Categories Kesehatan

Wabah (Yersinia Pestis)

Wabah (Yersinia Pestis)

Apa itu?

Wabah disebabkan oleh Yersinia pestis bakteri. Ini bisa menjadi infeksi yang mengancam jiwa jika tidak segera diobati. Wabah telah menyebabkan beberapa epidemi besar di Eropa dan Asia selama 2.000 tahun terakhir. Wabah yang paling terkenal disebut “the Black Death” karena bisa menyebabkan luka pada kulit yang membentuk keropeng hitam. Epidemi wabah di abad ke-14 membunuh lebih dari sepertiga populasi Eropa dalam beberapa tahun. Di beberapa kota, sampai 75% populasi meninggal dalam beberapa hari, dengan demam dan bengkak pada kulit.

Di seluruh dunia, sampai 3.000 kasus wabah dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) setiap tahun, kebanyakan di Afrika, Asia dan Amerika Selatan.

Wabah terutama adalah infeksi hewan termasuk banyak spesies hewan pengerat (termasuk tikus, tikus, tupai tanah, anjing padang rumput, tupai dan kelinci). Di Amerika Serikat, paling sering ditularkan ke manusia oleh gigitan kutu tikus yang terinfeksi ( Xenopsylla jenis). Orang paling berisiko terinfeksi saat berada di daerah di mana hewan pengerat dan kutu mereka banyak. Kurang umum, manusia bisa terinfeksi dengan cara lain:

  • Kapan Y. pestis Bakteri masuk ke tubuh melalui jeda di kulit setelah kontak langsung dengan daging atau darah hewan yang terinfeksi (bisa terjadi, misalnya saat pemburu menguliti bangkai)

  • Dengan menghirup tetesan air Y. pestis Bakteri jika seseorang berhubungan dekat dengan manusia atau hewan dengan wabah infeksi paru-paru (wabah pneumonia)

  • Dari goresan atau gigitan kucing domestik yang terinfeksi

Orang yang paling mungkin terinfeksi termasuk pemburu, dokter hewan, dan mereka yang berkemah atau mendaki di daerah di mana hewan terinfeksi wabah. Kucing atau anjing domestik juga bisa menyebarkan penyakitnya ke pemiliknya dengan membawa kutu yang terinfeksi ke dalam rumah.

Gejala

Wabah terjadi dalam berbagai bentuk: bubonic, septicemic dan pneumonic adalah yang paling umum.

  • Wabah pes. Bentuk wabah ini adalah yang paling umum (lebih dari 80% dari semua kasus). Dibutuhkan namanya dari kelenjar getah bening yang terinfeksi yang disebut “buboes.” Buboes adalah kelenjar getah bening yang sangat sakit, merah dan bengkak yang berkembang sangat cepat di dekat area gigitan kutu. Jika gigitan itu di kaki, bubo mungkin akan muncul di selangkangan. Jika gigitan kutu di lengan, bubo mungkin muncul di ketiak atau di leher. Sekitar 2 sampai 6 hari setelah gigitan kutu, orang dengan penyakit pes akan mengalami demam tinggi, menggigil, sakit otot, sakit kepala dan kelemahan ekstrem dan dalam 24 jam lagi, 1 atau lebih bubur muncul. Dengan pengobatan tepat antibiotik yang tepat, lebih dari 90% orang akan bertahan. Tanpa perawatan yang tepat, Y. pestis Bakteri bisa menyebar melalui aliran darah dan seseorang bisa terkena wabah septikemia.

  • Wabah septikemik. Bentuk wabah ini adalah yang kedua yang paling umum. Bisa berkembang kapan Y. pestis Bakteri menyebar melalui aliran darah dan menyebabkan infeksi darah yang disebut septikemia. Bisa juga terjadi jika Y. pestis menyebar dari bubo atau dari paru-paru ke dalam aliran darah. Bisa juga terjadi jika Y. pestis Bakteri masuk ke aliran darah setelah seseorang memiliki kontak langsung dengan daging atau darah hewan yang terinfeksi. Gejala pertama wabah septikemik dapat meliputi mual, muntah, diare dan sakit perut. Orang tersebut juga dapat mengalami masalah pendarahan hebat, termasuk pendarahan tiba-tiba di bawah kulit, memar yang menyebar, darah dalam urin dan pendarahan abnormal dari mulut, hidung dan rektum. Masalah pendarahan bisa diikuti dengan tanda syok (penurunan tekanan darah, denyut nadi cepat, ketidaksadaran), gagal ginjal, sulit bernafas dan bahkan kematian. Dengan perawatan yang tepat, 75% sampai 80% orang bertahan.

  • Pneumonia wabah. Bentuk wabah ini saat ini sangat jarang terjadi. Itu terjadi kapan Y. pestis Bakteri menginfeksi paru-paru dan menyebabkan pneumonia. Hal ini dapat berkembang ketika seseorang bernafas dalam tetesan Y. pestis Dari hewan atau orang yang mengalami wabah infeksi di paru-paru. Orang yang mengalami wabah bubonic atau septicemic juga bisa berkembang Y. pestis infeksi di paru-paru. Gejalanya meliputi demam tinggi, menggigil, sakit kepala, nyeri dada, pernapasan cepat, sesak napas parah dan batuk yang bisa menimbulkan darah. Tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini bisa cepat berujung pada kematian.

