

  • kejang

  • perubahan visual, seperti penglihatan ganda

  • kurang energi dan / atau kantuk

  • muntah

  • perubahan mood, tingkah laku, atau kepribadian

  • kelemahan di bagian tubuh

  • kesulitan berbicara atau mendengar

  • masalah dengan memori atau kemampuan mental

  • kehilangan keseimbangan atau koordinasi

Gejala ini belum tentu tanda-tanda metastasis otak. Tapi penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari mereka.

Beberapa orang dengan tumor otak metastatik tidak menunjukkan gejala apapun. Namun, seiring berjalannya waktu, metastasis otak akan terus bertambah, akhirnya menimbulkan gejala.

Diagnosa

Langkah pertama dalam diagnosis biasanya adalah pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda umum penyakit. Dia juga akan bertanya tentang kebiasaan kesehatan dan penyakit dan perawatan Anda di masa lalu.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk menentukan apakah Anda memiliki kanker yang telah menyebar ke otak Anda.

Ujian neurologis dan visual. Tes ini menilai kemampuan mental dan fisik Anda, termasuk

  • kewaspadaan

  • kekuatan otot

  • koordinasi

  • refleks

  • respon terhadap rasa sakit

  • penglihatan

Uji penanda tumor. Sampel darah, urin, atau jaringan diambil. Tingkat zat tertentu yang bisa mengindikasikan adanya kanker diukur.

Tes pencitraan:

  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Kamera x-ray berputar di sekitar tubuh. Itu membuat gambar otak cross-sectional yang mendetail.

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Gelombang radio dan magnet kuat menghasilkan gambar detil otak. MRI lebih baik dari pada CT dalam menemukan tumor otak metastatik.

  • Scan tomografi emisi Positron (PET) scan . Glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena pasien. Pemindai berputar menyoroti area di mana sel mengkonsumsi glukosa. (Sel kanker menggunakan lebih banyak glukosa daripada sel normal.) Pemindaian PET dapat digunakan sebelum atau sesudah perawatan.

Tusukan lumbal (keran tulang belakang) . Dengan asumsi itu bisa dilakukan dengan aman, dokter mungkin ingin mengeluarkan cairan tulang belakang serebral dari punggung bawah dengan jarum dalam beberapa kasus. Cairan tersebut kemudian diperiksa untuk sel kanker.

Angiogram. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam aliran darah dan sinar-x diambil. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa pembuluh darah dan aliran darah di otak. Ini dapat mengidentifikasi penyumbatan seperti tumor. Namun, prosedur ini kurang umum daripada di masa lalu karena MRI sering dapat memberikan informasi yang sama.

Biopsi. Sepotong kecil jaringan tumor dikeluarkan untuk diperiksa. Jaringan tumor dapat diuji untuk zat tertentu yang memicu respons kekebalan tubuh. Ini juga akan dianalisis untuk perubahan sel dan materi genetik mereka.

Biopsi bisa dilakukan dengan menggunakan jarum yang disisipkan melalui lubang pada tengkorak. Atau bisa dilakukan saat operasi untuk mengangkat tumor.

Kadang biopsi tidak bisa dilakukan dengan aman karena lokasi tumor. Dalam kasus ini, dokter menggunakan pencitraan dan tes lainnya untuk melakukan diagnosis.

Terkadang kanker primer ditemukan setelah pasien didiagnosis menderita tumor otak metastatik. Jika lesi otak adalah tanda pertama kanker, berbagai tes pencitraan dapat dilakukan untuk mencari tumor primer.

Durasi yang Diharapkan

Kanker primer menyebar ke otak pada tingkat yang berbeda. Misalnya, kanker paru-paru cenderung menyebar ke otak lebih cepat daripada banyak kanker lainnya. Tumor akan terus tumbuh sampai mereka dirawat.

Pencegahan

Beberapa tumor otak metastatik berkembang dari kanker umum yang dimulai pada organ tubuh. Ahli bedah mungkin bisa menghilangkan sebagian atau seluruh tumor tersebut. Karena itu, operasi adalah salah satu cara mencegah kanker menyebar ke otak.

