Vitiligo

Apa itu?

Vitiligo terdiri dari bercak kulit putih yang disebabkan oleh hilangnya melanin, pigmen yang memberi warna kulit. Melanin diproduksi oleh sel khusus yang disebut melanosit, yang dihancurkan pada orang yang memiliki vitiligo. Para ahli masih menyusun rincian untuk memahami mengapa penyakit ini terjadi, namun bukti menunjukkan bahwa vitiligo adalah kelainan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menargetkan dan melukai sel spesifik ini di dalam tubuh Anda sendiri.

Vitiligo dapat menyebabkan perubahan kecil atau perubahan luas pada kulit. Pada beberapa orang, ini mungkin hampir tidak terlihat, sementara di lain hal itu sudah jelas. Pada orang berkulit gelap, bercak vitiligo sudah jelas karena kontras dengan kulit normal. Orang berkulit terang mungkin memiliki lebih sedikit masalah kosmetik, namun bercak tanpa pigmen bisa menjadi jelas di musim panas karena kulit kucing yang tidak terpengaruh tapi kulit vitiligo tidak berwarna cokelat.

Vitiligo terjadi sekitar 1 persen sampai 2 persen dari populasi. Sekitar 30 persen orang dengan vitiligo memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Sekitar setengah dari orang dengan vitiligo mulai menunjukkan gejala sebelum usia 20 tahun.

Orang dengan vitiligo memiliki peningkatan risiko pengembangan penyakit tertentu, seperti hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif), hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif), diabetes tipe 1, penyakit Addison (penyakit yang menyebabkan penurunan fungsi kelenjar adrenal) dan anemia pernisiosa (vitamin B ₁₂kekurangan). Juga, orang dengan kondisi ini memiliki peningkatan risiko pengembangan vitiligo. Kondisi medis ini adalah semua masalah yang melibatkan sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel di dalam tubuh.

Gejala

Vitiligo menyebabkan bercak kulit putih yang sering simetris (genap), dengan batas gelap atau merah. Patch bisa terjadi dimana saja, namun area yang paling sering terkena adalah punggung tangan, wajah, dan daerah yang memiliki lipatan kulit, seperti ketiak dan alat kelamin. Bukaan badan, seperti bibir, mata, puting susu dan anus juga merupakan area umum untuk vitiligo, seperti juga daerah yang telah terbakar sinar matahari.

Vitiligo dapat terjadi dalam semburan, sehingga area kulit yang cukup besar dapat dengan cepat kehilangan pigmen mereka selama tahap awal kondisi ini, namun perawatan kulit memutih ini tiba-tiba dapat berhenti berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Diagnosa

Vitiligo menyebabkan pola perubahan kulit yang biasanya bisa dikenali dengan mudah oleh dokter. Jika perubahan kulit ada pada pola yang menunjukkan kondisi lain, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi kulit untuk memastikan diagnosis Anda. Dalam biopsi, sepotong kecil kulit dikeluarkan dan diperiksa di laboratorium. Biopsi biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis vitiligo.

Durasi yang Diharapkan

Dalam 1 dari setiap 5 sampai 10 orang, beberapa atau semua pigmen akhirnya kembali dengan sendirinya dan potongan putihnya hilang. Bagi kebanyakan orang, bagaimanapun, patch kulit memutih terakhir dan tumbuh lebih besar jika vitiligo tidak diobati. Vitiligo adalah kondisi seumur hidup.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah vitiligo.

Pengobatan

Vitiligo sulit diobati, dan responsnya bermacam-macam. Pengobatan yang paling penting adalah melindungi daerah vitiligo dari sengatan sinar matahari. Sangat mudah untuk daerah tanpa pigmen menjadi terbakar matahari. Hal ini meningkatkan risiko kanker kulit. Pakailah pakaian pelindung sinar matahari dan / atau oleskan tabir surya dengan faktor perlindungan matahari (SPF) minimal 30 ke daerah yang terkena vitiligo.

Pengobatan lain dapat dicoba jika vitiligo menyebabkan tekanan emosional atau sosial. Tujuan pengobatan adalah meminimalkan kontras warna antara kulit normal dan bercak kulit yang telah kehilangan pigmen.

