Categories Komplikasi dan penyakit kehamilan dan persalinan

Infertilitas dan penyebabnya

Infertilitas

Infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil setelah satu tahun mencoba. Definisi ini juga mencakup ketidakmampuan untuk hamil setelah enam bulan mencoba pada wanita berusia 35 atau lebih. Sebagian besar pasangan dengan kesuburan dan kapasitas reproduksi normal memiliki kehamilan dalam satu tahun percobaan. Jika kehamilan tidak terjadi dalam satu tahun percobaan, kemungkinan kehamilan berkurang setiap bulan lebih banyak, dan angka ini juga lebih cepat seiring bertambahnya usia wanita.

Infertilitas mempengaruhi sekitar 10 hingga 15 persen pasangan, jadi infertilitas adalah salah satu masalah kesehatan paling umum di antara orang berusia 20 hingga 45 tahun.

Penyebab infertilitas pada wanita

Proses kehamilan sampai saat kelahiran adalah proses yang sangat kompleks, karena ada kemungkinan bahwa setiap masalah selama proses panjang yang kompleks ini menyebabkan infertilitas, dan kemungkinan penyebab infertilitas pada wanita:

  • Ketidakmampuan untuk berovulasi: Ovulasi adalah salah satu penyebab infertilitas yang paling umum di antara wanita. Empat puluh persen wanita dengan masalah kesuburan dan infertilitas memiliki banyak penyebab, termasuk ketidakcukupan ovarium primer dan sindrom ovarium polikistik, sindroma ovarium polikistik, dan usia. Masalah ini adalah kurangnya stok telur sebagai bagian alami dari proses penuaan, dan adanya masalah endokrin seperti masalah tiroid atau hipofisis, yang dapat mempengaruhi hormon yang disekresikan dalam tubuh, di mana dapat menyebabkan peningkatan dalam proporsi hormon Atau mengurangi persentase mereka.
  • Masalah PMS: Masalah pada setiap tahap siklus menstruasi menyebabkan infertilitas atau kesulitan dalam kehamilan. Siklus menstruasi adalah proses yang mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan.
  • Ada masalah dalam struktur sistem reproduksi: Ini biasanya disebabkan oleh jaringan abnormal dalam rahim atau tuba fallopi, atau karena sumbatan tuba fallopi, dan menyebabkan ketidakmampuan sel telur untuk berpindah dari ovarium ke rahim, sehingga sperma tidak dapat mencapai sel telur untuk membuahi, masalah dalam struktur sistem reproduksi yang menyebabkan infertilitas termasuk endometriosis, di mana jaringan endometrium ada di tempat lain, seperti di tuba falopi. Kehadiran fibroid di dalam rahim juga dapat menyebabkan infertilitas, keguguran berulang, atau kelahiran prematur, meskipun mereka sering tidak menyebabkan masalah kesuburan.
Kehadiran polip di dalam rahim berarti bahwa ada pertumbuhan non-kanker pada permukaan bagian dalam rahim yang dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk menjaga kehamilan setelah itu terjadi. Oleh karena itu, pengangkatan obat-obatan ini melalui operasi dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan, jaringan parut di rahim sebagai akibat dari beberapa cedera dan yang lain dapat meningkatkan kemungkinan keguguran, dan dapat mempengaruhi proses implantasi telur di dalam rahim, itu Perlu dicatat bahwa bentuk abnormal rahim mungkin menjadi salah satu alasan yang dapat mempengaruhi implantasi telur dan penyelesaian kehamilan.
  • Peradangan: Infeksi dapat menyebabkan beberapa jenis infeksi, seperti gonore dan klamidia, hingga penyakit radang panggul, menyebabkan jaringan parut yang menyebabkan tuba falopi tersumbat. Peradangan dapat menyebabkan peradangan. Kanker serviks kronis dan perawatan bedah lesi serviks yang berhubungan dengan human papillomavirus mengurangi jumlah lendir yang ada di serviks, membuat kehamilan menjadi sulit.
  • Ketidakmampuan telur untuk matang dengan benar: Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan pematangan telur dengan baik, seperti obesitas dan obesitas, dan kurangnya beberapa protein yang diperlukan untuk pematangan telur; Jika telur belum matang, ia mungkin tidak dilepaskan dari ovarium pada waktu yang tepat, dan mungkin infertil.
  • Gangguan autoimun: Efek gangguan kesuburan pada kesuburan belum sepenuhnya dijelaskan, tetapi diyakini menyebabkan peradangan rahim dan plasenta, atau obat yang digunakan untuk mengobatinya dapat mempengaruhi kesuburan. Contoh-contoh gangguan ini termasuk lupus, Rheumatoid Arthritis, dan lainnya.