Pengobatan

Pengobatan standar untuk tumor otak metastatik mencakup operasi dan / atau terapi radiasi. Sulit untuk menghilangkan tumor otak sekunder sepenuhnya. Tapi perawatan bisa membantu mengecilkan atau mengendalikan tumor dan menghilangkan gejala.

Pendekatan pengobatan tergantung pada

  • jenis kanker primer

  • jumlah dan letak lesi otak

  • Tingkat kanker primer

  • kesehatan umum pasien.

Apakah pasien menerima kemoterapi dan responnya juga akan mempengaruhi keputusan tentang pengobatan.

Operasi

Beberapa pasien hanya memiliki satu tumor otak sekunder yang mudah dijangkau. Dalam hal ini, operasi adalah perawatan pilihan.

Pembedahan menghilangkan atau mengurangi ukuran tumor. Hal ini juga dapat membantu meredakan gejala yang disebabkan oleh tekanan dan pembengkakan di otak. Ini benar bahkan jika tumor tidak diangkat sepenuhnya. Pembedahan sering diikuti dengan terapi radiasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi biasanya direkomendasikan saat

  • ada beberapa metastase otak

  • Tumor tunggal tidak dapat diangkat melalui operasi

  • Sel tumor mungkin tetap ada setelah operasi.

Terapi radiasi menggunakan sinar x-energi tinggi untuk merusak atau menghancurkan sel tumor. Hal ini biasanya disampaikan oleh mesin di luar tubuh. Ini disebut radiasi sinar eksternal. Berbagai jenis terapi radiasi dapat diberikan secara individu atau bersama.

Terapi radiasi otak utuh (WBRT) memberikan dosis radiasi yang merata ke seluruh otak. Efek sampingnya bisa meliputi

  • kelelahan

  • mual

  • muntah

  • sakit kepala

  • Hilang ingatan.

Selain itu, sel tumor mati bisa terbentuk di otak.

Radiosurgery (juga disebut radiosurgery stereotactic) adalah prosedur yang lebih tepat sasaran. Ini memberikan sinar radiasi ke lokasi yang tepat di otak. Meski namanya, radiosurgery tidak melibatkan operasi. Hal ini lebih kecil dari radiasi seluruh otak untuk membahayakan jaringan otak yang sehat. Ini biasanya menyebabkan lebih sedikit efek samping juga.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker. Hal ini umumnya kurang efektif untuk metastase otak daripada operasi atau radiasi. Kemoterapi dapat diberikan untuk kanker yang tidak merespons pengobatan lainnya dengan baik.

Efek samping yang signifikan lebih mungkin terjadi jika pasien menerima radiasi dan kemoterapi.

Gejala kelegaan

Obat-obatan dan terapi lainnya dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Mereka termasuk

  • steroid untuk mengurangi pembengkakan otak

  • obat antiseizure (antikonvulsan)

  • obat sakit

  • terapi komplementer, seperti manajemen stres, pelatihan citra, meditasi, atau konseling

  • terapi fisik dan pekerjaan.

Bila Anda mempertimbangkan pilihan pengobatan, tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko dan potensi manfaatnya. Bagaimana pengobatan ini mempengaruhi prognosis saya? Apa kualitas hidup saya selama dan setelah perawatan?

Terapi baru untuk tumor otak metastatik sedang diuji coba dalam uji klinis. Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengikuti uji coba klinis jika Anda menemukan yang sesuai dengan situasi medis dan pribadi Anda.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala tumor otak metastasis, termasuk

  • kejang

  • sakit kepala

  • kelemahan di area tubuh

  • kekurangan energi

  • muntah

  • perubahan mood, tingkah laku, atau kepribadian

  • pidato, penglihatan, atau kesulitan mendengar

  • masalah dengan memori atau kemampuan mental

  • kehilangan keseimbangan atau koordinasi

Prognosa

Prospek untuk pasien dengan metastasis otak tergantung pada

  • umur pasien

  • jumlah dan lokasi tumor

  • Seberapa baik tumor / s merespon pengobatan

  • apakah tumor primer masih tumbuh dan menyebar.

Orang dengan tumor sekunder yang diawali dengan kanker payudara memiliki pandangan yang lebih baik dibandingkan dengan tipe kanker primer lainnya.

Kanker bisa berakibat fatal meski tidak menyebar. Namun, kebanyakan orang yang meninggal karena kanker memiliki metastasis.