Sinusitis Akut

Apa itu?

Sinus adalah ruang berisi udara di belakang tulang wajah bagian atas: antara mata dan di belakang dahi, hidung dan pipi. Lapisan sinus terdiri dari sel-sel dengan rambut mungil di permukaannya yang disebut silia. Sel lainnya di lapisan menghasilkan lendir. Lendir menjebak kuman dan polutan dan silia mendorong lendir keluar melalui bukaan sinus sempit ke dalam hidung.

Ketika sinus menjadi meradang atau terinfeksi, lendir mengental dan menyumbat bukaan ke satu atau lebih sinus. Cairan terbentuk di dalam sinus menyebabkan tekanan meningkat. Juga bakteri bisa menjadi terjebak, berkembang biak dan menginfeksi lapisan. Ini adalah sinusitis.

Sinusitis bisa menjadi kronis (awet atau sering kembali) atau akut. Sinusitis akut berlangsung tiga minggu atau kurang dan orang tersebut seharusnya tidak lebih dari tiga episode per tahun. Sinusitis akut sangat umum terjadi. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus pernapasan bagian atas.

Peradangan dan pembengkakan lapisan sinus bisa dipicu oleh:

Infeksi virus, seperti flu biasa
Alergi
Polusi udara dan asap rokok
Infeksi gigi
Sempit bagian hidung dari polip hidung

Gejala

Gejala umum sinusitis akut meliputi hidung tersumbat, hidung tebal panas, demam, sakit kepala, lelah dan nyeri di wajah. Beberapa gejala bergantung pada sinus yang meradang. Sebagai contoh:

Sinusitis frontal (di belakang dahi) dapat menyebabkan rasa sakit di dahi dan nyeri yang memburuk saat berbaring telentang.
Sinusitis etmoid (di belakang jembatan hidung) dapat menyebabkan rasa sakit di antara mata, kelopak mata bengkak, kehilangan bau, dan nyeri saat menyentuh sisi hidung.
Sinus sinus sphenoid (di belakang mata) bisa menyebabkan sakit telinga, sakit leher atau sakit kepala di bagian atas kepala atau jauh di belakang dahi.
Sinusitis maksila (di belakang pipi) dapat menyebabkan rasa sakit di pipi, di bawah mata, atau di gigi bagian atas dan rahang.

Diagnosa

Infeksi sinus bisa sulit didiagnosis pada tahap awal karena bisa meniru flu biasa. Keduanya bisa menyebabkan hidung tersumbat dan kelelahan. Namun, flu biasa biasanya akan membaik dalam lima sampai tujuh hari, sementara infeksi sinus yang tidak diobati bisa berlangsung tiga minggu atau lebih lama. Infeksi sinus juga lebih cenderung menyebabkan cairan nasal hijau, demam dan nyeri wajah.

Dokter Anda akan mendiagnosis sinusitis akut berdasarkan gejala, riwayat medis dan pemeriksaan kantor sederhana. Dokter akan bertanya tentang gejala Anda dan berapa lama mereka bertahan, melihat ke telinga, hidung dan tenggorokan Anda, dan dapat menyentuh atau menekan wajah Anda untuk menguji kelembutan pada sinus tertentu.

Jika dokter Anda tidak yakin dengan diagnosis Anda, dia mungkin menggunakan metode lain untuk melihat ke dalam sinus. Beberapa dokter mungkin memasukkan nasofaringoskop (tabung tipis dan ringan dengan kamera di ujungnya) ke hidung Anda untuk mencari kelainan. Sinar-X dan computed tomography scan (CT) juga bisa memberi gambaran sinus, terutama yang ada di dalam kepala.

Durasi yang Diharapkan

Menurut definisi, infeksi sinus akut sembuh dalam waktu tiga minggu. Infeksi yang berlangsung lebih lama dari tiga minggu dianggap sinusitis kronis.

Pencegahan

Ada beberapa tindakan yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko terkena sinusitis. Jika Anda merokok, Anda harus berhenti merokok. Asap bisa mengiritasi lorong hidung dan meningkatkan kemungkinan infeksi. Alergi hidung bisa memicu infeksi sinus juga. Dengan mengidentifikasi alergen (zat penyebab reaksi alergi) dan menghindarinya, Anda bisa membantu mencegah sinusitis.

Jika Anda mengalami kemacetan akibat demam atau alergi, berikut ini dapat membantu mengurangi risiko terkena sinusitis:

Minum banyak air. Ini menipiskan sekresi hidung dan menjaga selaput lendir lembab.
Gunakan uap untuk menenangkan bagian hidung. Tarik napas dalam-dalam sambil berdiri di pancuran air panas, atau tarik uap dari baskom yang berisi air panas sambil memegang handuk di atas kepala Anda.
Hindari meniup hidung Anda dengan kekuatan besar, yang bisa mendorong bakteri masuk ke sinus.

