Diagnosis gout

Ketika keluhan utama pasien adalah peradangan akut pada satu sendi, analisis cairan sinovial dari sendi setelah penarikan adalah menentukan dan menentukan, untuk mengecualikan peradangan pada sendi karena infeksi infeksi dan untuk mengkonfirmasi diagnosis asam urat atau salah pirai dengan mengidentifikasi kristal. Dalam kasus gout, kristal asam urat diidentifikasi dalam cairan sinovial. Kehadiran kristal ini dengan mikroskop cahaya polarisasi mengkonfirmasi diagnosis.

Dalam kasus gout, kristalnya adalah kristal natrium urat monohidrat, yang seperti jarum dan diarahkan ke kedua sisi. Ketika tes polarisasi berwarna kuning ketika radiasi sejajar dan biru ketika itu vertikal dan karenanya birefringence negatif, dalam kasus pirai palsu, kristal Kalsium pirofosfat terbentuk dalam bentuk seperti batang yang tidak tajam. Ketika polarisasi diperiksa, warnanya biru ketika radiasi sejajar dan kuning ketika itu vertikal dan karenanya merupakan birefringence positif. Dimungkinkan untuk mengolah cairan sinovial untuk kemungkinan radang infeksi dan asam urat, terutama asam urat kronis pada saat yang sama dengan kerja reaksi alergi terhadap antibiotik, dan pemeriksaan alel dari pertanyaan albumin mengacu pada peningkatan dalam sel darah putih, terutama pada serangan akut penyakit dan tingkat gula dalam cairan alami untuk membalikkan Apa yang ada dalam artritis bakteri (artritis septik) dan tingkat gula rendah.

Pemeriksaan asam urat dalam darah penting dalam diagnosis tetapi disalahgunakan. Adanya peningkatan asam urat tanpa gejala tidak berarti adanya asam urat. Studi menunjukkan bahwa 10% pasien dengan gout dan mengeluh gejala, kadar asam urat dalam darah adalah normal selama. Perlu disebutkan bahwa orang yang memiliki asam urat tinggi (lebih dari 7 mg / dL) memiliki 5-20% dari mereka asam urat. Dan beberapa pasien dengan artritis bakteri mungkin memiliki kadar asam urat yang tinggi dalam darah mereka, dan dapat membuat kesalahan dalam diagnosis jika penarikan cairan sinovial dan pemeriksaan, dan secara umum, orang yang tidak memiliki gejala tidak memberikan pengobatan, dan ketika peningkatan darah asam urat untuk 11 Mg / dL dan dengan peningkatan ekskresi urin harus dilakukan tes fungsi ginjal karena orang-orang ini siap menjadi batu ginjal dan gagal ginjal, dan dengan proporsi asam urat yang tinggi dalam darah risiko encok terkandung.

Asam urin digunakan dalam urin dalam waktu 24 jam ketika pasien diberikan obat yang meningkatkan produksi asam urat dalam darah. Ketika ekskresi lebih dari 800 mg / 24 jam, allopurinol harus diberikan sebagai pengganti propenecid untuk mengurangi kadar asam. Selain itu, ketika ekskresi lebih dari 1,100 mg / 24 jam, fungsi ginjal harus diperiksa. Risiko batu ginjal, kerusakan ginjal dan gagal ginjal adalah karena endapan garam asam di ginjal. Pasien dengan riwayat dan riwayat batu ginjal atau batu ginjal. Mereka tidak memberikan propanase, dan memberi mereka alopurinol. Tanpa perlu memeriksa asam urat dalam waktu 24 jam.

Ada juga beberapa tes penting yang harus dilakukan, termasuk pekerjaan memeriksa fungsi ginjal sebelum membuat keputusan untuk mengobati asam urat, dan memeriksa kadar gula dalam darah untuk meningkatkan kemungkinan diabetes pada pasien dengan asam urat. Penting juga untuk memeriksa fungsi hati karena fungsi abnormal memengaruhi pemilihan perawatan yang tepat.
Juga, sel darah putih tinggi dalam darah, terutama selama kejang akut, yang mencakup lebih dari sendi, dan ada peningkatan trigliserida dan rendah HDL (lipid kepadatan tinggi)

Sinar-X sering dalam tahap awal penyakit, atau tampak bengkak pada pembengkakan jaringan lunak. Hasil pencitraan karakteristik penyakit, mereka muncul setelah tahun pertama kehadiran penyakit dan termasuk erosi khas (erosi ponshed-out) atau area penguraian tulang (area litik) dengan tepi gantung. Ultrasonografi, gambar kelas atau gambar resonansi magnetik juga dapat digunakan untuk melihat perubahan pada sambungan.
Gambar bertingkat juga dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan kerikil di ginjal.