Diagnosa

Jika dokter Anda menduga Anda mungkin mengalami wabah, dia akan bertanya apakah Anda:

  • Baru-baru ini melihat gigitan kutu

  • Telah mengelilingi hewan pengerat liar

  • Baru-baru ini melakukan perjalanan ke daerah di mana wabah diketahui terjadi.

  • Telah kontak dengan binatang yang mati

  • Telah merawat hewan peliharaan yang sangat sakit.

Untuk memastikan diagnosis, darah atau cairan tubuh lainnya dapat diuji untuk mencari bukti Y. pestis infeksi bakteri.

Durasi yang Diharapkan

Dengan perawatan antibiotik yang tepat, kebanyakan gejala wabah pes yang tidak rumit akan mereda dalam dua sampai lima hari. Namun, bubur yang membengkak bisa bertahan selama beberapa minggu. Pemulihan dari wabah septikemia yang lebih parah dan wabah pneumonia biasanya memakan waktu lebih lama.

Pencegahan

Jika Anda tinggal, bekerja atau berlibur di daerah di mana wabah mempengaruhi populasi hewan pengerat lokal, berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah infeksi dan membiarkan wabah menyebar:

  • Hindari kontak dengan hewan sakit atau mati, terutama tikus. Laporkan pengamatan hewan sakit atau mati ke dinas kesehatan setempat atau petugas penegak hukum.

  • Hindari kontak dengan sarang dan sarang tupai, tupai dan hewan pengerat lainnya.

  • Hilangkan sumber makanan dan tempat persarangan bagi hewan pengerat di sekitar rumah, tempat kerja dan tempat rekreasi. Hapus sikat; tumpukan batu; sampah; kayu bakar yang berantakan; dan persediaan makanan potensial, seperti hewan peliharaan dan makanan hewan liar. Tanyakan kepada petugas kesehatan setempat bagaimana hewan pengerat-bukti rumah Anda.

  • Jika Anda tinggal di daerah di mana terjadi wabah hewan pengerat, gunakan kerah kutu yang disetujui dokter hewan dan repellen kutu lainnya pada kucing dan anjing. Perlakukan anjing peliharaan dan kucing untuk kontrol kutu secara teratur dan tidak membiarkan hewan-hewan ini berkeliaran dengan bebas. Ikuti petunjuk dokter hewan Anda saat menangani kucing atau anjing yang sakit parah, dan mintalah hewan tersebut segera diperiksa oleh dokter hewan Anda.

  • Jika Anda mengantisipasi terkena kutu hewan pengerat, oleskan obat nyamuk yang mengandung DEET (dietil toluamide) ke kulit Anda dan gunakan penolak serangga lainnya pada pakaian untuk mencegah gigitan kutu.

  • Pakailah sarung tangan saat menangani hewan yang berpotensi terinfeksi atau binatang mati.

Jika seseorang terkena seseorang atau hewan yang terinfeksi wabah, antibiotik dapat diresepkan oleh dokter untuk mencegah orang tersebut terkena penyakit ini.

Vaksin wabah sudah tidak lagi tersedia di Amerika Serikat.

Pengobatan

Seseorang yang sakit dan dicurigai menderita wabah perlu dirawat di rumah sakit. Staf rumah sakit akan mengambil langkah khusus untuk mencegah penyebaran bakteri wabah ke orang lain. Misalnya, orang yang terinfeksi akan dimasukkan ke dalam kamar pribadi dan staf rumah sakit akan mengenakan sarung tangan, masker dan pakaian pelindung saat masuk ke ruangan.

Antibiotik akan diberikan secara intravena (ke pembuluh darah). Pasien dengan masalah perdarahan berat atau sulit bernafas akan dirawat di unit perawatan intensif. Di Amerika Serikat, U. S. Public Health Service mewajibkan profesional kesehatan untuk melaporkan semua kasus dugaan wabah segera ke departemen kesehatan lokal dan negara bagian. Centers for Disease Control (CDC) akan mengkonfirmasi diagnosis dan melaporkannya ke Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda atau seseorang di keluarga Anda mengalami demam atau menjadi sangat sakit (demam, kelemahan parah, sakit kepala parah) setelah:

  • Gigitan kutu atau gigitan serangga tak dikenal

  • Paparan binatang sakit atau mati, bahkan kucing kesayangan

  • Bepergian atau bekerja di daerah di mana liang dan sarang pengerat biasa terjadi

  • Pergilah ke daerah berisiko tinggi di Southwestern Southwestern States atau ke negara-negara di mana wabah paling sering terjadi

Juga hubungi dokter Anda jika Anda mengalami kelenjar getah bening yang menyakitkan dan membengkak, terutama jika Anda baru saja digigit serangga.

Prognosa

Tanpa pengobatan antibiotik cepat, wabah bisa berakibat fatal. Bahkan dengan antibiotik yang tepat dan perawatan di rumah sakit yang baik, sebanyak 10% pasien wabah di Amerika Serikat meninggal.