Penyebab infertilitas pada pria

Kesuburan seorang pria bergantung pada kuantitas dan kualitas sperma yang ia hasilkan, dan pria itu adalah alasan ketidakmampuan untuk hamil pada satu dari lima pasangan yang menderita infertilitas. Di antara kemungkinan penyebab masalah infertilitas pada pria adalah sebagai berikut:

  • Ada masalah dalam produksi sperma: Dua pertiga pria dengan infertilitas memiliki masalah dengan sperma dari produksi testis, dan penyebab yang mengarah ke masalah testis yang beredar (dalam bahasa Inggris: testis tidak turun), infeksi, dan torsi testis di skrotum, dan testis varises (dalam bahasa Inggris: Varikokel), dan beberapa obat-obatan dan bahan kimia, kerusakan radiasi, dan lainnya.
  • Masalah dengan pergerakan sperma: Masalah ini ditemukan pada sekitar satu pria dari lima pria dengan infertilitas, termasuk penyumbatan pergerakan sperma yang mungkin disebabkan oleh masalah dengan prostat, beberapa infeksi, dan tidak adanya air mani atau yang disebut vas deferens (atau diberantas) ) Vasektomi.
  • Masalah seksual: Seperti disfungsi ereksi, ketidakmampuan ejakulasi, ejakulasi berulang dan cepat, cedera saraf tulang belakang, kerusakan dan masalah saraf, penggunaan obat-obatan tertentu, dan lain-lain.
  • Masalah hormonal: Seperti tumor pituitari, defisiensi hormon luteinizing kongenital terhadap Hormon Penstimulasi Folikel, penyalahgunaan steroid anabolik, dan lainnya.

Diagnosis infertilitas

Ketika seorang wanita

Pemeriksaan infertilitas pada wanita meliputi pemeriksaan klinis, pemeriksaan wanita reguler, dan beberapa tes kesuburan khusus seperti:

  • Skrining ovulasi: Tes untuk mengukur tingkat hormon dalam darah untuk memastikan terjadinya ovulasi atau tidak.
  • Hysterosalpingography: Tes ini dimaksudkan untuk mengevaluasi status rahim dan saluran tuba, dan untuk menentukan apakah ada masalah dengan mereka.
  • Pengujian cadangan ovarium: Ini dimaksudkan untuk menentukan jumlah dan kualitas telur ovarium dan ovulasi.
  • Hormon lain, seperti Hormon Kelenjar Hipofisis, hormon ovulasi, dan lainnya.
  • Tes lain dapat digunakan dalam beberapa kasus seperti histeroskopi, pengujian genetik, dan lainnya.

Ketika pria

Diagnosis infertilitas pria mencakup pemeriksaan klinis rutin termasuk pemeriksaan genital. Beberapa tes kesuburan khusus dapat dilakukan, seperti:

  • ANALISA SEMEN: Satu atau lebih sampel sperma diperlukan untuk pemeriksaan, dan sperma juga dapat diperiksa dalam urin.
  • Pengujian hormon: Tes ini dimaksudkan untuk mengukur tingkat testosteron (Testosteron) dan hormon pria lainnya.
  • Biopsi: Ini digunakan untuk mendiagnosis kasus infertilitas tertentu dan kadang-kadang dapat digunakan dalam teknik IVF seperti fertilisasi in vitro.
  • Pencitraan: seperti pencitraan resonansi magnetik otak, pemeriksaan kepadatan tulang, pencitraan dubur, skrotum ultrasound, dan lainnya.
  • Skrining DNA dapat dilakukan untuk skrining sperma atau gen dalam beberapa kasus.