Categories Kesehatan

Vaginosis Bakteri (Gardnerella Vaginitis)

Vaginosis Bakteri (Gardnerella Vaginitis)

Apa itu?

Bakteri vaginosis adalah penyebab paling umum dari bau dan cairan vagina abnormal. Hal ini disebabkan oleh perubahan jenis bakteri yang ditemukan di vagina. Biasanya, bakteri kebanyakan milik Lactobacillus Keluarga hidup tanpa membahayakan di vagina dan menghasilkan zat kimia yang menjaga vagina agak asam. Pada bakteri vaginosis, Lactobacillus Bakteri digantikan oleh jenis bakteri lain yang biasanya terdapat pada konsentrasi yang lebih kecil di vagina.

Ilmuwan tidak sepenuhnya mengerti alasan perubahan ini. Faktor risiko yang tampaknya meningkatkan kemungkinan bakteri vaginosis termasuk riwayat beberapa pasangan seks, hubungan seksual dengan pasangan baru, merokok, douching vagina dan penggunaan alat kontrasepsi intrauterine (IUD). Meskipun sebagian besar faktor risiko ini terkait dengan aktivitas seksual, wanita yang tidak pernah memiliki hubungan seksual vagina juga dapat mengembangkan vaginosis bakteri.

Bakteri vaginosis sering terjadi saat hamil. Hal ini dapat menyebabkan persalinan prematur dan persalinan, ketuban pecah dini, dan infeksi uterus pascamelahirkan. Inilah sebabnya mengapa ibu hamil dengan riwayat persalinan prematur atau komplikasi lainnya dapat diperiksa untuk vaginosis bakteri bahkan ketika mereka tidak memiliki gejala apapun.

Gejala

Sampai 50% wanita yang didiagnosis dengan vaginosis bakteri tidak memiliki gejala. Pada orang lain, hal itu menyebabkan bau vagina yang tidak menyenangkan “mencurigakan” dan keputihan kuning atau putih. Bagi beberapa wanita, gejala ini sangat mengganggu selama atau setelah hubungan intim. Pelepasan yang terlihat pada vaginosis bakteri cenderung lebih tipis daripada “murahan,” pelepasan tebal yang terlihat pada infeksi ragi vagina (Candida). Bakteri vaginosis biasanya tidak menyebabkan iritasi vulva atau nyeri saat bersenggama. Jika Anda memiliki gejala ini, dokter Anda akan memeriksa kemungkinan penyebab lainnya.

Diagnosa

Dokter Anda akan meminta Anda untuk menggambarkan bau dan cairan vagina. Dia juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk:

  • Tanggal menstruasi terakhir Anda

  • Jumlah pasangan seks yang Anda miliki

  • Apakah Anda pernah mengalami infeksi saluran vagina atau saluran kemih sebelumnya

  • Apakah Anda pernah mengalami penyakit menular seksual atau infeksi panggul?

  • Metode kontrasepsi yang Anda gunakan

  • Riwayat kehamilan anda

  • Kebiasaan kebersihan pribadi, seperti douching dan penggunaan deodoran feminin Anda

  • Apakah Anda memakai pakaian dalam yang pas?

  • Apakah Anda menggunakan tampon

Dokter Anda juga mungkin bertanya apakah Anda memiliki penyakit lain, seperti diabetes, atau jika Anda telah menggunakan antibiotik baru-baru ini.

Dokter Anda dapat mendiagnosis vaginosis bakteri berdasarkan hasil pemeriksaan ginekologi dan tes laboratorium cairan vagina Anda. Tidak ada tes yang sempurna, namun jika Anda memiliki tiga dari empat kriteria berikut, kemungkinan besar Anda memiliki vaginosis bakteri:

  • Putih, tipis, melapisi dinding vagina Anda selama pemeriksaan panggul

  • Uji pH keputihan yang menunjukkan keasaman rendah (pH lebih besar dari 4,5)

  • Bau yang mencurigakan saat sampel keputihan dikombinasikan dengan tetes kalium hidroksida pada kaca geser (“tes bau”).

  • Sel induk (sel kulit vagina yang dilapisi bakteri) terlihat pada pemeriksaan mikroskopis cairan vagina

Dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium lain untuk mencari penyebab keputihan lainnya.

Pencegahan

Dokter tidak yakin mengapa bakteri vaginosis berkembang. Karena hal ini terjadi lebih sering pada orang yang aktif secara seksual, vaginosis bakteri dianggap oleh beberapa orang untuk ditularkan secara seksual. Namun, vaginosis bakteri juga terjadi pada orang yang tidak aktif secara seksual atau pernah melakukan hubungan jangka panjang hanya dengan satu orang.

Pada beberapa wanita, vaginosis bakteri terus kembali setelah perawatan. Ilmuwan tidak mengerti mengapa hal ini terjadi. Dalam beberapa kasus, merawat pasangan seks laki-laki atau penggunaan kondom secara rutin dapat membantu mencegah hal ini, namun intervensi ini tidak selalu membantu.

Memiliki vaginosis bakteri dapat mempermudah Anda terinfeksi HIV jika pasangan seksual Anda memiliki HIV. Jika Anda sudah memiliki HIV, maka vaginosis bakteri dapat meningkatkan kemungkinan Anda akan menyebarkan HIV ke pasangan seksual Anda.

Pengobatan

Bagi kebanyakan wanita, vaginosis bakteri hanyalah gangguan. Namun, wanita dengan gejala vaginosis bakteri harus diobati.

Dokter biasanya merawat vaginosis bakteri pada wanita yang tidak hamil dengan metronidazol atau klindamisin. Entah bisa diminum secara oral atau dioleskan sebagai krim atau gel vagina.

Studi menunjukkan bahwa pengobatan tujuh hari dengan metronidazol oral atau pengobatan lima hari dengan gel vagina metronidazol sama efektifnya pada wanita yang tidak hamil. Krim vagina Clindamycin sedikit kurang efektif dibanding kedua jenis metronidazol.

Namun, Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit A.S. merekomendasikan agar semua wanita hamil dengan gejala diobati dengan obat oral karena obat tersebut aman dan bekerja lebih baik daripada krim atau gel vagina.

Beberapa wanita harus diskrining untuk vaginosis bakteri bahkan jika mereka tidak memiliki gejala. Banyak ahli merekomendasikan bahwa wanita hamil yang memiliki risiko persalinan prematur tinggi dan persalinan harus diuji untuk vaginosis bakteri dan dirawat jika terdeteksi.

Beberapa dokter juga merekomendasikan bahwa wanita yang menjalani prosedur ginekologi tertentu diuji untuk vaginosis bakteri, dan diobati meskipun gejala tidak ada. Hal ini karena bakteri vaginosis telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit radang panggul dan infeksi lainnya setelah biopsi endometrium, aborsi bedah, histerektomi, penempatan alat kontrasepsi, operasi caesar dan kuretase uterus.

Dokter tidak merekomendasikan perawatan rutin untuk pasangan seks pria wanita yang memiliki vaginosis bakteri.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda setiap kali Anda melihat adanya bau atau cairan vagina yang tidak normal, terutama jika Anda hamil.

Prognosa

Prospeknya bagus sekali. Bakteri vaginosis bisa kembali, namun pengulangan pengobatan biasanya berhasil.