Wasir

Wasir adalah benjolan atau massa jaringan di anus, yang mengandung pembesaran pembuluh darah. Setiap kenaikan tekanan abdomen dapat menyebabkan wasir. Ini mungkin dari:

Berulang kali berusaha buang air besar, terutama pada orang yang sering mengalami konstipasi.

Kehamilan.

Episode berulang diare.

Kegemukan.

Banyak pasien tidak memiliki penjelasan yang jelas untuk pembentukan wasir.

Wasir internal. Wasir internal terletak di dalam kanal anus, dimana mereka terutama menyebabkan gejala perdarahan intermiten, biasanya dengan buang air besar, dan terkadang lendir. Mereka biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Wasir internal juga bisa menonjol (prolaps) di luar anus, di mana mereka tampak kecil, menyerupai anggur. Biasanya wasir prolaps bisa didorong kembali ke anus dengan ujung jari.

Wasir eksternal. Ini terletak tepat di luar lubang anus, di mana mereka terutama menyebabkan gejala pembengkakan atau penyumbatan yang mengganggu, dan terkadang tidak nyaman. Pembengkakan dan ketidaknyamanan bisa terjadi hanya sebentar-sebentar. Wasir eksternal juga dapat menyebabkan kesulitan menjaga daerah anus bersih setelah buang air besar. Wasir eksternal kadang kala mengembangkan bekuan darah di dalamnya (“trombosis”), seringkali setelah masa diare atau konstipasi. Dalam hal ini, ia menghasilkan pembengkakan dan benjolan yang tiba-tiba dan menyakitkan di sekitar tepi anus.

Banyak pasien memiliki wasir internal dan eksternal.

Wasir adalah masalah kesehatan yang sangat umum. Wasir lebih cenderung berkembang pada individu yang makan serat makanan tidak mencukupi dan tidak mendapatkan cukup olahraga, yang dapat menyebabkan episode konstipasi berulang dan berusaha untuk buang air besar.

Gejala

Gejala wasir meliputi:

Darah merah terang di atas kertas toilet setelah buang air besar, apalagi kalau tinja itu sangat keras atau sangat besar. Darah juga bisa menggores permukaan tinja, atau mewarnai air di mangkuk toilet.
Untuk wasir prolaps, massa seperti anggur lembut yang menonjol dari anus yang bisa mengeluarkan cairan lendir.
Untuk wasir eksternal, tonjolan mengganggu dan kesulitan menjaga daerah anus tetap bersih.
Wasir eksternal juga bisa menyebabkan pembengkakan, iritasi, dan ketidaknyamanan ringan, terutama setelah masa diare atau konstipasi.

Untuk trombosis wasir eksternal, tonjolan atau benjolan yang menyakitkan tiba-tiba muncul di tepi anus. Benjolan itu mungkin berwarna biru atau ungu. Bisa mengeluarkan darah.

Nyeri berat bukanlah gejala khas wasir (kecuali trombosis wasir eksternal).

Diagnosa

Seperti kebanyakan kondisi dubur atau dubur, dokter mendiagnosis wasir dengan memeriksa daerah anus, merasakan di dalam anus dengan jari yang bersarung, dan melihat ke dalam kanal anus dengan lingkup kecil (“anoskop”). Jika ada pendarahan rektum, penting bagi dokter untuk memeriksa penyebab perdarahan lain yang lebih berbahaya, seperti kanker kolorektal. Evaluasi ini biasanya dilakukan dengan teleskop fleksibel panjang (“flexible sigmoidoscopy,” atau “colonoscopy”).

Durasi yang Diharapkan

Bulu wasir (pembengkakan, iritasi dan ketidaknyamanan ringan) biasanya singkat, dan sebagian besar gejala hilang dalam beberapa hari.

Pada wanita hamil, gejala ambeien biasanya membaik secara drastis atau hilang setelah melahirkan.

Perdarahan ringan intermiten dari wasir dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Bengkak yang menyakitkan akibat trombosis wasir eksternal biasanya sembuh dalam beberapa hari sampai minggu.

Pencegahan

Anda sering dapat mencegah wasir dengan mencegah konstipasi. Beberapa perubahan diet dan gaya hidup berikut dapat membantu Anda melembutkan tinja Anda, membuat jadwal rutin untuk buang air besar, dan menghindari ketegangan yang dapat menyebabkan wasir:

Tambahkan lebih banyak serat ke makanan Anda. Tetapkan tujuan 25 sampai 30 gram serat setiap hari, dari makanan berserat tinggi seperti kacang, brokoli, wortel, dedak, biji-bijian dan buah segar. Sebagai alternatif, banyak orang merasa lebih nyaman mengambil serbuk serat seperti psyllium (“Metamucil”), atau methylcellulose (“Citrucel”), yang tersedia di toko obat tanpa resep dokter. Untuk menghindari kembung dan gas, tambahkan serat pada makanan Anda secara bertahap selama beberapa hari.
Minum cairan dalam jumlah yang cukup. Bagi kebanyakan orang dewasa sehat, ini setara dengan 6 sampai 8 gelas air setiap hari.
Mulailah sebuah program olahraga teratur. Sedikit 20 menit berjalan cepat setiap hari bisa merangsang usus Anda untuk bergerak secara teratur.
Latihlah saluran pencernaan Anda agar memiliki buang air besar secara teratur. Jadwalkan waktu untuk duduk di toilet kira-kira pada waktu yang sama setiap hari. Waktu terbaik untuk melakukan ini biasanya tepat setelah makan. Jangan duduk di toilet dalam waktu lama (cenderung membuat wasir membengkak dan mendorong keluar).
Tanggapi dengan segera keinginan untuk buang air besar. Jangan menunda sampai waktunya lebih nyaman.

Pengobatan

Jika Anda mengalami pembengkakan wasir dan ketidaknyamanan, cobalah yang berikut ini:

Ambil serbuk serat untuk melembutkan tinja.
Ambil hangat sitz
mandi , terutama bila wasir tidak nyaman. Duduk di bak atau panci air hangat biasa , 3 atau 4 kali sehari, selama 15-20 menit setiap waktu. (Apotik besar dan toko perlengkapan medis juga menjual perangkat mandi sitz plastik nyaman yang sesuai dengan toilet). Air akan menjaga area tetap bersih, dan kehangatan akan mengurangi peradangan dan ketidaknyamanan. Pastikan mengeringkan daerah rektum secara menyeluruh setelah setiap sitz mandi. Jika Anda bekerja, Anda masih bisa mandi sitz di pagi hari, setelah kembali dari tempat kerja, dan lagi pada waktu tidur.
Oleskan kompres dingin atau icepack ke daerah anus, atau coba kapas dingin yang direndam dalam witch hazel.
Oleskan gel petroleum jelly atau lidah buaya ke daerah anus, atau gunakan sediaan wasir over-the-counter yang mengandung lidocaine atau hydrocortisone.
Setelah setiap buang air besar, bersihkan daerah anus dengan bantalan hazel penyihir, sapuan bayi yang menyejukkan atau kain katun yang dibasahi air hangat. Jadilah teliti tapi lembut. Menggosok agresif dan menggosok, terutama dengan sabun atau pembersih kulit lainnya, bisa mengiritasi kulit dan membuat wasir Anda memburuk.
Jika Anda memiliki gejala wasir yang persisten atau parah, dokter Anda mungkin menawarkan salah satu dari pilihan perawatan berikut ini:

Perawatan kantor:

Ligasi pita karet Sebuah karet gelang tergelincir di sekitar dasar ambeien internal untuk memutus sirkulasi. Ini menyusutkan wasir banded. Ini adalah perawatan kantor yang paling sering digunakan di Amerika Serikat.
Sclerotherapy . Larutan kimia yang menjengkelkan disuntikkan langsung ke dalam ambeien internal atau area disekitarnya. Solusi ini menyebabkan reaksi lokal yang mengganggu aliran darah di dalam ambeien, membuat wasir menyusut.
Terapi koagulasi. Perawatan ini menggunakan listrik atau sinar inframerah untuk menghancurkan wasir internal dengan cara membakar.

Perawatan di ruang operasi:

Hemorrhoidectomy. Meskipun operasi pengangkatan wasir tradisional ini sangat menyakitkan, efektif untuk wasir internal dan eksternal. Laser hemorrhoidectomy tidak menawarkan keuntungan apapun dibandingkan teknik operasi standar.

Jerawat stapel . Ini adalah prosedur operasi yang menggunakan perangkat khusus untuk kebutuhan pokok internal dan mengangkat jaringan ambeien. Ini efektif hanya untuk wasir internal, tapi kurang menyakitkan daripada hemorrhoidectomy tradisional.

Kapan harus menelpon profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda mengalami pendarahan dari rektum Anda, terutama jika Anda berusia di atas 40 tahun, bila ada peningkatan risiko pendarahan dubur dari kanker kolorektal atau penyakit serius lainnya.

Juga, temui dokter Anda jika Anda menderita sakit rektum parah.

Prognosa

Wasir tidak berbahaya, dan hanya perlu diobati jika menyebabkan gejala yang sangat menyebalkan. Jika wasir terjadi selama kehamilan, biasanya mereka akan mengalami kemunduran spontan setelah melahirkan. Untuk wasir yang berkaitan dengan konstipasi, prognosis juga baik, asalkan Anda melakukan perubahan yang diperlukan pada diet dan gaya hidup Anda. Untuk wasir yang menyebabkan gejala persisten meski sudah dilakukan pengobatan nonsurgical, hasil dari perawatan di kantor atau pembedahan biasanya sangat baik.