Jika Anda berkulit terang, bagian dari perawatan Anda mungkin untuk melindungi kulit normal Anda dari penyamakan dengan menggunakan tabir surya dengan faktor perlindungan matahari (SPF) minimal 30.
Perawatan topikal dapat membantu beberapa orang. Ini diterapkan langsung ke kulit. Steroid krim atau salep dioleskan sekali sehari sampai beberapa bulan. Obat ini tidak selalu efektif, dan mereka bisa menipiskan kulit dengan terus digunakan. Obat-obatan lain yang mungkin berguna meliputi tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel), namun obat-obatan ini digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan adanya hubungan antara obat ini dan kanker kulit atau limfoma.
Perawatan sinar ultraviolet B bisa efektif mengobati vitiligo pada banyak pasien. Cahaya ultraviolet dapat disediakan oleh kotak lampu genggam untuk area kulit yang lebih kecil. Orang-orang yang memiliki banyak area kulit yang terlibat dapat diobati dengan memakai kacamata dan berdiri di dalam kotak lampu berukuran lemari selama beberapa menit. Pengobatannya harus sering diulang, biasanya tiga kali seminggu dan paling tidak enam bulan. Efek sampingnya, yang harus didiskusikan secara menyeluruh dengan dokter kulit Anda, meliputi rasa gatal, nyeri dan sengatan matahari serta meningkatnya risiko kanker kulit.
Psoralen plus ultraviolet Perawatan ringan (biasa disebut PUVA) menyebabkan efek samping yang sedikit lebih nyata daripada terapi sinar ultraviolet B, namun ini adalah cara lain yang efektif untuk mengobati vitiligo. Psoralens adalah obat yang menyebabkan kulit menjadi gelap saat bereaksi dengan sinar ultraviolet. Mereka bisa dioleskan sebagai krim atau diambil sebagai pil. Setelah obat psoralen digunakan, Anda terkena sinar ultraviolet. Perawatan PUVA bukan untuk wanita hamil, wanita yang sedang menyusui atau anak-anak lebih muda dari 10. Ada juga peningkatan risiko kanker kulit.
Obat oral yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda kadang bisa membiarkan pigmen normal kembali. Bagi orang-orang yang memiliki area kulit besar yang terlibat, steroid oral kadang-kadang digunakan sebagai pengganti steroid yang dioleskan ke kulit. Pengobatan ini jarang digunakan karena berpotensi menimbulkan efek samping steroid oral.
Bagi orang dengan vitiligo berat, depigmentasi Bisa mengeluarkan warna dari kulit normal, membuat semua kulit warnanya putih sama. Perawatan ini jarang digunakan karena kulit tanpa pigmen sangat rentan terhadap kerusakan akibat sinar matahari. Solusi pemutihan diterapkan setiap hari hingga 12 bulan. Mungkin dua atau tiga bulan sebelum Anda melihat efeknya. Sekitar 95 persen orang akan di depigmentasikan dalam 12 bulan, dan karenanya harus dengan cermat menghindari paparan sinar matahari. Efek sampingnya bisa terjadi hingga 50 persen diobati, dan termasuk kulit yang kemerahan, kering, gatal dan terbakar terutama di wajah.
Pencangkokan kulit menghilangkan kulit normal dari daerah yang kurang terlihat dan menggunakan kulit ini untuk menggantikan area putih di tempat di mana orang tersebut memiliki masalah paling kosmetik. Pencangkokan kulit hanya digunakan pada sejumlah kecil orang dengan vitiligo.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda memperhatikan bahwa bercak kulit tampak putih, hubungi dokter Anda untuk pemeriksaan. Pengobatan mungkin sangat membantu jika bisa dimulai bila hanya sebagian kecil kulit yang terkena. Hal ini sangat penting untuk memakai tabir surya untuk melindungi daerah yang terkena vitiligo, karena area ini sangat berisiko terbakar sinar matahari dan untuk kanker kulit.

Prognosa

Bagi kebanyakan orang dengan vitiligo, kondisi ini perlahan memburuk tanpa pengobatan atau kebutuhan pengobatan lanjutan.