Beberapa dokter menyarankan pencucian hidung di rumah secara berkala untuk membersihkan sekresi. Hal ini dapat membantu mencegah, dan juga mengobati, infeksi sinus.

Pengobatan

Banyak infeksi sinus membaik tanpa pengobatan. Namun, beberapa obat mungkin mempercepat pemulihan dan mengurangi kemungkinan infeksi akan menjadi kronis.

Dekongestan – Kemacetan sering memicu infeksi sinus, dan dekongestan dapat membuka sinus dan membiarkannya menguras. Beberapa tersedia:

Pseudoephedrine (Sudafed) tersedia tanpa resep dokter, sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain dalam pengobatan demam dan sinus multi gejala. Pseudoefedrin dapat menyebabkan insomnia, denyut nadi dan kegugupan. Jangan gunakan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau kondisi jantung. Phenylephrine (seperti Sudafed PE) adalah alternatif dekongestan oral over-the-counter. Jika Anda meminum produk yang mengandung phenylephrine oral, periksalah dengan apoteker untuk memastikan tidak ada interaksi dengan obat lain yang Anda minum.
Oxymetazoline (Afrin, Dristan dan lain-lain) dan phenylephrine (Neo-Synephrine dan lainnya) ditemukan dalam semprotan hidung. Mereka efektif dan kemungkinan kecil menyebabkan efek samping yang terlihat dengan pseudoephedrine. Namun, menggunakan dekongestan hidung selama lebih dari tiga hari dapat menyebabkan gejala lebih buruk saat Anda menghentikan pengobatan. Ini disebut efek rebound.

Antihistamin – Obat ini membantu meringankan gejala alergi hidung yang menyebabkan radang dan infeksi. Namun, beberapa dokter menyarankan agar tidak menggunakan antihistamin selama infeksi sinus karena bisa menyebabkan pengeringan yang berlebihan dan memperlambat proses pengeringan. Antihistamin over-the-counter meliputi diphenhydramine (Benadryl dan lainnya), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton dan lain-lain) dan loratadine (Claritin). Fexofenadine (Allegra) dan cetrizine (Zyrtec) tersedia dengan resep dokter.

Steroid hidung – Semprotan antiinflamasi seperti mometasone (Nasonex) dan fluticasone (Flonase), keduanya tersedia dengan resep dokter, mengurangi pembengkakan selaput hidung. Seperti antihistamin, steroid hidung bisa sangat berguna bagi mereka yang memiliki alergi hidung. Steroid nasal cenderung menghasilkan lebih sedikit pengeringan daripada antihistamin. Tidak seperti dekongestan hidung, steroid hidung dapat digunakan dalam waktu lama.

Saline semprotan hidung – Semprotan air garam ini aman digunakan dan dapat memberi sedikit kelegaan dengan menambahkan uap air ke bagian hidung, mengurangi sekresi lendir dan membantu membersihkan bakteri yang mungkin ada.

Penghilang rasa sakit – Acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin dan lain-lain) atau naproxen (Aleve) dapat diambil sakit sinus.

Antibiotik – Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika dia menduga bahwa infeksi bakteri menyebabkan sinusitis Anda. Jika Anda mulai minum antibiotik, selesaikan seluruh kursus sehingga infeksi benar-benar terbunuh.

Tidak semua kasus sinusitis memerlukan perawatan antibiotik: Bicarakan dengan dokter Anda apakah antibiotik itu tepat untuk Anda. Perlu diingat bahwa antibiotik dapat menyebabkan efek samping, seperti reaksi alergi, ruam dan diare. Selain itu, penggunaan antibiotik yang berlebihan akhirnya menyebabkan penyebaran bakteri yang tidak lagi dapat dibunuh oleh antibiotik yang paling sering diresepkan.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter jika Anda mengalami sakit wajah disertai sakit kepala dan demam, gejala dingin yang berlangsung lebih lama dari tujuh sampai 10 hari, atau keluarnya cairan hijau dari hidung. Jika gejala Anda tidak membaik dalam seminggu setelah perawatan dimulai, hubungi dokter Anda. Panggil cepat jika gejalanya semakin parah.

Jika Anda mengalami serangan sinusitis akut berulang kali, Anda mungkin menderita alergi atau penyebab lain yang dapat diobati dari kongesti sinus. Mintalah saran dari dokter Anda.

Prognosa

Prognosis untuk sinusitis akut sangat baik. Sebagian besar kasus akan hilang dalam satu sampai dua minggu, seringkali tanpa antibiotik.