Tumor Wilms ‘

Tumor Wilms ‘

Apa itu?

Tumor Wilms, yang juga disebut nephroblastoma, adalah bentuk paling umum kanker ginjal pada anak-anak. Ini berkembang ketika sel-sel ginjal kanker (ganas) berkembang biak di luar kendali, akhirnya membentuk massa. Massa ini biasanya halus dan bulat.

Saat tumbuh, tumor Wilms mengubah bentuk dan tampilan normal ginjal. Ini juga bisa menghancurkan jaringan ginjal normal dan menyebabkan perdarahan ke dalam urin. Dalam beberapa kasus, tumor akhirnya menjadi terlihat seperti benjolan yang tegas dan bening di sisi atau perut anak. Tanpa perawatan yang tepat, kanker bisa menyebar ke organ lain-biasanya paru-paru dan hati.

Tumor Wilms jarang terjadi, terhitung hanya sebagian kecil dari semua jenis kanker pada masa kanak-kanak. Ini jauh lebih umum terjadi pada anak-anak Afrika Amerika daripada anak-anak kulit putih atau Asia Amerika, dan ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Dalam kebanyakan kasus, tumor hanya mempengaruhi bagian dari satu ginjal. Tapi terkadang, tumor mempengaruhi kedua ginjal atau terjadi di banyak bagian ginjal.

Mutasi genetik tertentu telah diidentifikasi pada beberapa pasien dengan tumor Wilms; Mutasi ini mungkin berarti prognosis yang kurang menguntungkan. Pengujian untuk mutasi ini bisa membantu dokter menentukan pengobatan terbaik.

Anak-anak dengan cacat lahir tertentu lebih mungkin untuk mengembangkan tumor Wilms ‘juga. Ini termasuk tidak memiliki iris di mata dan pertumbuhan berlebihan di satu sisi tubuh.

Gejala

Gejala tumor Wilms termasuk

  • benjolan atau pembengkakan di perut atau sisi anak yang mungkin tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan

  • sakit perut

  • muntah

  • darah dalam urin

  • Tekanan darah tinggi, dipicu saat tumor menghalangi suplai darah ke ginjal.

Tumor Wilms sering ditemukan saat orang tua memperhatikan adanya benjolan atau pembengkakan saat mandi atau berpakaian anaknya. Pada kebanyakan kasus, anak berusia sekitar 3 tahun saat tumor ditemukan.

Diagnosa

Dokter akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan anak Anda, serta riwayat kehamilan ibu. Jika anak Anda memiliki cacat lahir yang jelas, dokter akan menanyakan riwayat keluarga Anda terkait masalah, terutama yang mempengaruhi alat kelamin atau saluran kemih. Dokter juga akan menanyakan apakah ada orang di keluarga Anda yang terkena kanker. Hal ini sangat penting jika ada kerabat yang menderita kanker pada usia yang sangat muda.

Dokter kemudian akan memeriksa anak Anda, memeriksa area perut dan genitalnya. Ini akan diikuti oleh

  • Tes darah dan urine dasar

  • sebuah ultrasound

  • scan computed tomography (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI) scan abdomen.

Jika tes ini menunjukkan tanda-tanda tumor ginjal, dokter akan mengarahkan Anda ke pusat medis dengan fasilitas, staf, dan pengalaman untuk mengobati kanker masa kanak-kanak.

Sebelum memulai pengobatan, anak Anda akan memiliki lebih banyak tes untuk mengetahui apakah tumor telah menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain. Tes ini mungkin termasuk pemeriksaan sinar-X, CT scan, atau pemindaian MRI pada dada, dan pemindaian tulang radionuklida. Anak Anda juga memerlukan biopsi untuk memastikan diagnosisnya. Selama biopsi, sebagian kecil tumor dikeluarkan dan diperiksa di laboratorium untuk memeriksa sel kanker.

Setelah kanker didiagnosis, dokter akan menetapkannya sebagai “stadium.” Panggung menunjukkan seberapa jauh penyakit ini telah meningkat. Inilah tahap tumor Wilms:

  • Tahap I. Kanker ini terbatas pada ginjal.

  • Tahap II. Kanker telah menyebar ke luar ginjal ke jaringan di dekatnya.

  • Tahap III. Kanker telah menyebar di luar ginjal ke jaringan terdekat, dan tidak dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi.

  • Tahap IV. Kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh, seperti paru-paru, hati, tulang, atau otak.

  • Tahap V. Kanker ini melibatkan kedua ginjal.

Durasi yang Diharapkan

Tumor Wilms akan terus tumbuh sampai diobati. Tanpa pengobatan, kanker ini bisa menyebar ke paru-paru, hati, dan bagian tubuh lainnya.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah tumor Wilms.

Pengobatan

Pengobatan tumor Wilms bergantung pada stadium tumor, yang menggambarkan seberapa jauh kanker telah berkembang. Secara umum, anak-anak dengan kanker stadium rendah membutuhkan lebih sedikit perawatan dan memiliki kesempatan sembuh lebih baik. Namun, hampir semua anak dengan tumor Wilms membutuhkan operasi dan kemoterapi.

Ada dua pendekatan umum untuk pengobatan tumor Wilms, yang keduanya memberi hasil yang baik. Dalam satu, dokter bedah menghapus ginjal (disebut nephrectomy) dan kanker di jaringan terdekat, dan kemudian pasien menjalani kemoterapi. Di sisi lain, pasien memiliki kemoterapi terlebih dahulu, dilanjutkan dengan operasi. Setelah kemoterapi pertama bisa mengecilkan tumor, mungkin membuat operasi lebih berhasil.

Bergantung pada lokasi tumor dan responsnya terhadap kemoterapi, anak Anda mungkin memerlukan terapi radiasi. Misalnya, terapi radiasi bisa diberikan jika ahli bedah tidak bisa sepenuhnya mengeluarkan tumor. Dokter anak Anda mungkin juga menyarankan radiasi jika kanker telah menyebar ke paru-paru. Namun, ini mungkin tidak diperlukan jika tumor paru hilang dengan kemoterapi.

Jika kedua ginjal terkena tumor Wilms, pengobatan akan mencoba meluangkan setidaknya sebagian dari satu ginjal sehingga anak Anda tidak perlu menjalani dialisis.

Tes genetik membantu menentukan jenis pengobatan apa yang terbaik untuk tumor Wilms. Beberapa vaksin tumor baru telah dikembangkan yang berhasil pada pasien terpilih. Pengobatan di pusat kanker khusus dimana tes ini bisa dilakukan lebih diutamakan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter jika anak Anda mengalami kelesuan atau massa abnormal di perut, bahkan jika dia tidak sakit. Jika diagnosis tumor Wilms dibuat, harus dikonfirmasi oleh spesialis kanker pada anak-anak. Bila memungkinkan, seorang anak dengan tumor Wilms harus dirawat di pusat kanker yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati kelainan masa kecil yang langka.

Prognosa

Dengan perawatan yang tepat, kebanyakan anak dengan tumor Wilms dapat disembuhkan dan akan hidup selama bertahun-tahun. Namun, komplikasi sekunder akibat pengobatan dapat terjadi pada beberapa titik. Ini termasuk kerusakan pada ginjal, jantung, dan hati. Kanker lainnya juga bisa berkembang. Karena itulah anak-anak yang dianggap sembuh dari tumor Wilms harus secara teratur menemui dokter yang akan memeriksa komplikasi ini.